Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Жилищная проблема — одна из наиболее острых проблем. Потребность
в жилище является естественной для человека. Это одна из трех материальных
предпосылок, обеспечивающих не только нормальные условия существования
человека, но и его активное участие в производственной, общественной и куль
турной жизни общества.
Во все периоды развития человеческого общества жилище в зависимости
от социального строя, природных и климатических условий, благосостояния
населения, выработанных веками вкусов и традиций имело разный внешний
вид, внутреннюю планировку и оборудование. Социальная структура, техни
ческие и экономические возможности, эстетические и культурные потребнос
ти изменялись вместе с внешним видом жилища и его предназначением.
Главным предназначением жилища всегда была и остается защита людей,
т. е. охрана их здоровья от неблагоприятных метеорологических факторов (хо
лода, жары, ветра, атмосферных осадков). Для первобытного человека жили
ще служило лишь защитой от неблагоприятных метеорологических условий.
Ныне оно стало еще и местом отдыха, учебы, работы и пр.
Жилище как искусственно созданная человеком природная среда принад
лежит к социальным факторам, так как условия проживания вместе с условия
ми труда и питания определяют состояние здоровья населения. Объяснить это
можно тем, что свыше 2/3 жизни человек проводит в жилых и общественных
зданиях. А в эпоху научно-технического прогресса еще больше, за исключением
разве что выходных дней и отпуска. По статистике человек 8 ч спит, 8 ч рабо-
тает в учреждениях или на предприятиях, почти 6 ч занимается домашними де
лами, посещает театр, кино, смотрит телепередачи и лишь 2 ч проводит на све
жем воздухе.
Комфортное жилище положительно влияет на здоровье населения, его тру
доспособность и эмоциональное состояние, и, наоборот, жилище, не отвечаю
щее гигиеническим требованиям, разрушает здоровье. Поэтому одной из задач
гигиены жилых и общественных зданий и сооружений является изучение вли
яния жилищных условий на здоровье населения в целях научного обоснования
гигиенических нормативов. Что же это за условия и факторы, при которых жи
лье, главное предназначение которого состоит в охране человека от неблаго
приятных воздействий, вдруг становится опасным для здоровья человека?
Все факторы, влияющие на человека в закрытых помещениях, по происхож
дению можно разделить на химические, физические и биологические.
Внутренняя планировка квартир. Под внутренней планировкой квартир
понимают характер расположения отдельных помещений (жилых комнат, кух
ни, туалета и др.). Внутренняя планировка зависит от таких факторов: клима
тических условий; степени благоустройства и характера инженерного обору-
дования населенного пункта; ориентации здания по сторонам света; характера
расположения жилого здания в системе застройки населенного пункта; строи
тельных материалов; количества этажей и объема проектируемого дома; харак
тера заселения квартир.
Гигиенические требования к внутренней планировке квартир. Внутренняя
планировка квартиры, прежде всего, должна обеспечить сквозное проветрива
ние. Это проветривание через 2 жилые комнаты, выходящие на противополож
ные фасады. Такое проветривание лучше всего осуществляется в двухквартир
ной секции. Допустимо, с гигиенической точки зрения, сквозное проветривание
через кухню или коридор. Хуже сквозного, но достаточно эффективно, угло
вое проветривание. В жарком климатическом поясе такого проветривания не
достаточно.
Внутренняя планировка должна обеспечить хорошую инсоляцию квартир.
Жилые комнаты должны иметь оптимальную ориентацию или, в крайнем слу
чае, хотя бы лучшую. Внутренняя планировка должна обеспечить оптималь
ное расположение в квартире помещений, а также изолированное, от жилых
комнат, устройство шахты лифтов, мусоропроводов и другого шумного сани-
тарно-технического оборудования.
