Первичная перитонеальная карцинома (Первичный перитонеальный рак) (С48.1, С48.2, С48.8)

Первичная перитонеальная карцинома — злокачественное новообразование, распространяющееся в брюшной полости, поражающее главным образом сальник без или с минимальным вовлечением яичников. Заболевание характеризуется диффузным вовлечением поверхности брюшины карциномой, гистологически идентичной серозно-папиллярной аденокарциноме яичников.

Первичная перитонеальная карцинома составляет 7–15% всех случаев от предварительно установленного диагноза диссеминированного рака яичников.

Как правило, заболевание характерно для женщин менопаузального возраста, сопровождается болями в животе, гастроинтестинальными симптомами и асцитом. В 75% случаев заболевание диагностируется
в III стадии, в 25% — в IV стадии.

Диагностические специфические макро- и микроскопические критерии, позволяющие отнести опухоль к первичной перитонеальной карциноме:

Оба яичника должны быть физиологичными, нормального размера
(до 4 см в наибольшем диаметре) или немного увеличенными за счет доброкачественного процесса;

Опухолевое поражение экстраовариальных участков должно быть намного большим, чем на поверхности любого яичника;

Микроскопически опухолевый овариальный компонент должен соответствовать одному из требований:

отсутствовать

ограничен поверхностью яичника без вовлечения коркового вещества

вовлечение поверхности яичника и стромы коркового вещества, но размер опухоли при этом должен быть меньше 5×5 мм;

В морфологической характеристике опухоли должен преобладать серозный тип, подобный или идентичный овариальной серозно-папиллярной аденокарциноме.