E) все вищеперераховане. 96 страница

Запаморочення

Блювання “кавовою гущею”

Чорні дьогтеподібні випорожнення

177.Пацієнт 47 років поступив у терапевтичне відділення зі скаргами на пекучий біль в епіґастральній ділянці, особливо вночі і натще, періодичні нудоту і блювання. Турбують також печія і запори. Після обстеження вия влена виразкова хвороба 12-ти палої кишки. Через який час з’являється біль в епіґастрії після прийому їжі в пацієнта на виразкову хворобу 12-палої кишки?

Через 20-60 хвилин

Через 30-45 хвилин

Через 1,5-2 години *

Через 4-5 годин

Через 15-20 хвилин

178.У пацієнта скарги на періодичний сезонний (навесні та восени) біль в епіґастральній ділянці ниючого характеру, іррадіює в ділянку серця, виникає через 30-60 хв. після їжі. При якому захворюванні біль має таку характеристику?

Виразкова хвороба шлунку *

Виразкова хвороба 12-типалої кишки

Дискінезія жовчовивідних шляхів

Жовчнокам’яна хвороба

Хронічний гепатит

179.Жінка 45 років протягом 5 років перебуває на диспансерному лікуванні з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Об’єктивно: Язик вологий, обкладений білою осугою, живіт болючий в пілоробульбарній зоні. Які скарги можуть бути у хворої при загостренні хвороби?

Почуття важкості в епігастрії;

«Голодний», нічний біль в епігастрії; *

Інтенсивний біль в надчерев’ї після вживання молочної їжі;

Відрижка повітрям;

Проноси.

180.Хворий Р., 54 роки, страждає на виразкову хворобу, ускладнену стенозом воротаря. Який характер блювотних мас при цьому?

У блювотних масах є домішки жовчі

У блювотних масах є домішки крові

У блювотних масах наявна неперетравлена їжа

У блювотних масах наявна їжа, спожита напередодні *

У блювотних масах слиз, гній

181.Чоловік 40 років скаржиться на пекучий біль в епіґастральній ділянці, який виникає через 1,5 – 2 год. після їди, натще, іноді вночі, нудоту, іноді блювання, печію, запори. Хворіє 2 роки, загострення недуги виникає весною і восени. Лікар запідозрив виразкову хворобу дванадцятипалої кишки. Яке з перерахованих досліджень не допоможе в діагностиці?

Аналіз сечі *

Аналіз калу на приховану кров

Рентгеноскопія шлунково-кишкового тракту

Аналіз шлункового вмісту

ЕҐДС

182.Хворий С., 32 роки, скаржиться на головокружіння, загальну слабкість, швидку втому, чорний стілець, який помітив вчора. Раніше не хворів, не обстежувався. Іноді турбувала печія. При об`єктивному обстеженні: блідість шкіри, тахікардія, АТ – 100/60 мм рт. ст. Живіт чутливий в епіґастральній ділянці. Яке з перерахованих досліджень інформативніше в даному випадку?

Загальний аналіз крові

Аналіз калу на приховану кров

Рентгеноскопія шлунково-кишкового тракту

Аналіз шлункового вмісту

ЕҐДС *

183.Хворий скаржиться на загальну слабкість, головокружіння, потемніння в очах. Хворіє на виразкову дванадцятипалої кишки протягом 8 років. При обстеженні хворого в лікаря виникла підозра, що виразка кровить. Яке з перерахованих обстежень може підтвердити думку лікаря?

Визначення ретикулоцитів в периферичній крові

Визначення тромбоцитів в периферичній крові

Рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту

Аналіз калу на приховану кров *

Фракційне дослідження шлункової секреції

184.Пацієнт Т., 42 роки, скаржиться на різкий біль у правому підребер’ї, який поширюються по всьому животі, іррадіює в праву половину грудної клітки, нудоту, блювоту з невеликою кількістю жовчі, підвищення температури тіла до 380 С. Попередній діагноз: Жовчнокам’яна хвороба, напад жовчної кольки. Які дослідження можуть підтвердити діагноз?

