З А Д А Ч А N 33

Больная П., 62 года, заболела остро: возникли озноб, головная боль, чувство сильного жжения в подлопаточной области, резкие боли при дыхании в этой области. Самостоятельно принимала аспирин, тетрациклин - облегчения не наступило. На 3-ий день болезни вызвала врача и была направлена для лечения в инфекционную больницу.

При осмотре - состояние средней тяжести. Сознание ясное. Температура тела 38°С. Зев нормальной окраски. На коже спины, в левой подлопаточной области, на отечном и гиперемированном участке кожи - группы пузырьков, наполненные серозным содержимым. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс-90 уд/мин., ритмичный. АД-130/80 мм.рт.ст. Язык чист. Живот мягкий, безболезнен. Печень, селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого отрицателен. Менингеальных симптомов нет.

Лабораторные данные: Кровь: Эр.-3,4х10¹²/л, Нв-140г/л, Лц.-5,8х10⁹/л, Эоз-1, П-8, С-39, Лм-47, Мон-5, СОЭ-15 мм/час. Моча: уд.вес-1020, ед. лейкоциты в п/зрения.

О Т В Е Т N 33

1. Опоясывающий лишай, средней тяжести.

2. Был ли контакт с аналогичным больным?

3. Рожа, простой пузырьковый лишай.

4. Общий анализ крови. Выделение вирусов из содержимого пузырьков. Серологические методы: РСК, РНГА, ИФА. Исследование крови на ВИЧ, иммунограмма.

5. Этиотропная терапия: Назначение ацикловира, зовиракса (по схеме) Смазывание пораженного участка бонафтоновой мазью, бриллиантовой зеленью. Патогенетическая терапия: Димедрол - 0,05 3 раза в день, бутадион - 0,15 г 3 раза в день. При сильных болях и жжении - электрофорез с новокаином, циркулярная блокада с новокаином. Иммуномодуляторы: нуклеинат натрия - 0,5 г 3 раза в день и др. (после исследования иммунограммы).

6. Госпитализация больного. Экстренное извещение в ГЦСЭН.

7. Санитарно-просветительная работа.