Экзаменационные тесты ИНФЕКЦИОНКА 6 страница

412.У подростка Т° 38,5°С болен 5 день, припухлость обеих околоушных желез, яичек, появилась головная боль, повторная рвота. Поставлен диагноз: Паротитная инфекция, комбинированная форма. Первоочередное мероприятие:

А) промывание желудка

Б) биохимический анализ крови

+В) эндолюмбальная пункция

Г) общий анализ крови

Д) кровь на диастазу

413.Серозные менингиты при паротитной инфекции это:

А) осложнение паротитной инфекции

Б) сопутствующая инфекция

В) рецидив паротитной инфекции

+Г) нервная форма паротитной инфекции

Д) присоединение энтеровирусной инфекции

414.Ребенок 6 лет заболел остро, Т-39,0С, через несколько часов от начала заболевания на коже появилась обильная звездчатая сыпь. Поставлен диагноз «Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкцемия». Дайте характеристику сыпи:

А) Расположена по всему телу

+Б) Преимущественно расположена на ногах и ягодицах.

В) Расположена на разгибателях

Г) Расположена на волосистой части головы

Д) Отдельные элементы в виде некрозов

415.В очаге менингококковой инфекции проводят следующие противоэпидемические мероприятия:

А) Изоляция в стационар контактных

Б) Подача экстренных извещении только на контактных

В) Контактные обследованию не подлежат.

+Г) Контактные школьного возраста допускаются в коллектив после однократного бактериологического обследования, дошкольники 2-х кратно.

Д) Проводится заключительная дезинфекция

416.У ребенка 2- лет Т 38.9С, сильная головная боль, повторная рвота, судороги, сознание угнетено, гемипарез. Ликвор мутный, зеленоватый, под давлением, Н-80%, цитоз 700, белок 2г/л, обнаружен пневмококк. Поставьте диагноз:

А) Менингококковая инфекция, менингококкцемия.

Б) Менингококковая инфекция, менингит.

В) Менингококковая инфекция, менингоэнцефалит.

Г) Пневмококковая инфекция, менингит.

+Д) Пневмококковая инфекция, менингоэнцефалит.

417.Для Hib-менингита соответствует следующее положение:

А) Возбудитель палочка Лефлера

Б) Возбудитель бацилла Флиндлендра

+В) Болезнь принимает затяжное течение с волнообразными периодами улучшения и ухудшения

Г) Острое начало с указанием часа заболевания

Д) Чаще здоровые дети

418.Через 10 дней после прогулки в лесной зоне у мальчика 14 лет развилась клиника энцефалита. Дома в букете цветов, собранных в лесу обнаружили 3-х клещей. Какие лабораторные методы подтвердят диагноз клещевого энцефалита?

А) Бактериологическое исследование ликвора

+Б) Вирусологические исследования крови и выделение вируса из ликвора больного.

В) Исследование кала и слюны на вирусы

Г) Биопробы на животных.

Д) Кровь на полиовирусы.

419.Девочка 12 лет больна в течении 8-дней, заторможена, гиперемия кожи лица, шеи. Снижен мышечный тонус, угнетены рефлексы. Была в пригородной зоне с друзьями, с одежды некоторых детей сняты клещи. Ваш диагноз.

А) Полиомиелит, спинальная форма.

Б) Поперечный миелит.

+В) Клещевой энцефалит.

Г) Полирадикулоневрит.

Д) Ботулизм.

420.Д. 13 лет после проведения дифференциального диагноза был установлен эпидемический летаргический энцефалит Экономо. Какая триада характерна в данном случае?

А) Миалгия, полиартрит, конъюнктивит.

+Б) Лихорадка, сонливость, диплопия.

В) Лихорадка, возбуждение, диплопия.

Г) Судороги, диспепсия, катаральные явления.

Д) Возбуждение, лихорадка, артралгия.