ЕҐДС

Холецистографія, УЗД *

Загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі

Фракційне дослідження шлункового вмісту

Колоноскопія

185.Після проведення суб`єктивного та об`єктивного обстеження у хворого запідозрено жовчнокам’яну хворобу. Що з переліченого є найхарактернішим симптомом цієї хвороби?

Напад печінкової кольки *

Нудота

Підвищення температури

Здуття живота

Блювання

186.Хвора на хронічний панкреатит звернулася до дільничного лікаря в зв’язку з погіршенням самопочуття. Після огляду їй призначено лабораторне обстеження. Який лабораторний тест у даному випадку найінформативніший?

Загальний аналіз крові

Дослідження рівня амілази, ліпази, трипсину та їх інгібіторів у крові *

Дослідження білків крові

Копрологічне дослідження

Дуоденальне дослідження за допомогою двоканального зонда

187.Хвора 56р. звернулася до лікаря зі скаргами на біль в лівому підребер’ї, нудоту, блювання, здуття живота, стілець 4-5 разів на добу, рідкий з домішками неперетравленої їжі. Хворіє на хронічний панкреатит. Після огляду їй призначено лабораторне обстеження. Який найбільш інформативний тест у даному випадку?

дослідження рівня амілази, ліпази, трипсину та їх інгібіторів у крові *

дослідження білірубіну у крові

дослідження альфа-амілази в сечі

копрологічне дослідження

загальний аналіз крові

188.Пацієнтка 56 р. страждає на хронічний рецидивний панкреатит. В даний час відмічається загострення захворювання, з приводу чого звернулась до лікаря, який серед інших обстежень призначив дослідження калу. Які зміни в копрограмі характерні для хронічного панкреатиту?

кал мазеподібний, з різким смердючим запахом

стеаторея

креаторея

амілорея

всі перелічені *

189.Хворий скаржиться на запори, метеоризм, біль за ходом товстої кишки, відчуття неповного випорожнення після дефекації, головний біль, розлади сну. Які з перечислених методів обстеження найбільш інформативний для постановки діагнозу: хронічний коліт:

А. загальний аналіз крові;

В. аналіз калу на приховану кров;

С. оглядова рентгеноскопія;

Д. колоноскопія; *

Е. УЗД.

190.Хворого турбує біль внизу живота. Стілець зі схильністю зо запорів, кал має форму «овечого». При якому захворюванні буває така форма калу?

А. Хронічному ентериті

В. Неспецифічному виразковому коліті

С. Хронічному спастичному коліті *

Д. Хронічному панкреатиті

Е. Фундальній виразці шлунка

191.Хворий П.,48 р., страждає на хронічний ентероколіт. Скаржиться на біль у животі, здуття, проноси. При об`єктивному обстеженні: худий, блідий. Живіт здутий, болючий за ходом кишечника, більше в ділянці пупка справа. Йому призначено копрологічне дослідження з метою виявлення:

А. Панкреатичної недостатності

В. Гастрогенної недостатності

С. Недостатності випорожнення кишечника

Д. Недостатності кишкового травлення *

Е. Синдрому подразнення кишечника

192. Хворий П., 33 р., скаржиться на “голодні” болі в ділянці шлунку з відчуттям смоктання, печію, особливо після вживання грубої і гострої їжі, відрижку кислим. Ендоскопічно даних за виразку шлунку чи 12-палої кишки не виявлено. Якими мають бути показники кислотності шлункового вмісту?

A) гіпоацидний стан;

B) гіперацидний стан;

C) ахілія;

D) нормальні показники кислотності;

E) наявність молочної кислоти в шлунковому вмісті.

B) 193. Який з методів дослідження є найбільш інформативним для встановлення причини і локалізації кровотечі з верхнього відділу шлунково-кишкового тракту?

А) портоманометрія;

В) лапароскопія;

С) рентгенографія;

D) гастродуоденоскопія;

E) целіакографія.

194. При пальпації сигмовидної кишки відмічено збільшення її розмірів та щільності, бугристість. Які методи обстеження допоможуть виставити діагноз?

