Средняя группа

Мышцы этой группы расположены в четы­ре слоя.

1. В первом слое расположен короткий сгиба­тель пальцев {т. flexor digitorum brevis) (см. рис. 3-65). Мышца начинается от пяточно­го бугра, образует четыре сухожилия, каж­дое из которых делится на две ножки, при­крепляющиеся к средним фалангам

Рис. 3-65. Мышцы подошвы стопы. 1 — крестообразная часть фиброзного влагалища, 2 — фиброзное влагалище пальца стопы, 3— червеобразные мышцы, 4— короткий сгибатель большого пальца стопы, 5— сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы, 6 — короткий сгибатель пальцев, 7 — мышца, отводящая большой палец стопы, 8 — подошвенный апоневроз, 9— мышца, отводящая мизинец стопы, 10— короткий сгибатель мизинца стопы, 11 — сухожилие короткого сгибателя пальцев, 12 — кольцевая часть фиброзного влагалища, 13 — квадратная мышца подошвы, 14 — подошвенные межкостные мышцы, 15 — сухожилие длинного сгибателя пальцев. (Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972.— Т. I.)

II—V пальцев. Между ножками сухожилий короткого сгибателя пальцев проходят су­хожилия длинного сгибателя пальцев. Мыш­ца сгибает средние фаланги И—V пальцев. Иннервацию короткого сгибателя пальцев осуществляет медиальный подошвенный нерв (п. plantaris medialis). Во втором слое расположены квадратная мышца подошвы и червеобразные мышцы (см. рис. 3-65).

• Квадратная мышца подошвы (т. quadratus plantae) располагается в проксимальной части стопы; начинается от пяточного бугра, её сухожилие присоединяется к су­хожилию длинного сгибателя пальцев у места его деления на отдельные сухожи­лия. Квадратная мышца подошвы прини­мает участие в сгибании дистальных фа-

ланг. Иннервирует мышцу латеральный подошвенный нерв (п. plantaris lateralis). Сухожилие длинного сгибателя пальцев (tendo т. flexoris digitorum longi) спускает­ся на подошвенную поверхность стопы во втором канале за медиальной лодыжкой одиночным сухожилием, затем на середи­не подошвы подразделяется на четыре отдельных сухожилия, прикрепляющихся к дистальным фалангам II—V пальцев. Четыре червеобразные мышцы {тт. lumbricales) начинаются от сухожи­лий длинного сгибателя пальцев (пер­вая — от медиальной поверхности, осталь­ные — от обращенных друг к другу поверхностей сухожилий длинного сгиба­теля пальцев), их сухожилия огибают с медиальной стороны проксимальные фа-

Рис. 3-66. Мышцы подошвы стопы. 1 — поперечная головка мышцы, приводящей большой палец стопы, 2 — косая голов­ка мышцы, приводящей большой палец стопы, 3 — короткий сгибатель большого пальца стопы, 4 — мышца, отводящая большой палец стопы, 5 — сухожилие задней большеберцовой мышцы, 6 — сухожилие длинного сгибателя пальцев, 7 — сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы, 8 — квадратная мышца подошвы, 9 — сухожилие длинной мало­берцовой мышцы, 10 — длинная подошвенная связка, 11 — мышца, противопоставляющая мизинец стопы, 12 — короткий сгибатель мизинца стопы, 13— сухожилие короткого сгибателя пальцев, 14— тыльные межкостные мышцы, 15— подо­швенные межкостные мышцы. (Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972. — Т. I.)

ланги II—V пальцев и прикрепляются к их тыльным апоневрозам. Червеобразные мышцы сгибают II—V пальцы в пястно-фаланговых и разгибают в межфаланго-вых суставах. Иннервируют червеобразные мышцы латеральный и медиальный по­дошвенные нервы {п. plantaris medialis et п. plantaris lateralis). В третьем слое расположена мышца, при­водящая большой палец стопы (т. adductor hallucis) (см. рис. 3-66). Данная мышца имеет две головки: поперечную, начинающую­ся от подошвенной поверхности сустав­ных капсул III—V плюснефаланговых су­ставов, и косую, начинающуюся от основания II—IV плюсневых, кубовидной и латеральной клиновидной костей, от длин­ной подошвенной связки и от влагалища

длинной малоберцовой мышцы. Обе голов­ки общим сухожилием прикрепляются к латеральной поверхности основания прокси­мальной фаланги большого пальца стопы. Приводит большой палец стопы и прини­мает участие в его сгибании. Иннервирует мышцу латеральный подошвенный нерв. Кроме описанной мышцы, в третьем слое расположено сухожилие длинной малобер­цовой мышцы (tendo т. peronaei longi). В четвёртом слое расположены подошвен­ные и тыльные межкостные мышцы (см. рис. 3-66).

• Три подошвенные межкостные мышцы {тт. interossei plantares) начинаются от ме­диальной поверхности III—V плюсневых костей, залегают в межплюсневых проме­жутках, их сухожилия прикрепляются к

'=— 1089

медиальной поверхности проксимальных фаланг III—V пальцев. Приводят эти паль­цы ко II пальцу. Иннервирует подошвен­ные межкостные мышцы латеральный по­дошвенный нерв.

• Четыре тыльные межкостные мышцы
(тт. interossei dorsales) занимают все меж­
плюсневые пространства стопы, начинают­
ся от обращенных друг к другу поверхно­
стей плюсневых костей, прикрепляются:
первая— к медиальной поверхности ос­
нования проксимальной фаланги
II пальца, остальные — к латеральным
поверхностям проксимальных фаланг II—
IV пальцев. Функция: первая тыльная
межкостная мышца приближает II палец
к большому, остальные тыльные межкос­
тные мышцы приближают И—IV пальцы
к мизинцу. Иннервирует тыльные меж­
костные мышцы латеральный подошвен­
ный нерв.