Хламидия

Было давно известно, что микроорганизм Chlamydia trachomatis (хламидия тра-хоматис) нередко вызывает воспалительные процессы в мочеполовой системе. Однако только в середине 1980-х годов было установлено, что хламидия является широко рас­пространенной БППП, способной повлечь за собой многочисленные серьезные ослож­нения. Согласно данным центров профилактики и контроля за распространением бо­лезней, в СШАхламидией заражаются ежегодно почти 4 млн человек, хотя, по другим оценкам, эта цифра намного выше. Хламидия была впервые отнесена кчислу официаль­но регистрируемых болезней в 1995 году, быстро став в США наиболее распространен­ной БППП и наиболее часто регистрируемым заразным заболеванием. Микроорганиз­мы хламидии проникают в клетки и размножаются внутри них. Поэтому данная болезнь может иметь многообразные симптомы и быть резистентной по отношению к некото­рым антибиотикам. Она особенно распространена в студенческих городках. Было уста­новлено, что программы по предупреждению хламидии, включающие в себя учебные занятия, обследования и активное лечение, способствовали снижению числа заболева-HmHHillisetal.,1995).

Как и гонорея, хламидия особенно опасна для глаз новорожденных. Конъюнкти­вит, воспаление глаза, может быть приобретен при рождении, когда младенец прохо­дит через родовые пути. Если не прибегнуть к всестороннему и быстрому лечению, ребенок может ослепнуть. Вполне возможно, что хламидия является наиболее широ­ко распространенной устранимой причиной слепоты в мире. У младенцев в течение первых месяцев жизни может также возникнуть хламидиальная пневмония. Хотя бо­лезнь передается прежде всего при половых контактах, как только инфекция внедря­ется в организм, она может распространиться на другие части тела или быть передана другим людям при контактах рук, при прикосновении к выделениям человеческого тела или насекомыми. Эти способы передачи особенно характерны для слаборазви­тых стран, страдающих от перенаселения и несоблюдения мер санитарии.

Симптомы. Симптомы хламидии часто бывают слабовыраженными или отсут­ствуют; они могут также маскироваться под симптомы других болезней. В этом одна из причин, почему подобные инфекции остаются незамеченными или непра­вильно диагностируются. Почти в 70% всех случаев ранние симптомы отсутству­ют, и только последующие более серьезные осложнения могут подсказать инфици­рованному человеку,что он болен.

У мужчин симптомами часто бывает жжение при мочеиспускании и выделение гноя из уретры. Если микроорганизмы распространились по телу, может иметь место опухание и болезненность яичек. Нелеченая хламидия может стать причиной беспло­дия у мужчин. У женщин ранние симптомы часто слабо выражены, но могут включать в себя зуд или жжение в наружных половых органах, выделения и раздражение при мочеиспускании. На дальнейших стадиях болезнь может вызвать воспаление органов таза, сопровождающееся жаром, тошнотой, болями в животе и нарушениями менст­руального цикла. Болезнь может также вызывать повреждение маточных труб и, как теперь известно, часто является причиной бесплодия и внематочной беременности (DeLisle, 1997; Sheffield, 1993).

Диагностика и лечение. До недавнего времени проведение анализов на хла-мидию было длительной и дорогостоящей процедурой, требующей выращивания микроорганизма в лабораторной культуре с целью его идентификации. Сейчас су­ществует несколько доступных методов анализа, с помощью которых диагноз мо­жет быть поставлен быстро, недорого и довольно точно. Ожидается, что очень ско­ро станет доступным новый метод анализа мочи на хламидию.

Если болезнь выявлена, ее обычно можно вылечить с помощью недельного курса тетрациклина, доксициклина или эритромицина. Пенициллин в данном случае неэф­фективен. Как и в случае любого лечения антибиотиками, крайне важно, чтобы была принята полная доза назначенного лекарства. Иначе инфекция может продолжаться в своих более стойких формах. Можно также смазывать глаза новорожденного мазя­ми, содержащими тетрациклин, с тем чтобы предотвратитьхламидиальный конъюнк­тивит.

Работники здравоохранения продолжают предупреждать, что хламидия — это серьезная БППП, принявшая в настоящее время характер эпидемии. Поэтому следу­ет обращать внимание на любые необычные или неприятные ощущения в мочеполо-