A) оглядова рентгенограма кишківника;

B) колоноскопія;

C) ірігоскопія;

D) ректороманоскопія;

E) копрограма.

C) 195. Хворий 50 рокiв поступив у хiрургiчне вiддiленняня з пiдозрою на кишкову непрохiднiсть. З якого методу необхiдно почати обстеження хворого для уточнення дiагнозу?

A) оглядова рентгенографiя черевної порожнини;

B) ультразвукове обстеження черевної порожнини;

C) оглядова рентгенографiя грудної та черевної порожнин;

D) ірiгоскопiя;

E) комп’ютерна томографiя черевної порожнини.

196.При ендоскопії у хворого Р, 47 років, виявлено кровоточиву виразку. Якими при цьому будуть показники загального аналізу крові?

A) зменшення кількості еритроцитів і гемоглобіну;

B) збільшення кількості лейкоцитів;

C) збільшення ШОЄ;

D) збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну;

E) зменшення кількості лейкоцитів.

197.При дуоденальному зондуванні хворого на хронічний холецистит після введення холеретика (33% сірчанокислої магнезії 20 мл) порція В жовчі з’явилась через 3 хвилини. Про що це говорить?

A) про гіпотонус жовчного міхура;

B) про передозування магнезії;

C) про спазм сфінктера Одді;

D) варіант норми;

E) про гіпертонус жовчного міхура.

198.. У хворого Н, 27 років, при мікроскопічному дослідженні калу виявлено стеаторею.У даному випадку можна запідозрити:

А) порушення внутрішньосекреторної функції підшлункової залози;

В) порушення зовнішньосекреторної функції підшлункової залози;

С) паренхіматозну жовтяницю;

D) механічну жовтяницю;

E) гастрит з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунка.

199.У хворого при біохімічному дослідженні крові виявлено збільшення білірубіну за рахунок обидвох фракцій до значень, що 3 рази перевищує норми. Як можна розцінити отримані результати?

А) обтурація жовчевивідних шляхів;

В) гемолітична жовтяниця;

С) паренхіматозна жовтяниця;

D) отруєння солями важких металів;

E) жоден з перерахованих варіантів.

200. Хворому з хронічним панкреатитом було призначено дослідження вмісту підшлункової залози. Які компоненти визначають в панкреатичному соці?

А) активність амілази;

В) активність ліпази;

С) активність трипсину;

D) вміст бікарбонатів;

E) все вищеперераховане.

201.Хворого П. 46 р., направлено на фракційне дослідження шлункового вмісту. З яких компонентів складається загальна кислотність шлункового вмісту?

А) з вільної соляної кислоти;

В) з вільної і зв’язаної соляної кислоти;

С) з вільної соляної кислоти і кислотного залишку;

D) з вільної соляної кислоти, зв’язаної соляної кислоти і кислотного залишку;

Е)) з вільної соляної кислоти і молочної кислоти.

202. Ознака хронічного запального процесу в жовчних протоках:

А) наявність лейкоцитів в 1-ій фазі хроматичного дуоденального зондування;

В) збільшення лейкоцитів в 2-ій фазі хроматичнго дуоденального зондування;

С) збільшення лейкоцитів в порії А;

Д) збільшення лейкоцитів в порції В;

Е) збільшення лейкоцитів в порції С;

1. Хворий на гострий бронхіт скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості білого прозорого харкотиння, що легко відкашлюється. Як називається таке харкотиння?

A. серозне*

B. слизове

C. слизово-гнійне

D. гнійне

E. склянисте.

2. Хворий С. скаржиться на періодичні напади експіраторної задишки, що виникають після контакту з шерстю тварин, знімаються інгаляціями сальбутамолу і закінчуються виділенням харкотиння. Яке харкотиння характерне для цього захворювання?

A. серозне

B. слизове

C. слизово-гнійне

D. гнійне

E. склянисте.*

3. Пацієнт, який протягом останніх 20 років щодня курить по 20-25 цигарок, скаржиться на вологий кашель. У який час доби виникає кашель при хронічному бронхіті курця?

