Электрический удар. Фибрилляция сердца. Электрический шок

Под электрическим ударом следует понимать возбуждение живых тканей организма протекающим через него электрическим током, проявляющееся в непроизвольных судорожных сокращениях различных мышц тела. Электрический удар является следствием протекания тока через тело человека; при этом под угрозой поражения оказы­вается весь организм из-за нарушения нормальной работы различных его органов и систем, и том числе сердца, легких, центральной нервной системы и пр.

Воздействие тока на мышцу сердца может быть: 1) прямым, когда ток проходит непосредственно в области сердца; 2) ре­флекторным, т. е. через центральную нервную систему, когда путь тока лежит вне этой области. В обоих случаях может про­изойти остановка сердца, а также возникнуть его фибрилляция. Фибрилляция может быть и результатом рефлекторного спаз­ма артерий, питающих сердце кровью. При поражении током фибрилляция сердца наступает значительно чаще, чем полная его остановка.

Фибрилляция сердца — хаотические разновременные сокра­щения волокон сердечной мышцы (фибрилл), при которых сердце не в состоянии гнать кровь по сосудам.

При нормальной работе сердца происходит ритмичное чередова­ние периодов покоя, в течение которых оно наполняется кровью, и периодов сокращения, при которых оно выталкивает кровь в арте­риальные сосуды. Такая работа сердца обусловливается расслабле­нием, а затем сокращением одновременно всех волокон сердечной мышцы — фибрилл. В свою очередь сокращение этих волокон является ответом на нервный импульс, возникающий в особом нервно-мышеч­ном аппарате сердца, так называемом синусовом узле, причем каждому импульсу соответствует одно сокращение. Если сердцу нанести добавочное раздражение, то оно ответит внеочередным сокращением. При множественных раздражениях сердца под действием тока могут нарушаться одновременность и рит­мичность сокращения фибрилл, т. е. возникнет фибрилляция сердца.

Электрическии шок – своеобразная тяжелая нервно-рефлекторная реакция организма в ответ на чрезмерное раз­дражение электрическим током, сопровождающаяся глубокими расстройствами кровообращения, дыхания, обмена веществ и т. п. При шоке непосредственно после воздействия тока наступает кратковременная фаза возбуждения, когда пострадавший реагирует на возникшие боли, у него повышается кровяное давление и т. п. Вслед за этим проходит фаза торможения и истощения нервной системы, когда резко снижается кровяное давление, падает и учащается пульс, ослабевает дыхание, возникает депрессия.