Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Субдуральное введение опиатов позволяет достичь достаточного обезболивания без блокирования движений и угнетения ЦНС, и при желании роженица может ходить. Рекомендуется субдуральное введение 40–50 мкг фентанила, разведенного в 1.5 мл изотонического раствора натрия хлорида, 0,5 мг морфина в 1 мл физраствора, сочетанное введение 25 мкг фентанила и 0,25 мг морфина в 1,5 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Осложнения регионарных методов анальгезии:
Тяжелая гипотензия,
судороги,
тотальная спинальная анестезия с остановкой дыхания,
гипертензия, вызванная вазопрессорными добавками,
травматические повреждения корешков нервов,
постпункционная головная боль,
инфицирование эпи — и субдурального пространства,
депрессия дыхательного центра,
кожный зуд
СПИНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Гипотензия является неотъемлемым компонентом течения спинномозговой анестезии, степень ее выраженности определяется высотой анестезии и выполнением соответствующих профилактических мероприятий.
ПОКАЗАНИЯМИ к проведению спинномозговой анестезии являются оперативные вмешательства на органах, расположенных ниже диафрагмы, особенно в ситуациях, когда по тем или иным причинам не желательно проведение других методов анестезии. Операции на органах брюшной полости, малого таза (гинекологических и проктологических), на нижних конечностях.
Относительными ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ могут быть декомпенсированные пороки сердца, септическое состояние, кахексия, повышенная возбудимость нервной системы, частые головные боли в анамнезе, состояние после острого инфаркта миокарда.
Абсолютными ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ к спинномозговой анестезии относят воспалительные процессы в поясничной области, гнойничковые заболевания кожи спины, гиповолемию, тяжелую анемию, невосполненные кровопотери, коллапс, шок, гипотония, психические заболевания, искривление позвоночника (выраженные сколиоз, кифоз и др.), аллергию к местным анестетикам, увеличенное внутричерепное давление.
ОСЛОЖНЕНИЯ те же + тяжелый коллапс (острая сосудистая недостаточность), острая сердечная недостаточность, дыхательные расстройства, возможен смертельный исход от нарушения витальных функций.
ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ:
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 446 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!