A. ранок*

B. день

C. вечір

D. ніч

E. постійно.

4. У хворого А. бронхоектатична хвороба у фазі загострення. Він скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння, фебрильну гарячку. Яку кількість харкотиння виділяють такі хворі за добу?

A. 20-30 мл

B. 30-50 мл

C. 50-100 мл

D. 10-20 мл

E. 100-200 мл і більше.*

5. Хворий А. скаржиться на сухий кашель, що супроводжується болем у правій половині грудної клітки, підвищення температури тіла до 39-40С, пітливість, задишку. Захворів раптово 2 дні тому після переохолодження. Ураженням якої анатомічної структури, на вашу думку, зумовлений кашель?

A. слизової оболонки трахеї

B. слизової оболонки бронхів

C. паренхіми легень

D. плеври

E. лімфовузлів.

6. З анамнезу хворої Р., що страждає на бронхіальну астму 10 років, відомо, що її бабуся теж мала це захворювання. Як пов'язана зі спадковістю така хвороба як бронхіальна астма?

A. Передається спадкова схильність до неї

B. Успадковується за аутосомно-домінантним типом

C. Успадковується за аутосомно-рецесивним типом

D. Успадкування, зчеплене зі статтю

E. Не пов'язане зі статтю

7. Підвищення гідростатичного тиску в малому колі кровообігу веде до пропотівання серозної рідини у строму легень і далі в альвеоли, зумовлюючи порушення газообміну. Як називається напад задухи, зумовлений застоєм крові в легенях та набряком легень?

A. присуп бронхіальної астми

B. сецева астма*

C. асфіксія

D. тахіпное

E. диспное.

8. Хворий скаржиться на задишку з утрудненим і подовженим видихом. Як називється така задишка?

A. суб‘єктивна

B. фізіологічна

C. інспіраторна

D. експіраторна*

E. змішана.

9. У хворого Н, який скаржиться на біль в грудній клітці, діагностовано сухий плеврит. Які ознаки болю при ураженні плеври?

A. відчуття садніння за грудиною

B. колючо-деручий біль в одній половині грудної клітки, посилюється при кашлі та глибокому диханні*

C. біль в одній половині грудної клітки, посилюється при нахилі тулуба в уражений бік

D. біль тиснучо-розпираючого характеру в одній з половин грудної клітки

E. біль по ходу міжреберного проміжку.

10. Пацієнт Т. відмічає субфебрильну температуру тіла протягом останнього місяця, покашлювання, виражену загальну слабкість, нічний піт з запахом прілого сіна. Пік гарячки припадє на ранковий час. Про яке захворювння можна подумати?

A. гостий бронхіт

B. загострення хронічного бронхіту

C. пневмонія

D. тубекульоз легень*

E. бронхіальна астма.

11. У хворого на бронхіальну астму розвинувся астматичний статус. Пацієнт знаходиться у гіпоксичній комі. Як розцінити стан хворого?

A. здовільний

B. середньої важкості

C. важкий

D. вкрай важкий*

E. агональний.

12. Хворий П. страждає на виражену задишку. Для її полегшення він змушений сидіти, спершись руками на коліна. Як називається така поза хворого?

A. активна

B. пасивна

C. ортопное*

D. опістотонус

E. дренажна.

13. У хворого на туберкульоз легень на тілі пеіодично з‘являються червоні плями, що швидко зникають. Як називається цей феномен?

A. ексудативна еритема

B. плями Труссо*

C. acantpоsіs nigricans

D. алергічний дерматит

E. кропив‘янка.

14. Студент проводить обстеження хворого з бронхлегеневою патологією. Що він повинен оцінити при статичному огляді грудної клітки?

A. її форму і симетричність*

B. екскурсію грудної клітки

C. тип дихання

D. відставання однієї ї половини а акті дихання

E. частоту дихання.

15. При огляді хворого на тубекульоз студент відмітив, що передньо-задній розмір грудної клітки зменшений, над- і підключичні ямки запалі, лопатки відстають від грудної клітки, епігастральний кут менший 90⁰С. Як називається такий тип грудної клітки?