В каждой квартире выделяют жилые и вспомогательные помещения. К жи
лым помещениям относятся: гостиная (общая комната или комната для днев
ного пребывания), комнаты для отдыха (спальни). Рабочую комнату (кабинет)
выделяют в четырех- и пятикомнатных квартирах. Площадь этих помещений
и составляет жилую площадь квартиры. К вспомогательным помещениям отно
сятся: прихожая, кухня или кухня-столовая, внутриквартирный коридор, ван
ная комната или душевая, туалет, а также кладовая или хозяйственный встро
енный шкаф, веранда, балкон, лоджия.
Сумма площадей всех вспомогательных помещений составляет площадь
вспомогательных помещений квартиры. Общую, или полезную, площадь опре
деляют как сумму площадей всех помещений квартиры (жилых и вспомога
тельных) с такими коэффициентами: для лоджии — 0,5, для балкона и терра
сы — 0,3. Площадь, на которой предусмотрено местное отопление (печь, ка
мин, груба), в площадь помещения не включают..ШЩ
Важным фактором в достижении комфорта жилища является зонирование
квартиры. Рекомендуется (Ю.Д. Губернский, 1979) выделять такие зоны квар
тиры: 1) зона сна и индивидуального отдыха; 2) зона для хранения одежды
и белья; 3) зона для косметического туалета; 4) зона для индивидуальных ум
ственных и аматорских занятий; 5) зона для общесемейного отдыха; 6) зона
для приготовления и приема пищи.
Гигиенические требования к спальне. О гигиеническом значении этого по
мещения А.Н. Марзеев сказал: "Помните, что главным помещением в кварти
ре является спальная комната. Вы только подумайте — человек в спальне рож
дается, тут проходят его детство, третья часть жизни, тут он болеет и умирает".
Из этого несложно сделать вывод, что наилучшие помещения в квартире, с то
чки зрения инсоляции, аэрации, тишины, необходимо отводить под спальни.
Кроме того, они должны быть изолированными от других помещений. Соглас-
но санитарного законодательства спальни не должны быть проходными. Их
количество и площадь зависят от возрастного и полового состава семьи.
В соответствии с гигиеническими и физиологическими требованиями не
обходимо чтобы: а) в одной спальне отдыхали не более 2 человек; б) дети в воз
расте 12—14 лет имели отдельную спальню; в) разнополые дети в возрасте
старше 12—14 лет имели отдельные спальни. Поэтому в практике проектиро
вания принята следующая схема определения количества спален в квартирах:
• квартира из одной комнаты-спальни предусмотрена для одиноких лю
дей, бездетных супругов, двух лиц одного пола;
• квартира с двумя спальнями — для двух лиц (и более) разного пола, для
семей, имеющих детей в возрасте до 12—14 лет или одного мальчика старше
14 лет или девочку старше 12 лет;
• квартира для семьи с разнополыми детьми в возрасте старше 12—14 лет
должна иметь, как минимум, 3 спальни;
• квартира для семьи, в состав которой входят пожилые родители, должна
иметь дополнительную спальню.
В соответствии со СНиП 2.08.01-89. "Жилые здания", минимальная пло
щадь жилой комнаты (спальни) должна быть не меньше 8 м2.
Гигиенисты считают, что площадь спальни для родителей должна состав
лять 12—15 м2.
Комната для дневного пребывания (общая комната, гостиная, столовая) слу
жит местом для сбора всех членов семьи и домашних занятий. Это наибольшая
комната в квартире, ее средний размер составляет 15—22 м2. Общая комната
может иметь свободную, но желательно южную, ориентацию. Она может быть
проходной.
Рабочую комнату (кабинет) выделяют в многокомнатных (4—5 комнат)
квартирах или в том случае, если один из членов семьи занимается умствен
ным трудом. Ее желательно устраивать рядом с прихожей. Размеры ее могут
быть небольшими (8—12 м2), ориентация свободная.
Прихожая, во-первых, отделяет жилые помещения квартиры от улицы
и лестничной площадки. Во-вторых, это своеобразный вестибюль квартиры,
объединяющий отдельные помещения. Место для оборудования встроенных
шкафов, хранения верхней одежды и обуви.