421.Девочка 5 лет на 6 день заболевания типичной корью внезапно потеряла сознание, были судороги. Дыхание хрипящее, тоны сердца глухие, пульс мягкий, частый. Акроцианоз. Зрачки расширены. Менингеальных знаков нет. Поставьте диагноз:

А) Корь + менингококковая инфекция

+Б) Коревой энцефалит

В) Корь + кровоизлияние в мозг

Г) Корь + объемный процесс

Д) Корь, тяжелая форма

422.Поствакцинальные энцефалиты могут возникать при всех следующих прививках, Кроме:

+А) АКДС

Б) полиомиелитной

В) коревой

Г) паротитной

Д) антирабической

423.Местом первичной репликации вируса клещевого энцефалита является:

А) кожа, подкожная жировая клетчатка, кишечник

+Б) печень, селезенка

В) легкие

Г) ЦНС

Д) сердечно-сосудистая система

424. Особенностями патогенеза бруцеллеза является то, что:

А) бруцеллы обладают выраженным цитолитическим эффектом

+Б) бруцеллы в лимфоузлах образуют депо инфекта

В) бруцеллы образуют гранулемы на слизистых

Г) бруцеллы вызывают гиперкоагуляцию

Д) формируется гиперчувствительность немедленного типа

425 Возбудителем листериоза является:

А) Listeria melitensis

Б) Listeria gondii

+В) Listeria monocytogenes

Г) Listeria multidans

Д) Listeria intermedia

426. Серологический метод исследование при бруцеллезе:

А) проба Цуверкалова

+Б) реакция Райта

В) реакция Томчика

Г) реакция Иоффе - Бауэра

Д) проба Пауля-Буннеля

427. Наиболее характерная форма иерсиниоза у детей

А) аппендикулярная

Б) суставная

+В) желудочно-кишечная

Г) респираторная

Д) кожная

428. Серологический метод исследование при бруцеллезе:

А) проба Цуверкалова

+Б) реакция Хедделсона

В) реакция Томчика

Г) реакция Иоффе - Бауэра

Д) проба Пауля-Буннеля

429. К клиническим формам листериоза НЕ относится:

А) ангинозная

Б) септическая

В) глазожелезистая

+Г) артралгическая

Д) нервная

430. Наиболее часто бруцеллез поражает:

А) сердце

Б) печень

+В) суставы

Г) ЦНС

Д) селезенку

431. Зоонозная инфекция у новорожденных:

А) протекает бессимптомно

Б) протекает в легкой форме

В) протекает в локализованной форме

+Г) дает высокий процент летальности

Д) приводит к различным внутриутробным уродствам

432. Наиболее часто глазо – железистая форма листериоза проявляется:

+А) конъюнктивитом с гранулемами, отечностью век

Б) двусторонним конъюнктивитом, отечностью век

В) появлением на конъюнктиве язвы с отечностью век,

Г) появлением на конъюнктиве века фибринозного налета

Д) конъюнктивитом, склеритом, слезотечением

433. Девочке 15 лет. С 13 лет ведет беспорядочную половую жизнь,

состоит на учете в наркодиспансере. Наибольшую эпидемиологическую опасность для инфицирования ВИЧ представляет:

А) Слюна

+Б) Вагинальный секрет

В) моча

Г) слеза

Д) кал

434. Листериоз у новорожденных:

А) протекает бессимптомно

Б) протекает в легкой форме

+В) протекает в генерализованной форме

Г) не приводит к летальным исходам

Д) приводит к различным внутриутробным уродствам

435. Ведущий симптом в начальном периоде иерсиниоза

+А) лихорадка

Б) сыпь

В) диарея

Г) рвота

Д) менингеальные симптомы

436.Наиболее распространенное лабораторное подтверждение иерсиниоза

А) вирусологический метод

Б) биологический метод

В) посев ликвора

Г) толстая капля крови

+Д) бактериологический метод

437. У мальчика 12 лет заболевание началось остро с температуры 39, отечности правого коленного сустава. В анамнезе: пил некипяченое молоко. Какой препарат будет наиболее эффективен в данном случае?

