Специфическую профилактику коклюша проводят АКДС вакциной начиная с 3-месячного возраста, трехкратно (интервал 1 мес), ревакцинацию — в 18 мес

В настоящее время применяют также комбинированную вакцину «Тетракок» (фирма «Пастер Мерье»), позволяющую защитить ребенка от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Прививки вакциной «тетракок» проводят в те же сроки, что и АКДС вакциной.

Осложнения АКДС вакцины

Вакцина АКДС провоцирует формирование различных осложнений у 1 ребенка на 15 000 – 50 000 привитых. Вакцина Инфанрикс имеет значительно меньший риск осложнений – только у 1 ребенка на 100 000 – 2500 000 привитых. Вакцина же АДС-м практически никогда не приводит к осложнениям, поскольку в ней отсутствует наиболее реактогенный коклюшный компонент. Все осложнения от вакцины АКДС принято подразделять на местные и системные.

Вид осложнений	Тип осложнений	Срок развития осложнений
Значительное уплотнение в месте инъекции	Местное	24-48 часов
Отек места инъекции более 8 см в диаметре	Местное	24-48 часов
Аллергия	Местное	24-48 часов
Покраснение кожи	Местное	24-48 часов
Крик непрерывный в течение 3 и более часов	Системное	До 2 суток
Повышение температуры свыше 39 градусов	Системное	До 72 часов
Фебрильные судороги	Системное	24-72 часа
Афебрильные судороги (при нормальной температуре)	Системное	1 год после вакцинации
Анафилактический шок	Системное	До 24 часов
Лимфаденопатия	системное	До 7 суток
Головные боли	Системное	До 48 часов
Раздражительность	Системное	До 48 часов
Р-ва пищеварения	Системное	До 72 часов
Тяжелые аллергические р-ии (отек Квинке, крапивница)	Системное	До 72 часов
Снижение давления, мышечного тонуса	Системное	До 72 часов
Потеря сознания	системное	До 72 часов
Менингит или энцефалит	Системное	До 1 месяца
Потеря чувствительности	Системное	До 1 месяца
Полирадикулоневрит	Системное	До 1 месяца
Тромбоцитопения	Системное	До 1 месяца

133. Паротитная инфекция: этиология, эпидемиология, патогенез, классификация

Эпидемический паротит – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом эпидемического паротита, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся синдромом интоксикации, поражением слюнных желез, ЦНС, частым вовлечением в патологический процесс других органов и систем.

стр. 97-99 в Тимченко

134. Клинические формы паротитной инфекции: клиника, диагностика, лечение и профилактика

стр. 99-107 в Тимченко

135. Краснуха: этиология, эпидемиология, классификация, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Осложнения краснухи

Краснуха – вирусная болезнь, протекающая в виде приобретенной и врожденной инфекции.

Приобретенная краснуха – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи, передающееся воздушно-капельным путем. Характеризуется мелкопятнистой сыпью, увеличением размеров периферических лимфоузлов (преимущественно затылочных и заднешейных), умеренной интоксикацией и незначительными катаральными явлениями.

Врожденная краснуха – хроническая инфекция с трансплацентарным путем передачи, приводящая к гибели плода, раннему выкидышу или тяжелым порокам развития.

стр. 81-87 в Тимченко

136. Ветряная оспа: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства Herpesviridae, передающееся воздушно-капельным путем. Характеризуется лихорадкой, умеренно выраженной интоксикацией и распространенной везикулезной сыпью.

стр. 200-205 в Тимченко

137. Сепсис н/р: этиология, патогенез, варианты течения, исходы

Сепсис - ациклическое заболевание (т.е. без лечения приводящее к смерти), в основе которого лежит системный воспалительный ответ иммунокомпромисного организма на бактериальную, как правило, условнопатогенную (чаще госпитальную) инфекцию, приводящий к генерализованному повреждению эндотелия сосудистого русла и стойким нарушениям микроциркуляции, интоксикации, расстройствам гемостаза с обязательным ДВС-синдромом и дальнейшей полиорганной недостаточностью.

Септический шок – фазовый процесс, обусловленный нарушением тканевой перфузии, индуцированные продуктами бактериальной стенки и приведшие к гиперпродукции вазоактивных медиаторов, приводящие к кардиваскулярному коллапсу.

Этиология

Возбудителями сепсиса, начинающегося в первые 2-4 дня жизни, как правило, являются стрептококки группы В, энтерококки и реже листерии, т.е. бактериальная флора родовых путей матери. При сепсисе н/р, начавшемся позднее, доминируют возбудители, попавшие к ребенку вследствие перекрестного инфицирования через руки персонала, оборудование, предметы ухода (Гр- бактерии: клебсиеллы, эшерихии, синегнойная палочка, акинетобактерии, протеи). В последние годы стали чаще выявлять при сепсисе стафилококков – золотистого и коагулазоотрицательного эпидермального.

Патогенез