Торакоскопия. Диагностические возможности метода

Торакоскопия - это один из эндоскопических методов исследо­вания с применением специального оптического аппарата торакоскопа. Метод позволяет произвести исследования «глазом» плевральной полости. Торакоскопия предложена Якобеусом в 1910 году. Допол­нением к визуальному исследованию является торакокаустика сра­щений в плевральной полости, биопсия исследуемого материала, остановка кровотечения. Торакоскопия применяется при туберкулезе легких для выявления плевральных сращений и пересечения, пережигания их с целью создания эффективного коллапса легкого при пневмотораксе. При гнойных плевритах с помощью торакоскопии удается выяснить локализацию бронхоплевральных свищей, установить величину оста­точной плевральной полости. Торакоскопия применяется для отыскания и извлечения из плев­ральной полости инородных тел (осколков и обрывков одежды после ранений, случайно оставленных дренажных трубок, тампонов и т. п.). Торакоскопия применяется иногда для выяснения причин спон­танного пневмоторакса (разрыв легочной ткани, буллезное поражение легкого и т. д.). Техника производства: 1. Анестезия грудной стенки 0,5% раствором новокаина.

2. Введение троакара в плевральную полость через небольшой разрез {1 см} кожи в межреберье. Троакар следует вводить на выдохе. 3. После стабилизации пневмоторакса, через канюлю троакара вводится торакоскоп и производится визуальное исследование плев­ральной полости с помощью торакоскопии можно установить или уточнить опу­холевые поражения плевры (мезотелиома), периферические формы рака легкого.