А) пенициллин

=Б) доксициклин

В) эритромицин

Г) бисептол

Д) фуразолидон

438. Препарат для этиотропного лечения иерсиниоза

А) пенициллин

+Б) левомицетин

В) эритромицин

Г) бисептол

Д) фуразолидон

439. Возбудитель листериоза принадлежит к семейству:

А) bacillaceae

Б) enterobakteriaceae

В) bordetella

+Г) corynebakteriaceae

Д) bartonellaceae

440. У мальчика, которого лечили дома пенициллином от скарлатины без эффекта, в стационаре обнаружены: симптом «перчаток» и «капюшона», кожный зуд, гепатомегалия.

Какие исследования подтвердят диагноз?

А) выделение бета-гемолитического стрептококка группы А

Б) обнаружение атпичных мононуклеаров

+В) выделение культуры иерсиний из крови, мочи, кала

Г) выделение культуры стафиллококка

Д) повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТП в крови

441. Мальчик 14 лет в течение ряда лет болен бруцеллезом в хронической

форме. Какая терапия более важна у данного больного?

А) Антибиотики

Б) преднизолон

В) супрастин

+Г) санаторно-курортное лечение

Д) индометацин

442. У мальчика 12 лет заболевание началось остро с температуры 39 ⁰ С, интоксикации, диспептических проявлений. На 4 день болезни отмечается

одутловатость и гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер. Язык

"малиновый". Пятнисто-папулезная сыпь на дистальных отделах конечностей. Гепатоспленомегалия. Какой препарат будет наиболее эффективен в данном случае?

А) пенициллин

+Б) левомицетин

В) эритромицин

Г) бисептол

Д) фуразолидон

443. Ребенок 9 лет заболел остро с подъема температуры, лакунарной ангины. При осмотре на 5 день болезни определяется полиадения, гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, СОЭ 30 мм/час. Поставьте предварительный диагноз:

А) Инфекционный мононуклеоз

+Б) Иерсиниоз

В) Вирусный гепатит + лакунарная ангина

Г) Брюшной тиф (с проявлением ангины Дюге)

Д) Сепсис

444. У мальчика из села заподозрен бруцеллез. Какие серологические реакции надо назначить для подтверждения этого диагноза

+А) реакция Райта

Б) реакция Томчика

В) РПГА

Г) РСК

Д) реакция Пауля-Бунеля

445. У мальчика 12 лет заболевание началось остро с температуры 39 ⁰ С, отечности правого коленного сустава. В анамнезе: пил некипяченое молоко. Какой диагноз наиболее вероятен:

А) листериоз

Б) инфекционный мононуклеоз

В) ревматоидный артрит

+Г) бруцеллез

Д) сепсис

446. У мальчика 12 лет заболевание началось остро с температуры 39 ⁰ С, отечности правого коленного сустава. В анамнезе: пил некипяченое молоко. Какое обследование наиболее важно назначить данному больному:

А) пробу Цуверкалова

+Б) реакцию Хедделсона

В) реакцию Томчика

Г) реакцию Иоффе - Бауэра

Д) пробу Пауля-Буннеля

447. У мальчика 12 лет заболевание началось остро с температуры 39 ⁰ С, отечности правого коленного сустава. В анамнезе: пил некипяченое молоко. Заподозрен бруцеллез. Какие изменения характерны в ОАК?

А) лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличенная СОЭ

+Б) ретикулоцитоз, гипохромная анемия, повышенная СОЭ

В) ретикулоцитоз, лейкоцитоз, нейтрофилез

Г) лейкоцитоз, нейтрофилез, пониженная СОЭ

Д) лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличенная СОЭ

448. У ребенка с лихорадкой и односторонным конъюнктивитом на пораженном веке обнаружены гранулемы. Ваш предварительный диагноз:

А) аденовирусная инфекция

+Б) листериоз

В) иерсиниоз

Г) туляремия
Д) туберкулез

449. У ребенка с лихорадкой и односторонным конъюнктивитом на пораженном веке обнаружены гранулемы. Какое обследование наиболее важно назначить данному больному:

А) бакпосев из глаз на иерсиниоз

Б) бакпосев из глаз на псевдотуберкулез

В) бакпосев из глаз на хламидиоз

+Г) бакпосев из глаз на листериоз
Д) бакпосев из глаз на лептоспироз

450.У ребенка 10 лет из сельской местности в клинике – лихорадка и артрит левого коленного сустава. При обследовании: реакция Райта и Хеддльсона положительные. Какая терапия наиболее важна в остром периоде заболевания:

+А) антибактериальная терапия

Б) нестероидные противовоспалительные

В) гормональные препараты, спиртово-фурациллиновые примочки на колено

Г) физиотерапия

Д) спиртово-фурациллиновые примочки на колено

451. У ребенка 10 лет из сельской местности в клинике – лихорадка и артрит левого коленного сустава. При обследовании: реакция Райта и Хеддльсона положительные. Какой диагноз наиболее вероятен:

А) ревматоидный артрит

Б) ревматизм

В) иерсиниоз

Г) токсоплазмоз

+Д) бруцеллез

452. У девочки 13 лет после лечения в стационаре на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных диагностирован хронический бруцеллез, фаза обострения. Какие изменения характерны для общего анализа крови:

+А) гипохромная анемия, ретикулоцитоз, лейкопения, повышенная СОЭ

Б) гиперхромная анемия, лейкоцитоз, повышенная СОЭ

В) гиперхромная анемия, лейкоцитоз, лимфоцитоз

Г) гиперлейкоцитоз, лимфоцитоз, СОЭ – норма

Д) лейкопения, нейтрофилез

453. Ребенок 6 лет, поступает в стационар на 3 день болезни в тяжелом состоянии. Заболевание началось остро с повышения температуры до 40⁰С, головной боли, болей в животе. При осмотре – вялый, на кожных покровах пятнисто-папулезная сыпь с кожным зудом, генерализованная лимфаденопатия с болезненностью лимфоузлов при пальпации, приглушение тонов сердца, артрит голеностопных суставов, гепатоспленомегалия, жидкий стул 2 раза в день. Какое обследование надо назначить данному больному:

+А) мазок из зева, кал, кровь, моча на иерсиниоз

Б) мазок из зева, кал, кровь, моча на флору

В) мазок из зева, кал, кровь, моча на хламидиоз

Г) мазок из зева, кал, кровь, моча на риккетсиоз
Д) мазок из зева, кал, кровь, моча на лептоспироз

454. Ребенок 6 лет, поступает в стационар на 3 день болезни в тяжелом состоянии. Заболевание началось остро с повышения температуры до 40⁰С, головной боли, болей в животе. При осмотре – вялый, на кожных покровах пятнисто-папулезная сыпь с кожным зудом, генерализованная лимфаденопатия с болезненностью лимфоузлов при пальпации, приглушение тонов сердца, артрит голеностопных суставов, гепатоспленомегалия, жидкий стул 2 раза в день. Какое лечение наиболее целесообразно назначить данному больному:

А) ампициллин, гентамицин, супрастин

Б) ампициллин, левомицетин, коргликон

В) пенициллин, левомицетин, супрастин

+Г) ампициллин, гентамицин, ибуфен

Д) пенициллин, левомицетин, энтерол

455. Ребенок 4-х лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 39 С,головной боли, недомогания, одностороннего конъюнктивита. При осмотре – увеличение и болезненность околоушных и подчелюстных л/у справа до «фасоли», слева до «горошины». Справа глазная щель сужена, веки отечны, уплотнены; в углу глаза – гнойное отделяемое, на конъюнктиве – яркие фолликулы. Дома имеются хомячки. Поставьте предварительный диагноз:

А) пастереллез

Б) иерсиниоз

+В) листериоз

Г) бруцеллез

Д) риккетсиоз

456. У ребенка 10 лет, поступившего в стационар с диагнозом вирусный гепатит, при осмотре обнаружено увеличение всех групп лимфоузлов, склерит, артрит, фебриллитет. С какими заболеванием в первую очередь необходимо проводить дифференциальную диагностику?

