Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Оценканедостаточностикровоснабжениясердечноймышцы:
приподозрениина вариантнуюстенокардиютипаПринцметала;
в исключительныхслучаяхпослеинфарктамиокардадляопределениядальнейшейтактикиведениябольного;
в исключительныхслучаяхприишемическойболезнисердцадляоценкиэффективностипроводимоголечения.
Оценкациклическойвариабельностисинусовогоритма у больных:
перенесшихинфарктмиокарда;
с сердечнойнедостаточностью;
с подозрениемна нарушениефункциивегетативнойсистемы, например, присахарномдиабетеилисиндроменочногоапноэ.
Оценкаработыэлектрокардиостимулятора (ЭКС):
у больных с жалобами, которыепозволяютзаподозритьаритмию;
в случаяхиндивидуальногопрограммированиястимулятора, например, установленияверхнегочастотногопределаприсклонности к тахикардиииликоррекциичастотыритма с учетомактивностибольного.
Показаниядляпроведениячреспищеводнойэлектростимуляциисердца
1. Подозрениенасиндромслабостисинусовогоузла (СССУ), с цельюверификациидиагноза и выборатактикилечения.
2. Часторецидивирующиепароксизмысуправентрикулярныхтахикардий, с цельюопределенияихвида и выбораадекватногопрофилактическоголечения.
3. ПодозрениеналатентныйилискрытыйсиндромВольфа-Паркинсона-Уайта (ВПУ), с цельюверификациидиагноза, оценкиучастиядополнительныхпутей
проведения в развитиипароксизмовтахикардии и выборатактикилечения.
4. Подозрениенаскрытуюкоронарнуюнедостаточность, с цельюверификациидиагноза, приневозможностивыполнитьдругиеметодикидиагностики ИБС.
5. Купированиепароксизмовсуправентрикулярныхтахикардий
Билет №13
1) Показания к временной электрокардиостимуляции
§ Временную электрокардиостимуляцию осуществляют во всех случаях наличия показаний к постоянной электрокардиостимуляции в качестве «моста» к ней.
§ Временную электрокардиостимуляцию осуществляют, когда срочно провести имплантацию электрокардиостимулятора невозможно.
§ Временную электрокардиостимуляцию осуществляют при нестабильности гемодинамики, в первую очередь в связи с приступами Морганьи-Эдемс-Стокса.
§ Временную электрокардиостимуляцию осуществляют, когда есть основания предполагать, что брадикардия имеет преходящий характер (при инфаркте миокарда, применении медикаменозных препаратов, способных угнетать образование или проведение импульсов, после кардиохирургических операций).
§ Временную электрокардиостимуляцию рекомендуют в целях профилактики больным острым инфарктом миокарда переднеперегородочной области левого желудочка с блокадой правой и передневерхней ветвью левой ножки пучкаГиса, в связи с повышенным риском развития полной предсердно-желудочковой блокады с асистолией вследствие ненадежности водителя ритма желудочков в этом случае.
§ Временную электрокардиостимуляцию рекомендуют в целях профилактики при эпизодах желудочковой тахикардии, возникающей на фоне брадикардии или обусловленной удлинением интервала QT.
2.ЭКГ признаки ТЭЛА:
1.Синдром SI-QIII-TIII.Глубокий зубец Sв Iи зубец Qв IIIстандартных отведениях, а зубец Tв III отведении становится отрицательным.
2.Второй вариант – остро возникшая перегрузка правых отделов сердца: ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка, вертикальная позиция сердца, полная или неполная блокады правой ножки пучка Гиса.
3.Остро возникшие наджелудочковые аритмии: Фибрилляция предсердий, пароксизмы мерцания, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия.
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 210 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!