A. нормостенічна

B. астенічна

C. рахітична

D. гіперстенічна

E. паралітична*.

16. У хорого М. грудна клітка збільшена в передньо-задньому розмірі, міжреберні проміжки не виражені, епігастральний кут менший від 90⁰С., над- і підключичні ямки випинаються. Грудна клітка ніби знаходиться на фазі вдиху. Додаткові м‘язи беруть участь в акті дихання. Як називається такий тип грудної клітки?

A. гіперстенічна

B. емфізематозна*

C. нормостенічна

D. кіфосколіотична

E. човникоподібна.

17. Хвора П., 16 років, шпиталізована в пульмонологічне відділення з пневмоінєю. Пацієнтка скаржиться на біль у правій половині грудної клітки при дихані. Об‘єктивно – дихання поверхневе, частота дихальних рухів 30 за хв. Як розцінити таку частоту дихання?

A. нормопное

B. тахіпное*

C. брадипное

D. ортопное

E. інтермітуюче порушення зовнішнього дихання.

18. Пацієнт Т. знаходиться в комі. У хворого спостерігаються періоди хвилеподібного дихання, коли цикли складаються з 5-9 дихальних рухів, амплітуда яких поступово наростає, а потім - спадає, чергуються з тривалими паузами. Як називється такий тип дихання?

A. Кусмауля

B. Чейна-Стокса*

C. Грокко-Фругоні

D. Біота

E. Люмсдена.

19. У хворого глибоке шумне рідке дихання. Вдих, що здійснюється з участю осноних і допоміжних дихальних м‘язів, змінюється активним видихом з форсованим експіраторним фіналом. Як називється такий тип дихання?

A. Кусмауля*

B. Чейна-Стокса

C. Грокоо-Фругоні

D. Біота

E. Люмсдена.

20. Студент проводить пальпацію грудної клітки хворому з бронхолегеневою патологією, прикладаючи долоні до симетричних ділянок грудної стінки і просячи пацієнта промовляти слова зі звуком “р”. Що студент досліджує таким чином?

A. симетричність грудної клітки

B. екскурсію нижнього краю легень

C. Голосове темтіння*

D. наявність хрусту в зоні перелому ребер

E. резистентність грудної клітки.

21. Студент проводить пальпацію грудної клітки хворому з бронхолегеневою патологією, стискаючи грудну клітку в передньо-задньому напрямку і з боків. Що студент досліджує таким чином?

A. симетричність грудної клітки

B. екскурсію нижнього краю легень

C. Голосове темтіння

D. наяність хрусту в зоні перелому ребер

E. резистентність грудної клітки. *

22. У хворого діагностовано випітний плерит. Як при цьому буде змінюватись еластичність грудної клітки?

A. збільшуватись з обох сторін

B. зменшуватись з обох сторін

C. збільшуватись з ураженого боку

D. зменшувватиь з ураженого боку*

E. не зміниться.

23. Хворий А. страждає на бронхіальну астму 10 років. При огляді – грудна клітка емфізематозна, знаходиться ніби на висоті вдиху. Яка в цьому випадку буде еластичність гудної клітки?

A. збільшена з обох сторін

B. зменшена з обох сторін*

C. збільшена з ураженого боку

D. зменшена з ураженого боку

E. не зміниться.

24. При дослідженні голосового тремтіння у пацієнта з ожирінням студент виявив, що воно є послабленим над усією поверхнею легень. В обстежуваного немає ніяких скарг та даних анамнезу, щоб свідчили про патологію органів дихання. За рахунок чого ослаблене голосове тремтіння?

A. зниження прохідності бронхів

B. збільшення повітряності легень

C. зменшеної екскурсії нижнього краю легень

D. злук в плевральній порожнині

E. товстої грудної стінки. *

25. У хворого К. діагностовано нижньочасткову пневмонію у фазі гепатизації. Еластичність грудної клітки з ураженого боку зменшена. Як зміниться при цьому голосове тремтіння?