А) Корью

Б) Токсоплазмозом

В) Хламидтозом

Г) Сепсисом

+Д) Иерсиниозом

457. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом ангинозно-септической формы листериоза на 2 день госпитализации появилось возбуждение, нистагм, патологические рефлексы, многократная рвота, гиперестезия. Следует думать о развитии:

А) менингита

Б) ИТШ

+В) менингоэнцефалита

Г) сепсиса

Д) церебеллита

458. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом ангинозно-септической формы листериоза на 2 день госпитализации появилось возбуждение, нистагм, патологические рефлексы, многократная рвота, гиперестезия. В первую очередь необходимо сделать:

А) бакпосев крови на стерильность

+Б) люмбальную пункцию

В) общий анализ крови

Г) биохимию крови

Д) УЗИ головного мозга

459. У ребенка 10 лет заподозрена нервная форма листериоза. В ликворограмме при этом следует ожидать:

А) повышение белка, небольшой плеоцитоз

+Б) высокое содержание белка, нейтрофильный плеоцитоз

В) понижение белка, небольшой плеоцитоз

Г) понижение белка, лимфоцитарный плеоцитоз

Д) повышение давления при нормальном содержании белка и клеток

460. У ребенка с лихорадкой и односторонным конъюнктивитом на пораженном веке обнаружены гранулемы. Какое лечение наиболее актуально:

А) левомицетин, тетрациклиновая глазная мазь

Б) рифампицин, тетрациклиновая глазная мазь

+В) ампициллин, левомицетиновая глазная мазь

Г) иммунофан, левомицетиновая глазная мазь
Д) метилурацил, левомицетиновая глазная мазь

461. Ребенок переносит генерализованную форму листериоза. Из осложнений наиболее часто развиваются:

А) конъюнктивит, артрит, ангина

Б) артрит, пневмония, лимфаденит

+В) пневмония, полисерозит, сепсис

Г) конъюнктивит, отит, анг ина

Д) конъюнктивит, евстахиит

462. У девочки 14 лет, употреблявшей наркотики выявлена острая ВИЧ – инфекция. Для этиотропной терапии используют:

+А) зидовудин

Б) виферон

В) фансидар

Г) ацикловир

Д) зовирвкс

463. У девочки 12 лет, парентерально употреблявшей наркотики, выявлена ВИЧ – инфекция, стадия 111 В. С этиотропной целью следует назначить:

А) ингибиторы протеолиза

+Б) ингибиторы обратной транскриптазы

В) иммуностимулирующую терапию

Г.) иммунозаместительную терапию

Д) индуктор интерферона

464. Ребенок 10 лет лихорадит в течение 5 дней, имеются боли в суставах,полиадения, появилась сыпь.Заподозрен иерсиниоз.

В гемограмме при иерсиниозе отмечается:

+А) лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, повышение СОЭ

Б) лейкопения, нейтрофилез,эозинофилия, СОЭ - в норме

В)лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия, СОЭ - в норме

Г) лейкоцитоз, атипичный мононуклеоз, СОЭ –повышена

Д) лейкоцитоз, лимфоцитоз, СОЭ -в норме

465.Ребенок 10 лет лихорадит в течение 5 дней, имееся боли в суставах,полиадения, появилась сыпь.Заподозрен иерсиниоз. Возбудитель иерсиниоза чаще всего выделяют из:

