Острый аппендицит

1. Какое заболевание среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости встречается чаще других?

а) острый холецистит

б) острый панкреатит

в) острая кишечная непроходимость

г) острый аппендицит

д) перфоративная язва желудка

2. В илеоцекальный отдел желудочно-кишечного тракта входят:

а) терминальный отдел подвздошной кишки

б) червеобразный отросток

в) восходящая ободочная кишка

г) слепая кишка

д) баугиниева заслонка

3. В илеоцекальный отдел желудочно-кишечного тракта не входит:

а) червеобразный отросток

б) баугиниева заслонка

в) слепая кишка

г) связка Трейца

д) терминальный отдел подвздошной кишки

4. Кровоснабжение червеобразного отростка осуществляется следующими

артериями:

а) a. gastroepiploica sinistra

б) a. mesenterica superior

в) a. iliocolica

г) a. appendicularis

д) a. pancreaticoduodenalis

5. Функции червеобразного отростка в организме:

а) пищеварительная

б) защитная

в) секреторная

г) иммунокоррегирующая

д) кроветворная

6. Укажите на варианты расположения червеобразного отростка:

а) ретроцекальное

б) ретроректальное

в) подпеченочное

г) ретроперитониальное

д) медиальное

7. Возможные варианты расположения червеобразного отростка в брюшной

полости:

а) ретроцекальное расположение

б) расположение в полости таза

в) латеральное расположение

г) эпигастральное расположение

д) высокое расположение

8. Варианты расположения червеобразного отростка в брюшной полости:

а) антецекальное

б) забрюшинное

в) ретроректальное

г) интрамуральное

д) медиальное

9. Этиологические факторы острого аппендицита:

а) дисфагия

б) рефлекторный

в) гиперсенсибилизация

г) ангионевротический

д) гормональные нарушения

10. Причины развития острого аппендицита:

а) глистная инвазия

б) хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

в) дисгормональные нарушения в организме

г) инородные тела в полости червеобразного отростка

д) пищевая аллергия

11. Какие из указанных факторов не являются причиной острого аппендицита?

а) нарушение мозгового кровообращения

б) нарушение кровоснабжения червеобразного отростка

в) закупорка устья отростка

г) инфаркт миокарда

д) дисгормональные нарушения в организме

12. В основе патогенеза острого аппендицита лежит:

а) нарушение перистальтики кишечника

б) инфекционный процесс

в) аллергический компонент

г) влияние глистной инвазии

д) нейрорефлекторные нарушения

13. Макроскопическая картина при остром катаральном аппендиците:

а) червеобразный отросток несколько утолщен

б) на отростке имеется инъекция мелких капилляров

в) отросток покрыт фибринозным налетом

г) наличие участков гнойного налета

д) серозная оболочка отростка слегка гиперемирована

14. Какие макроскопические изменения происходят при остром флегмонозном аппендиците:

а) отросток резко утолщен и напряжен

б) на отростке имеются участки темно-зеленого цвета

в) отросток покрыт фибринозным налетом

г) наличие гнойного налета

д) отросток гиперемирован

15. Макроскопические изменения при остром гангренозном аппендиците:

а) серозная оболочка отростка слегка гиперемирована

б) на отростке имеются участки темно-багрового цвета

в) отросток увеличен в размерах и напряжен

г) имеется некроз стенки отростка

д) имеется дефект стенки отростка

16. При какой форме острого аппендицита отсутствуют видимые на глаз (макроскопические) изменения в червеобразном отростке?

а) при остром простом аппендиците

б) при остром катаральном аппендиците

в) при аппендикулярном инфильтрате

г) при аппендикулярной колике

д) при остром поверхностном аппендиците

17. Наиболее распространенная в нашей стране классификация острого аппендицита:

а) Кузина

б) Савельева

в) Маята

г) Колесова

д) Вишневского

18. Острый катаральный аппендицит – это:

а) острое деструктивное воспаление отростка

б) воспаление с образованием аппендикулярного инфильтрата

в) воспаление с образованием перфоративного отверстия

г) поверхностное воспаление отростка

д) осложненное воспаление

19. Укажите на деструктивные формы острого аппендицита:

а) острый флегмонозный аппендицит

б) аппендикулярный инфильтрат

в) периаппендикулярный абсцесс

г) острый гангренозный аппендицит

д) острый перфоративный аппендицит

20. К осложнениям острого аппендицита относятся:

а) аппендикулярная колика

б) аппендикулярный инфильтрат

в) острый гангренозный аппендицит

г) перитонит

д) пилефлебит

21. Осложнения острого аппендицита:

а) острый флегмонозный аппендицит

б) острый гангренозный аппендицит

в) пилефлебит

г) аппендикулярный инфильтрат

д) сепсис

22. Формы хронического аппендицита:

а) первично-хронический аппендицит

б) вторично-хронический аппендицит

в) хронический резидуальный аппендицит

г) хронический рецидивирующий аппендицит

д) хронический абортивный аппендицит

23. Какая форма хронического аппендицита может развиться после приступа острого аппендицита?

а) хронический абортивный аппендицит

б) хронический резидуальный аппендицит

в) первично-хронический аппендицит

г) вторично-хронический аппендицит

д) хронический рецидивирующий аппендицит

24. Какая форма хронического аппендицита не является следствием острого приступа острого аппендицита?

а) хронический резидуальный аппендицит

б) хронический рецидивирующий аппендицит

в) первично-хронический аппендицит

г) вторично-хронический аппендицит

д) хронический абортивный аппендицит

25. Укажите клинические симптомы острого аппендицита:

а) Раздольского

б) Ортнера-Грекова

в) Бартомье-Михельсона

г) Мерфи

д) Мюсси-Георгиевского

26. Для острого аппендицита характерны следующие симптомы:

а) Куллена

б) Кохера-Волковича

в) Спижарного

г) Ровзинга

д) Керте

27. Специфическими симптомами острого аппендицита являются:

а) Ситковского

б) Склярова

в) Кюммеля

г) Образцова

д) Ортнера

28. Характерные симптомы острого аппендицита:

а) Мерфи

б) Ситковского

в) Ровзинга

г) Куллена

д) Кохера-Волковича

29. Какой симптом острого аппендицита более вероятен при ретроцекальном расположении червеобразного отростка?

а) Ситковского

б) Ровзинга

в) Раздольского

г) Образцова

д) Бартомье-Михельсона

30. Какой симптом острого аппендицита наблюдается чаще при ретроперитониальном расположении червеобразного отростка?

а) Образцова

б) Ровзинга

в) Ситковского

г) Бартомье-Михельсона

д) Раздольского

31. При остром аппендиците у беременных женщин с наибольшим

постоянством наблюдается симптом:

а) Ситковского

б) Образцова

в) Раздольского

г) Ровзинга

д) Коупа

32. Симптом Кохера-Волковича при остром аппендиците характеризуется:

а) усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

б) перемещением болей с околопупочной области в правое подреберье

в) перемещением болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

г) усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине

д) усилением болей в правой подвздошной области при глубокой пальпации этой области в положении больного на левом боку

33. Симптом Раздольского при остром аппендиците характеризуется:

а) усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью при положении больного на спине

б) усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине

в) перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область

г) перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

д) усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку

34. Симптом Ровзинга при остром аппендиците характеризуется:

а) усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

б) усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине

в) перемещением болей с околопупочной области в эпигастрий

г) перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную

область

д) усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку

35. При остром аппендиците симптом Ситковского характеризуется:

а) усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

б) перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область

в) усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине

г) усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку

д) усилением болей в правой подвздошной области при перемене

положения больного со спины на левый бок

36. Симптом Кюммеля при остром аппендиците характеризуется:

а) усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

б) перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную

область

в) перемещением болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

г) усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движениях в левой подвздошной области при положении больного на спине

д) усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой

области в положении больного на левом боку

37. Симптом Бартомье-Михельсона при остром аппендиците

характеризуется:

а) усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

б) перемещением болей с околопупочной областью в правую подвздошную область

в) перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

г) усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине

д) усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой

области в положении больного на левом боку

38. Симптом Образцова при остром аппендиците характеризуется:

а) усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

б) усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой

области и при поднимании больным выпрямленную правую ногу

в) перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную

область

г) усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движениях в левой подвздошной области при положении

больного на спине

д) усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку

39. Клинические признаки острого аппендицита:

а) многократная рвота и понос

б) перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

в) боли в животе опоясывающего характера

г) боли в правой подвздошной области с иррадиацией в наружные половые органы и промежность

д) боль в правой подвздошной области без иррадиации и субфебрильная температура

40. Укажите на особенности течения острого аппендицита у детей:

а) боли в животе выражены незначительно

б) многократная рвота и понос

в) боли в животе схваткообразного характера

г) температура тела нормальная

д) температура тела высокая

41. В клинической картине острого аппендицита у детей преобладают

следующие симптомы:

а) симптомы тяжелой интоксикации

б) враженное напряжение мышц брюшной стенки отсутствует

в) разлитая боль по всему животу

г) часто развивается аппендикулярный инфильтрат

д) часто симулирует клиническую картину острой кишечной инфекции

42. Укажите на особенности течения острого аппендицита у лиц пожилого и

старческого возраста:

а) температура тела высокая

б) температура тела нормальная

в) многократная рвота и понос

г) защитное напряжение мышц брюшной стенки не выражен

д) выражены симптомы интоксикации

43. В клинической картине острого аппендицита у у лиц пожилого и

старческого возраста преобладают следующие явления:

а) частое развитие разлитого перитонита

б) часто развивается аппендикулярный инфильтрат

в) бурное течение заболевания

г) стертость клинической картины заболевания

д) симптомы интоксикации отсутствуют

44. симптом Ровзинга наиболее характерен для:

а) перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки

б) острого холецистита

в) острого панкреатита

г) острого аппендицита

д) острой кишечной непроходимости

45. При каком хирургическом заболевании наблюдается симптом

Раздольского?

а) остром аппендиците

б) остром холецистите

в) остром панкреатите

г) острой кишечной непроходимости

д) ущемленной грыже

46. симптом Ситковского определяется при:

а) тромбозе мезентериальных сосудов

б) паралитической кишечной непроходимости

в) перитоните

г) спастической кишечной непроходимости

д) остром аппендиците

47. Симптом «рубашки» (Воскресенского) определяется при:

а) остром холецистите

б) остром лактационном мастите

в) остром аппендиците

г) циррозе печени

д) остром парапроктите

48. Как по автору обозначен симптом «рубашки»?

а) Вишневский

б) Ситковский

в) Спижарный

г) Воскресенский

д) Раздольский

49. Трудности дифференциальной диагностики острого аппендицита в дооперационном периоде возникают с нижеследующими заболеваниями:

а) инфаркт миокарда

б) острый аднексит

в) болезнь Крона

г) внематочная беременность

д) дивертикулит Меккеля

50. С какими из указанных заболеваний наиболее трудно проводить дифференциальную диагностику при остром аппендиците?

а) правосторонняя плевропневмония

б) ущемленная паховая грыжа

в) перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

г) болезнь Крона

д) острый панкреатит

51 С каким из указанных заболеваний трудно провести дифференциальную диагностику острого аппендицита?

