Изменения удельной плотности мочи

Удельная плотность мочи, главным образом, зависит от количества выделенных с ней органических соединений (мочевины, глюкозы и др.), электролитов (Na, К, Са, Cl и др.) и воды. Последнее определяется характером и интенсивностью процессов клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции, что в большой степени зависит от гормонального контроля (АДГ, альдостерона, Nа-уретического фактора, глюкокортикоидов). В норме, в зависимости от количества и качества пищи и воды, удельная плотность мочи колеблется в широком диапазоне (1,015 -1,030 и даже 1,002-1,030).

Стойкие изменения удельной плотности мочи, отличающиеся от нормальной (1,015 - 1,030 г/л), как в сторону снижения (менее 1,015), например, при пиелонефритах, так и повышения (более 1,030), например при острых гломерулонефритах, являются показателями нарушения способности почек соответственно концентрировать или разводить мочу.

В условиях другой патологии почек, например при нефротическом синдроме, нередко относительная плотность мочи в течение суток определяется на низких и не меняющихся в течение суток величинах. Ее колебания крайне незначительны (от 1,008 до 1,012) и не зависят от объема пищи и питья. Такое состояние именуется изостенурией или изогипостенурией (от греч.isos-равный + sthenos - сила+ uron-моча). Это является надежным показателем нарушения концентрационной способности почки (способности образовывать концентрированную мочу). Подобные сдвиги могут наблюдаться и в условиях гипергидратации организма, когда относительная плотность мочи снижается и обычно составляет менее 1,009.

В условиях дегидратации организма она повышается и обычно составляет 1,030 и более. Последнее является показателем нарушения способности почки образовывать гипотоническую мочу (то есть разводить ее).