Парафренный синдром

Это состояние представляет собой сочетание фантастического бреда величия, бреда преследования и воздействия, явлений психического автоматизма и аффективных расстройств.

Содержание фантастического бреда:

- Бред величия

- Бред богатства

- Бред реформаторства

- Бред высокого происхождения

- Эротический бред

- Экспансивный бред часто сосуществует с бредом преследования, отравления, физического воздействия, ипохондрическим бредом.

Манихейский бред – фантастический бред, когда больной находится в эпицентре противостоящих сил добра и зла. Появление этого бреда является прогностически неблагоприятным признаком.

Ретроспективный бред – искажение интерпретации событий из прошлой жизни в свете бредовых переживаний.

Структура парафренного синдрома

Нелепый бред преследования

Бред величия

Фантастические конфабуляции

Эйфория или депрессия

Явления психического автоматизма

Варианты парафренного синдрома:

Систематизированная парафрения – преобладание систематизированного бреда преследования, экспансивный бред отступает на второй план.

Фантастическая парафрения – доминируют экспансивные бредовые идеи, лишенные четкой систематизации.

Конфабуляторная парафрения – характерны ретроспективный бред, псевдогаллюцинаторные воспоминания и конфабуляции, определяющие содержание бреда.

Экспансивная парафрения – характеризуется выраженным повышенным аффектом.

Галлюцинаторная парафрения – преобладают сенсорные расстройства фантастического содержания, бред отступает на второй план.

Виды парафренного синдрома:

Острая парафрения:

Острый чувственный фантастический бред нередко антагонистического содержания

Отсутствие систематизации бредовых идей

Повышенный экстатический или пониженно-тревожный аффект

Мигрирующие кататонические явления

Псевдогаллюцинации и конфабуляции, то в сочетании с бредом, отличающимся нестойкостью фабулы.

Хроническая парафрения:

Стабильность бреда

Монотонность аффекта

Небольшой удельный вес чувственного бреда

Предшествуют паранойяльный, параноидный синдромы, реже галлюциноз.