Самой важной из вспомогательных помещений является кухня. Она имеет
надлежащее бытовое и санитарно-техническое оборудование: водопровод с
горячей и холодной водой, канализацию, газоснабжение, бытовые электричес
кие приборы: холодильник, посудомоечную машину, электромясорубку, мик
роволновую печь и т. п. Все это влияет на здоровье человека. Поэтому размеры
кухни должны обеспечить расположение санитарно-технических устройств,
мебели, бытовых приборов.
Минимальная площадь кухни должна быть не менее 8 м2. Санитарными
нормами допускается проектировать кухни площадью 5 м2 в городских одно
комнатных квартирах. Практикуют также кухни-столовые площадью 10—12 м2.
Такое объединение кухни со столовой гигиенисты не одобряют, так как при
этом нарушается принцип функционального распределения помещений (жилую комнату объединяют со вспомогательным помещением), ухудшаются са
нитарное состояние кухни, гигиенические условия приема пищи.
Кухня считается одним из наиболее загрязненных помещений в квартире.
Прежде всего, загрязнение связано с приготовлением пищи. Газификация —
большое благо для человека. Она значительно облегчает условия работы хо
зяек, сделала кухню и жилые комнаты более комфортабельными и удобными.
Но газификация имеет и отрицательные стороны. Например, технически слож
но добиться полного сгорания газа. На основании исследований установле
но, что одна газовая конфорка за 3 ч горения повышает температуру воздуха
в кухне объемом 21 м3 на 4 °С, относительную влажность — на 3—5%. Содер
жание углерода диоксида достигает 0,5%, углерода оксида (угарного газа) —
0,1—0,3 мг/дм3, серы диоксида — 0,009 мг/дм3. Кроме угарного газа, в процес
се сжигания 1 м3 газа образуется до 700 дм3 углерода диоксида, что в 32 раза
больше, чем выделяет один человек в час.
Гигиенические требования к санитарному благоустройству жилищ (отопление, вентиляция, водоснабжение, канализация). Микроклимат жилищ и его гигиеническая оценка. Методы и приборы для его оценки.
На человека влияют такие факторы внутренней среды помещений, как мик
роклимат, качество воздуха, уровни инсоляции и освещения, электромагнит
ные поля, ионизирующая радиация, шум, вибрация и др.
В свете современных научных данных понятие "среда" следует рассмат
ривать более широко. Среда для всех живых организмов, в том числе и для че
ловека, включает абиотические и биотические факторы. Существенным обсто
ятельством, отличающим экологический подход к человеку и животным, явля
ется то, что все условия и факторы среды человека в большей или меньшей
мере социально обусловлены.
Внутренняя среда места проживания — сложная система, включающая в
себя большое количество компонентов, объединенных таким образом, что обес
печивается целостная сложная функция. Вследствие взаимодействия двух сред
(окружающей и внутренней), человек испытывает в помещении влияние фи
зико-химических факторов среды по схеме: окружающая среда — здание —
внутренняя среда — человек.
Разнообразие окружающей среды воспринимается организмом человека
при помощи рецепторов, реагирующих на разные виды воздействия. Влияние
факторов среды только в том случае бывает благоприятным, если их колеба
ния не выходят за пределы оптимальных параметров, комфортности. Восприя
тие комфортности для каждого человека в отношении таких факторов, как
шум, свет и, особенно, тепло, индивидуально. Индивидуальным является так
же восприятие комфортности в различных климатических условиях. Учитывая
народнохозяйственные задачи, важно установить усредненные показатели
комфортности для разных групп населения, помещений различного назначе
ния и климатических условий, т. е. гигиеническое нормирование.
Микроклиматические факторы. К числу наиболее важных, определяю
щих комфорт в жилище, принадлежит метеорологический фактор.
Влияние на человека тех или иных микроклиматических факторов создает
различные условия для теплообмена организма со средой и обеспечивает опре
деленное функциональное состояние, которое называется тепловым. Оно опре
деляется не только в субъективном теплоощущении человека, но и в характере
тех терморегуляторных процессов, которые происходят в организме при изме
нении метеорологических условий. Тепловое состояние, наконец, влияет на все
физиологические системы организма и определяет функциональные возмож
ности человека, его здоровье. Это делает актуальным нормирование оптималь
ных параметров микроклимата в помещениях жилых и общественных зданий.
