Bадреноблокаторы

Схемы применения: пропранолол внутривенно медленно 0,51,0 мг, затем внутрь по 4080 мг каждые 6 часов; метопролол внутривенно 5 мг за 12 мин трижды с интервалами между инъекциями по 5 мин, затем (через 15 минут после последней инъекции) внутрь по 2550 мг каждые 6 часов; атенолол внутривенно 5 мг за 12 мин дважды с интервалом между инъекциями 5 мин, затем (через 13 часа после последней инъекции) внутрь по 50100 мг 12 раза в день. Индивидуальная доза bадреноблокаторов подбирается с учетом частоты сердечных сокращений, целевое значение которой составляет5060 ударов в мин.

66.Нестабильная стенокардия – диагностика, интенсивная терапия.

Классификация нестабильной стенокардии в зависимости от остроты её возникновения

Класс I. Недавнее начало тяжелой или прогрессирующей стенокардии напряжения. Анамнез обострения ИБС менее 2 месяцев.

Класс II. Стенокардия покоя и напряжения подострая. Больные с ангинозными приступами в течение предшествующего месяца, но не в течение последних 48 ч.

Класс III. Стенокардия покоя острая. Больные с одним или несколькими ангинозными приступами в покое на протяжении последних 48 ч.

Классификация нестабильной стенокардии в зависимости от условий возникновения

Класс А. Вторичная нестабильная стенокардия. Больные, у которых НС развивается при наличии факторов, усугубляющих ишемию (анемия, лихорадка, инфекция, гипотензия, неконтролируемая гипертензия, тахиаритмия, тиреотоксикоз, дыхательная недостаточность).

Класс В. Первичная нестабильная стенокардия. Больные, у которых НС развивается при отсутствии факторов, усугубляющих ишемию.

Класс С. Ранняя постинфарктная нестабильная стенокардия. Больные, у которых НС развилась в течение первых 2 недель после ОИМ.

Классификация нестабильной стенокардии в зависимости от наличия лечебных мероприятий в период её возникновения

1 — при отсутствии или минимальном лечении.

2 — на фоне адекватной терапии.

3 — на фоне терапии всеми тремя группами антиангинальных препаратов, включая внутривенное введение нитроглицерина.