а) правосторонней почечной коликой

б) острым холециститом

в) дивертикулитом Меккеля

г) острой кишечной непроходимостью

д) желудочно-кишечным кровотечением

52. Дифференциальная диагностику острого аппендицита следует проводить со следующими заболеваниями:

а) перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

б) болезнь Крона

в) синдром Меллори-Вейса

г) инфаркт миокарда

д) острый тромбоз мезентериальных сосудов

53. Укажите с какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику острого аппендицита:

а) почечнокаменная болезнь

б) правосторонняя трубная беременность

в) мезентериальный лимфаденит

г) рак большого дуоденального сосочка (БДС)

д) дивертикулит Меккеля

54. Дифференциальная диагностика острого аппендицита проводится со следующими заболеваниями:

а) острый правосторонний аднексит

б) острый панкреатит

в) цирроз печени

г) илеоцекальная инвагинация

д) правосторонняя плевропневмония

55. При проведении дифференциальной диагностики между острым панкреатитом и острым аппендицитом в пользу последнего имеют значения следующие симптомы:

а) Керте

б) Кохера-Волковича

в) Ровзинга

г) Мондора

д) Образцова

56. При проведении дифференциальной диагностики между острым

холециститом и острым аппендицитом в пользу последнего имеют

значения следующие симптомы:

а) Ситковского

б) Ортнера

в) Мерфи

г) Раздольского

д) Кера

57. При трудных диагностических ситуациях с целью окончательной

установки диагноза «острый аппендицит» применяется:

а) лапароцентез

б) УЗИ

в) лапароскопия

г) колоноскопия

д) пассаж бария по желудочно-кишечному тракту

58. Какое осложнение острого аппендицита наиболее часто наблюдается у

лиц пожилого и старческого возраста?

а) сепсис

б) пилефлебит

в) перитонит

г) аппендикулярный инфильтрат

д) периаппендикулярный абсцесс

59. Какое осложнение острого аппендицита наиболее часто наблюдается у

детей?

а) разлитой перитонит

б) пилефлебит

в) сепсис

г) аппендикулярный инфильтрат

д) периаппендикулярный абсцесс

60. Тактика врача при поступлении больного в стационар с диагнозом «аппендикулярный инфильтрат»?

а) госпитализация в хирургическое отделение

б) экстренная операция

в) срочная операция

г) направление больного к терапевту поликлиники по месту жительства для

амбулаторного лечения

д) консервативное лечение

61. Противопоказанием к аппендэктомии является:

а) инфаркт миокарда

б) наличие у больных психических отклонений

в) аппендикулярный инфильтрат

г) беременные женщины

д) больные в глубокой старости

62. Комплексная консервативная терапия при аппендикулярном инфильтрате включает:

а) антибиотикотерапию

б) химиотерапию

в) витаминотерапия

г) дезинтоксикационную терапию

д) лучевую терапию

63. Комплекс консервативной терапии аппендикулярного инфильтрата включает:

а) физиотерапевтических процедур

б) химиотерапии

в) лучевой терапии

г) рассасывающих препаратов

д) иммунных средств

64. Исходы аппендикулярного инфильтрата:

а) малигнизация

б) рассасывание

в) стенозирование

г) абсцедирование

д) переход в хроническую форму

65. Сроки для выполнения аппендэктомии в плановом порядке после перенесенного аппендикулярного инфильтрата?

а) 1 мес.

б) 3-4 мес.

в) 5-6 мес.

г) 8-10 мес.

д) 1 год

66. Показания к общему обезболиванию при остром аппендиците:

а) больные с психическими заболеваниями

б) признаки разлитого перитонита до операции

в) пожелание больного

г) больные с лабильной психикой

д) чрезмерно выраженная подкожно-жировая клетчатка

67. Укажите на показания к общему обезболиванию при остром аппендиците:

а) операции на органах брюшной полости ранее

б) индивидуальная чувствительность к местным анестетикам

в) инфаркт миокарда в анамнезе

г) больные с лабильной психикой

д) острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе

68. Возможные осложнения после аппендэктомии:

а) инфильтрат послеоперационной раны

б) нагноение послеоперационной раны

в) кровотечение из раны брюшной стенки

г) лигатурные свищи

д) развитие аппендикулярного инфильтрата