При оценке теплового состояния организма выделяют зону теплового ком
форта. Под зоной теплового комфорта понимают такой комплекс метеороло
гических условий, при которых терморегуляторная система организма находит
ся в состоянии наименьшего напряжения (или физиологического покоя), а все
другие физиологические функции осуществляются на уровне, наиболее благо
приятном для отдыха и восстановления сил организма после его нагрузки.
Под микроклиматом закрытых помещений понимают тепловое состояние
среды, обусловливающее теплоощущении человека и зависящее от темпера
туры, относительной влажности и скорости движения воздуха, радиационной
температуры ограждающих поверхностей.
Основные принципы гигиенического нормирования параметров микрокли
мата в помещениях жилых и общественных зданий:
1) гигиеническое нормирование оптимальных и допустимых параметров
микроклимата должно учитывать суточный и сезонный ритм колебаний физио
логических функций, а также адаптацию человека к определенным климати
ческим особенностям;
2) гигиеническое нормирование параметров микроклимата следует прово
дить дифференцированно относительно разных возрастных групп населения;
3) во время гигиенического нормирования оптимальных и допустимых па
раметров микроклимата следует учитывать уровни энерготрат (активность) и
теплозащитных свойств одежды соответствующих групп населения.
При гигиенической оценке показателей микроклимата и их влияния на орга
низм необходимо исходить из одновременного учета и сравнения как инстру
ментальных измерений каждого из показателей микроклимата, так и данныхо физиологических терморегуляторних реакциях человека на изменение комп
лекса микроклиматических условий.
Микроклимат в помещениях оценивают по показателям температуры, ско
рости движения и относительной влажности воздуха, радиационного режима
помещения, который зависит от температуры ограждающих поверхностей. Для
каждого из показателей установлены оптимальные уровни и допустимые пре
делы колебаний с учетом их комплексного действия на организм человека.
Критерием для нормирования оптимальных и допустимых параметров
микроклимата в жилых и общественных зданиях является тепловое состояние
человека, которое оценивают по наиболее информативным физиологическим
показателям (температуре тела, топографии температуры кожи на различных
участках, градиенту температуры кожи на туловище и конечностях, величине
влагопотерь посредством испарения, теплоощущению).
В качестве дополнительных критериев целесообразно использовать: а) ди
намику изменений теплоотдачи излучением и конвекцией; б) показатели, харак
теризующие состояние центральной и вегетативной нервной системы; в) иссле
дования лабильности терморегуляторной системы; г) уровень энерготрат и де
фицита тепла.
Характер изменений этих показателей лежит в основе классификации теп
лового состояния у детей и взрослых. Использование этих классификаций для
оценки результатов исследований позволяет установить параметры зоны теп
лового комфорта и допустимые пределы колебаний метеофакторов.
Так, оптимальное тепловое состояние обеспечивается условиями теплово
го комфорта, который не ограничивает продолжительности пребывания и не
требует введения в действие дополнительных механизмов приспособления ор
ганизма. Умеренное напряжение терморегуляции характеризуется постоянст
вом теплопродукции и нормальным соотношением процессов возбуждения и
торможения в коре большого мозга. При допустимом уровне перегревания или
переохлаждения наблюдается определенное напряжение механизмов терморе
гуляции организма. Но при этом сохраняется термостабильное состояние "серд
цевины" тела в результате включения приспособительных реакций организма.
В этих условиях возможно длительное пребывание человека (в течение работы)
без изменений трудоспособности, опасности для здоровья и кумуляции.
Важно учитывать, что оценка конкретных тепловых условий среды зави
сит от жизненного опыта человека, т. е. социальных условий: привычного кли
мата, одежды, питания, жилищных условий, в частности, типа и мощности са-
нитарно-технического оборудования помещения.