А) крови

+Б) кала

В) отделяемого из глаз

Г)смывов из зева

Д) элементов сыпи

466. У подростка 14 лет длительная лихорадка, лимфоаденопатия, проявления простого герпеса, неустойчивый стул в течение 2-х недель. Состоит на учете в наркодиспансере. Наиболее вероятен диагноз:

А) Зоонозная инфекция

Б) Цитомегаловирусная инфекция

+В) ВИЧ - инфекция

Г) Токсоплазмоз

Д) Инфекционный мононуклеоз

467. Ребенок 10 лет болен ВИЧ инфекцией. В какие минимальные сроки от начала заражения могут появляться антитела в крови:

+А) через 2 месяца

Б) через 3 месяца

В) через 6 месяцев

Г) через 9 месяца

Д) через год

468. Подросток 13 лет переносит ВИЧ-инфекцию, которая клинически проявляется пневмонией. Имеется приступообразный кашель. На R-грамме – гиперплазия пульмональных лимфоузлов. Наркоман. Какая этиология пневмонии наиболее вероятна?

А)Стрептококковая

Б)Стафилококковая

+В)Пневмоцистная

Г)Хламидийная

Д)Коклюшная

469. Клиническим показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию является:

А)лихорадка, лимфаденопатия и диарея в течение 2-х недель

Б)лихорадка в течение 2-х недель, потеря массы тела до 5%

+В)увеличение лимфоузлов 2-х и более групп свыше 1 месяца

Г)лихорадка, экзантема и диарея в течение 2-х недель

Д)лимфаденопатия в течении 2-х недель, потеря массы тела до 5%

470. Ребенок 2 лет в связи с длительным тяжелым течением болезни обследуется на ВИЧ инфекцию. Ведущим в диагностике ВИЧ-инфекции является:

А) ОАК

Б) ОАМ

+В) ИФА

Г) РСК

Д) РПГА

471. Назовите нормативные документы по активной профилактике инфекционных заболеваний у детей:

472. Диагностика и лечение воздушно-капельных инфекций отражены в приказе:

473. Объём гарантированной медицинской помощи проводится в соответстви:

474. Методы диагностики, профилактики дифтерии определены в нормативных документах:

475. Показания к госпитализации детей с респираторной патологией определены в следующих документах:

476. Рекомендации по активной профилактике инфекционных заболеваний у детей содержатся в нормативном документе:

477. Принципы организации помощи детям с инфекционными заболеваниями определены:

478. Диагностика и лечение кори, краснухи отражены в приказе:

479. Совершенствование мер борьбы с дифтерией содержится в нормативных документах:

480. Тактика лечения детей с респираторной патологией определены в следующих документах:

481. Методы профилактики инфицирования новорожденных ВИЧ инфекцией определяет нормативный документ:

482. Нормативные документы по диагностике особо опасных инфекций:

483. Вопросы профилактики Вирусных гепатитов приказ:

484. Нормативные документы по диагностике, лечению Менингококковой инфекции:

485. Показания к госпитализации детей с диарейным синдромом определяет:

486. Классификация диарей: секреторные, инвазивные- определена в методических рекомендациях:

487. Нормативные документы по профилактике Полиомиелита:

488. Вопросы диагностики Вирусных гепатитов приказ:

489. Граждане РК имеют право на бесплатную медицинскую помощь. Назовите нормативный документ:

490. Нормативные документы по профилактике Менингококковой инфекции:

491. Приказ об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

492. Нормативные документы по профилактике сальманеллеза

493. Регистрации и учет инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения утвержден приказом:

494. Общие признаки опасности определяются согласно:

495. Назовите № приказа Календарь профилактических прививок:

496. декретированные сроки вакцинации против кори:

497. Номер приказа, определяюший сроки диспансеризации детей после перенесенного ОВГ:

498. Вакцинация против паротитной инфекции проводится в возрасте:

499. Вакцинация против краснухи проводится в возрасте:

500. Перечень инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения, подлежащих регистрации и учету в РК, утвержден приказом: