Следует оценить выраженность подкожной жировой клетчатки. Как алиментарное, так и эндокринное ожирение II-III степени неблагоприятно сказывается на течении беременности и родов

Измеряют рост и определяют массу тела беременной. При определении массы тела следует учитывать не ее абсолютные значения, а индекс массы тела, который рассчитывается с учетом роста пациентки [масса тела в килограммах/(рост в метрах)2], который в норме составляет 18-25 кг/м2. При низком росте (150 см и ниже) нередко наблюдается сужение таза различной степени, у женщин высокого роста чаще бывает таз мужского типа.

Осмотр живота в III триместре беременности позволяет выяснить отклонения от ее нормального течения. При нормальной беременности и правильном положении плода живот имеет овоидную (яйцевидную) форму; при многоводии живот шарообразный, его размеры превышают норму для предполагаемого срока беременности; при поперечном положении плода живот приобретает форму поперечного овала. При перерастянутости или расхождении мышц передней брюшной стенки (чаще у повторнородящих) живот может быть отвислым. Меняется форма живота и при узком тазе.

Исследование внутренних органов (сердечно-сосудистая система, легкие, органы пищеварения, почки), а также нервной системы проводится по общепринятой в терапии системе.

Изменения в половой сфере и во всем организме при беременности.

Беременность — особый период в жизни каждой женщины, который сопровождается различными изменениями в организме. Впрочем, это и не удивительно, поскольку сейчас весь организм будущей мамы работает на то, чтобы сохранить недавно зародившуюся жизнь и обеспечить новому человеку правильное развитие, питание, комфорт и тепло. Именно поэтому организм женщины начинает работать по-другому, усиленно вырабатывая одни и блокируя другие гормоны, провоцируя не только физиологические, но и психические изменения.

Естественно, нельзя не отметить изменений, которые проявляются внешне или которые явно ощущает сама женщина. Это касается изменений:

-груди (она набухает, становится чувствительной, количество ее долек увеличивается, ареолы сосков меняют цвет);

-половых органов (матка постепенно увеличивается в размерах);

-зубов (как правило, их состояние ухудшается);

-волос (у одних женщин они начинают «лезть клочьями», у других, наоборот, становятся сильными и красивыми);

-ногтей (обычно в лучшую сторону);

-массы тела (с ростом малыша, а также в результате физиологических изменений в организме женщины происходит увеличение ее массы тела; идеальная прибавка составляет 12-13 кг.).

Тем не менее, существуют изменения, которые не видны окружающим и, в то же время, не особо ощущаются будущей матерью. Это относится к внутренним органам, а также к процессам, происходящим в них.

Изменения при беременности: сердце

С тех пор, как в организме женщины зародилась новая жизнь (и по мере приближения даты родов) сердце начинает испытывать дополнительную нагрузку. В первую очередь это связано с появлением дополнительного плацентарного круга кровообращения. В результате сердце вынуждено приспосабливаться (масса сердечной мышцы увеличивается). Кроме того, к седьмому месяцу беременности в организме беременной объем крови увеличивается до максимальных показателей — 5500 мл.

Изменения при беременности: артериальное давление

Если беременность неосложненная, то этот показатель практически не изменяется. Напротив, привычное повышенное давление к середине срока, благодаря гормону прогестерону, стабилизируется.

Изменения при беременности: легкие