В условиях, близких к комфортным, нормативы микроклимата жилья мо
гут быть одинаковыми для взрослых и детей, но возрастную разницу целесо
образно учитывать при установлении допустимых колебаний метеофакторов.
Известно, что в комфортных условиях отдача тепла через кожу на 45—47%
осуществляется за счет радиации, почти 30% •— конвекции и кондукции, до
20% — испарения потом. Отдача тепла посредством дыхания происходит в
результате нагревания вдыхаемого воздуха и испарения влаги с поверхнос
ти легких. При жарком микроклимате снижается отдача тепла посредством
радиации и проведения и компен
саторно возрастает за счет испа
рений. В условиях холода, наобо
рот — увеличиваются отдача теп
ла посредством радиации и прове
дения, компенсаторно снижают
ся потовыделение и отдача тепла
испарением.
Таким образом, гигиеническое
нормирование тепловых факторов
должно обеспечивать их комплекс
ность, дифференцирование и гаран
тию. Последний принцип означа
ет, что нормированные параметры
микроклимата должны гарантиро
вать сохранение здоровья и тру
доспособности даже человеку спониженной переносимостью колебаний факторов окружающей среды.
С точки зрения обеспечения теплового комфорта человека большое значе
ние имеет соотношение конвективной, лучистой и кондуктивной составных
частей теплообмена при использовании разных инженерно-технических ото
пительных систем.
Оптимальные температурные параметры колеблются от 20 до 23 °С в усло
виях холодного климата, от 20 до 22 °С — умеренного и от 23 до 25 °С — жар
кого климата (табл. 117). Эти условия приведены в СНиПе 2.04.05-91 "Отопле
ние, вентиляция и кондиционирование".
Важное значение имеет величина перепадов температуры воздуха по го
ризонтали и вертикали помещения. Градиент по горизонтали не должен пре
вышать 2 °С, по вертикали — 2—3 °С. Повышение вертикального перепада
более чем на 3 °С может привести к переохлаждению конечностей и рефлекто
рным изменениям температуры верхних дыхательных путей. Указанные нор
мативы температуры воздуха помещений соответствуют гигиеническим тре
бованиям лишь в том случае, если разница между температурами внутренних
поверхностей стен и воздуха помещения не превышает 2—3 °С. Более низкая
температура стен и окружающих предметов, даже при нормальной температу
ре воздуха, повышает удельный вес радиационных теплопотерь, что обуслов
ливает дискомфорт.
Важным микроклиматическим показателем является скорость движения
воздуха. Движущийся воздух влияет на организм человека двойственно: физи
чески и физиологически (рефлекторно). Незначительное движение воздуха не
только сдувает насыщенный водяным паром и перегретый слой воздуха, но и
действует на тактильные рецепторы человека, стимулирует сложные рефлек
торные процессы терморегуляции. Одновременно чрезмерная его скорость,
особенно в условиях переохлаждения, увеличивает теплопотери путем конвек
ции и испарения и способствует охлаждению организма. Рекомендации отно-
сительно минимальной, максимально допустимой и оптимальной скоростей
движения воздуха в помещении в холодное время года разработаны в зависи
мости от температуры воздуха в помещении (0,1—0,25 м/с).
Большое значение для теплообмена человека имеет влажность воздуха
в помещении. Допустимой считается относительная влажность 30—65%. Пре
вышение этих значений зимой крайне нежелательно, так как влажный воздух
имеет большую теплопроводность и теплоемкость, а это увеличивает теплопо-
тери путем излучения и конвекции. Для создания комфортных условий в отап
ливаемых помещениях желательно поддерживать относительную влажность
воздуха 30—45%, так как при влажности ниже 30% начинает пересыхать сли
зистая оболочка дыхательных путей, кроме того, возникает опасность появле
ния электростатического заряда на поверхности ковровых покрытий.
