Диагностические мероприятия при бактериальной диарее

1) Посев кала с микроскопическим исследованием (обычно дает

положительный результат на фоне лихорадки у 60% больных).

В кале определяется много лейкоцитов, эпителиоидных клеток.

2) Общий анализ крови - может быть лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево.

3)Ректороманоскопия, которая выявляет картину острого проктосигмоидита при шигеллезе.

ВИРУСНАЯ ДИАРЕЯ

Вирусную природу диареи обычно устанавливают методом исключения, когда после тщательного обследования не удается подтвердить ее бактериальное происхождение.

Ротовирусы являются причиной развития энтерита. Эта инфекция передается фекально-оральным путем, через сырую воду, зараженные продукты питания. Заболеваемость значительно выше в зимнее время года.

Клинические симптомы: диарея, рвота, лихорадка. Стул имеет светлую окраску, водянистую консистенцию, частота его достигает 4-15 раз в сутки. Нередко сопутствуют предшествующие поражения верхних дыхательных путей. У 30% больных может протекать бессимптомно.

Продолжительность заболевания 3-5 дней.

Вирус Норфолк (по названию города в США) распространяется фекально- оральным путем. Описаны спородические случаи и эпидемические вспышки заболевания, связанные с употреблением зараженных продуктов (моллюсков, устриц, раков) и питьевой воды.

Клинические симптомы: на первый план выступает тошнота, рвота. Диарея развивается только у 40% пациентов. Частота стула не превышает 4-8 раз в сутки. Через 48-72 часа наступает выздоровление.

При аденовирусной инфекции отсутствуют сезонные колебания уровня заболеваемости.

Главным клиническим признаком являются поносы, частота которых составляет 3-15 раз в сутки. Могут наблюдаться тошнота, лихорадка.

Продолжительность диареи от 1-го до 10 дней.

При диарее, вызванной вирусом Бреда (название города) и калицивирусами появляются рвота и схваткообразные боли в животе.

Заболевание продолжается от 24 часов до 8 суток, заканчивается обычно выздоровлением.

Диагностические мероприятия при вирусной диарее:

1) Посев кала с микроскопическим исследованием. При вирусной природе диареи кровь и воспалительные клетки в кале отсутствуют.

2) Общий анализ крови.

3) Ретороманоскопия – обычно без патологии.

ДИАРЕЯ, ВЫЗВАННАЯ ПРОСТЕЙШИМИ