Клиническая андрология. Урологические аспекты симптоматики и лечения эректильной дисфункции и мужского бесплодия

Андрология – область клинической медицины (подраздел урологии), занимающаяся заболеваниями мужского организма, в том числе мужских половых органов, а также их лечением и профилактикой.

«Под бесплодием понимается отсутствие в течение одного года беременности у женщины в сексуально активной паре, не использующей противозачаточные средства» (ВОЗ, 1995).

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Прогностические факторы.

К основным факторам, влияющим на прогноз бесплодия, относятся:

– Длительность бесплодия;

– Первичное или вторичное бесплодие;

– Результаты анализа спермы;

Возраст и фертильный статус партнерши.

Основные причины мужского бесплодия.

1. Нарушение функции яичек:

– Крипторхизм;

– Орхит (вирусной этиологии);

– Перекрут яичек;

– Цитотоксическая терапия (химиотерапия);

– Лучевая терапия;

Генетические нарушения (синдром Кляйнфельтера, делеции Y-хромосомы).

2. Эндокринные нарушения:

– Синдром Кальмана;

– Синдром Прадера-Вилли;

Поражения гипофиза (аденома, инфекция).

3. Обструкция мужских половых путей:

– Врожденное отсутствие семявыносящих протоков/придатков яичек;

– Кисты мюллеровых протоков предстательной железы;

– Обструкции придатков яичек (инфекционные, врожденные);

После оперативных вмешательств в области паха или на органах мошонки.