Проблема нормирования микроклимата помещений летом наиболее акту
альна для районов с жарким климатом. Оптимальной в условиях жаркого сухо
го климата считается температура воздуха от 21 до 27,8 °С при относительной
влажности 20—60% и скорости движения воздуха 0,1—0,25 м/с. Для климати
ческих условий с повышенной влажностью температура воздуха в помещениях
должна составлять 23—26,4 °С при его скорости движения от 0,15 до 0,5 м/с.
При высокой температуре и влажности воздуха снижается физиологический
дефицит насыщения, уменьшается возможность теплоотдачи посредством ис
парения. Перегревание организма наступает при более низкой температуре воз
духа. Поэтому повышение ее должно сопровождаться соответствующим сни
жением влажности.
В зоне умеренного климата наиболее комфортные условия летом обеспечива
ются при температуре воздуха 22—24 °С, средней облученности 427—431 Вт/м2,
влажности воздуха 30—45% и скорости его движения 0,1—0,2 м/с.
Поскольку форма и организация окружающей среды постоянно видоизме
няются, изменяя условия проживания, то параметры микроклимата, возможно,
также не должны быть постоянными. В разных климатических районах и в раз
личные сезоны года тепловой комфорт неодинаков для мужчин и женщин, лю
дей пожилого возраста, детей и лиц с ослабленной функцией теплорегуляции.
Таким образом, в нормативах для жилых и общественных зданий следует учи
тывать пределы адаптационных возможностей разных групп населения, поэто
му нормативы теплового комфорта должны быть дифференцированными.
В целом такие терморег уляторные реакции, как существенные колебания
теплопродукции, спазмы или резкое расширение сосудов кожи, усиленное по
тоотделение, предназначены для поддержания температурного гомеостаза при
экстремальном и относительно кратковременном отклонении внешних усло
вий от оптимума. Длительное функционирование этих механизмов неминуемо
приводит к снижению трудоспособности и функциональному истощению орга
низма. В условиях жилища это особенно нежелательно, так как отрицательно
влияет на течение процессов снятия напряжения после работы и на восстано
вительные функции.
Потребность в обеспечении оптимальных условий микроклимата диктует
ся также тем обстоятельством, что дискомфортные условия при длительном
влиянии вызывают нарушение теплового равновесия организма и напряжение
аппаратов терморегуляции вследствие переохлаждения или перегревания, при
водят к ослаблению общей и специфической сопротивляемости организма, сни
жению иммунного потенциала. Это может вызвать такие болезни, как ОРВИ,
ревматизм, ангина, невралгия, а также осложнять течение сердечно-сосудис
тых заболеваний и болезней обмена веществ.
Тем не менее, требование к обеспечению оптимальных условий не следует
рассматривать как требование обеспечить тепличные условия в жилых и обще
ственных зданиях. В определенные периоды суток параметры микроклимата
должны с определенной скоростью, на определенное время и на определенную
величину изменяться, т. е. пульсировать. Только динамичный микроклимат,
обусловливающий полезное для организма человека напряжение терморегуля
ции, будет тренировать и вместе с физической нагрузкой, которую дают заня
тия спортом и физкультурой, повышать адаптационные возможности организ
ма человека.
Тепловой комфорт в помещении зависит главным образом от качества
ограждающих конструкций (стен, окон, дверей, перекрытий). Широкое ис
пользование для строительства жилых и общественных зданий облегченных
материалов (панели и блоки из легких и ячеистых бетонов) позволяет изме
нить микроклимат помещений. Однако неблагоприятный микроклимат может
быть обусловлен не только плохими теплоизоляционными свойствами наруж
ных стен, но и низким качеством строительства (недостаточная герметизация
стыков панелей с окнами и др.).
На микроклимат помещений влияет также увеличение площади остекле
ния. Световые площади играют огромную роль в формировании микроклима
та помещений как в холодное, так и в теплое время года.
Увеличение расхода тепла посредством излучения при низких температу
рах стен, других поверхностей способствует развитию простудных заболева
ний, так как по закону Стефана—Больцмана теплопотери посредством радиа
ции возрастают в геометрической прогрессии:
Е = к-(Т,-Т2)4,
где Т|, Т2 — температура тела и поверхностей (по шкале Кельвина).
Повышенная же потеря тепла путем излучения приводит на только к глу
боким сдвигам в работе аппарата терморегуляции и нарушению теплового рав
новесия между организмом и окружающей средой, но и отрицательно влияет
на его иммунобиологическую реактивность. Это приводит к возрастанию про
студных заболеваний.
Не менее важным фактором формирования микроклимата и воздушной сре
ды помещений являются отопительно-вентиляционные инженерные системы.
Особенно важно регулирование микроклимата жилища в зимний и летний
периоды. Роль зимнего периода особенно велика в I и II строительно-климати
ческих зонах, летнего периода — в III и IV.
38. Система застройки ЛПУ:
• Централизованная. Все функциональные отделения и службы располагаются в одном корпусе (исключая котельную, гараж, морг, инфекционное отделение). Такая система приемлема в крупных городах, где имеются отдельные специализированные мед. учреждения (инфекционная, роддом, туберкулезный диспансер). Блочная система является разновидностью централизованной и отличается тем, что почти все отделения располагаются в моноблоках и объединяются в один общий комплекс теплыми переходами. У блочной системы большая степень изоляции и позволяет снижать этажность корпусов.
Достоинства: дешевле строительство, занимает меньшую территорию, сокращаются маршруты передвижения персонала и больных, эффективнее используется и не дублируется оборудование, улучшается доставка пищи
Недостатки: плохая изоляция больных, скученность больных, затрудняются мероприятия по борьбе с внутрибольничной инфекцией, хуже используются лечебно-оздоровительные функции больничного сада, плохая инсоляция территории и помещений, повышение уровня внутрибольничных шумов, затрудняется эвакуация больных.
• Децентрализованная. Основные функциональные отделения больницы и службы размещаются в отдельных малоэтажных изолированных друг от друга зелёными насаждениями, корпусах.
Достоинства: хорошая изоляция больных, нет скученности больных, облегчается проведение мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией, полное использование лечебно-оздоровительных функций больничного сада, хорошая инсоляция территории и помещений, снижение внутрибольничных шумов и шума на участке ЛПУ, облегчается эвакуация больных
Недостатки: дороговизна строительства, занимает большую территорию, увеличение маршрутов передвижения персонала и больных, неэффективно используется и дублируется оборудование, ухудшается доставка пищи
• Смешанная. Главный централизованный корпус для основных соматических отделений и павильоны, в которых размещаются отделения, нуждающиеся в изоляции (родильное, кожно-венерологическое, инфекционное и др.). При сравнении с централизованной системой она выступает, как децентрализованная.
39. Зоны больничного участка:
o лечебных корпусов для инфекционных больных
o лечебных корпусов для неинфекционных больных
o садово-парковая
o поликлиники, женской консультации
o патологоанатомическая зона с ритуальной зоной
o хозяйственная
Отдельно стоящие здания на территории больницы должны располагаться так, чтобы доступ к ним был удобен. Отдельные въезды к моргу, хозяйственному двору, корпусам для инфекционных и неинфекционных больных. Морг, инфекц. корпус и радиология на расстоянии 30 метров от зданий. В хозяйственной зоне должна быть контейнерная площадка. Плотность застройки не более 15%. Площадь зелёных насаждений не менее 60%. 20-25% на дорожки и подъезды. Площадь садово-парковой зоны из расчета 25 м2 на койку. По периметру ограждение высотой не менее 1,6 м. По периметру также 15 м шириной должна быть полоса зеленых насаждений. Деревья высаживаются на 15 м от здания, кустарники – 5 м от зданий.
Факторы, обеспечивающие лечебно-охранительный режим:
выбор участка под строительство больницы и его расположения в плане населенного пункта
системы строительства больницы
обеспеченности коечным фондом и величины (мощности) больницы
планировки и благоустройства участка больницы
компоновки (конфигурации) здания и внутренней планировки отделений
санитарно-технического оснащения, питания, режима дня и др.
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 1327 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!