A. збільшиться з обох сторін

B. зменшиться з обох сторін

C. збільшиться з ураженого боку*

D. зменшиться з ураженого боку

E. не зміниться.

26. У хворої В. діагностовано випітний плеврит. Еластичність грудної клітки з ураженого боку зменшена. Як зміниться при цьому голосове тремтіння?

A. збільшиться з обох сторін

B. зменшиться з обох сторін

C. збільшиться з ураженого боку

D. зменшиться з уаженого боку

E. відсутнє з ураженого боку. *

27. Пацієнт Л. 10 років страждає на бронхіальну астму. При огляді його грудна клітка емфізематозна, елстичність її знижена з обох сторін. Як зміниться при цьому голосове тремтіння?

A. збільшиться з обох сторін

B. зменшиться з обох сторін*

C. збільшиться з ураженого боку

D. зменшиться з ураженого боку

E. не зміниться.

28. При перкусії грудної клітки в хворого на випітний плеврит студент отримав тупий перкуторний звук над зоною скупчення рідини. Які основні характеристики цього звуку?

A. тихий, короткий і високий*

B. низький, тривалий, має дзвінкий музичний відтінок

C. тихий, низький і короткий

D. гучний, високий, тривалий

E. нагадує удар по порожній коробці

29. Студент проводить порівняльну перкусію грудної клітки пацієнту. Який у нормі перкуторний звук він повинен отримати?

A. ясний легеневий*

B. тимпанічний

C. тупий

D. коробковий

E. притуплений тимпаніт.

30. Студент проводить порівняльну перкусію грудної клітки пацієнту. Який у нормі перкуторний звук він повинен отримати над простором Траубе?

A. ясний легеневий

B. тимпанічний*

C. тупий

D. коробковий

E. притуплений тимпаніт.

31. На практичному заняті студент, обстежуючи свого одногрупника, у якого в анамнезі немає ніяких даних про захворювння органів дихання, виявив невелику різницю перкуторного звуку в нижніх відділах легень справа і зліва (зліва пекуторний тон дещо гучніший, справа – більш притуплений). Як розцінити ці дані?

A. базальний пневмофіброз справа

B. наявність злук у плевральній порожнині

C. збільшення печінки

D. гіпоплазія нижньої частки првої легені

E. норма.*

32. Хворий Р. шпиталізований у стаціонар з випітним плевритом. При огляді: права половина грудної клітки збільшена в об‘ємі, екскурсія її зменшена. Голосове тремтіння відсутнє справа. Який пекуторний звук буде над зоною ураження?

A. ясний легеневий

B. тимпанічний

C. тупий*

D. коробковий

E. притуплений тимпаніт.

33. Студент обстежує пацієнта з нападом бронхіальної астми. Який перкуторний звук буде при перкусії грудної клітки?

A. ясний легеневий

B. тимпанічний

C. тупий

D. коробковий*

E. притуплений тимпаніт.

34. При топографічній пекусії нижньої межі правої легені у хворого на випітний плевит студент виявив, що межа тупого звуку вздовж різних топографічних ліній знаходиться на неоднаковому рівні. Як називається лінія, що відмежовує зону тупого перкуторного зуку при накопиченні запальної рідини у плевральній порожнині?

A. Гарлянда

B. Дамуазо*

C. Біота

D. Плеша

E. Образцова.

35. Студент при перкусії грудної клітки в хворого на правобічний випітний плеврит без супуньої серцевої патології виявив притуплення перкуторного звуку не лише справа, а й з лівого боку грудної клітки в біляхребтовій ділянці. За рахунок чого виникає притуплення в цьому місці?

A. двобічний випітний плеврит

B. кардіомегалія

C. зміщення органів середостіння вліво*

D. лівобічна пневмонія

E. злуки правій плевальній порожнині.

36. Студент при перкусії грудної клітки у хворого на правобічний випітний плеврит без супуньої серцевої патології виявив притуплення перкуторного звуку не лише справа, а й з лівого боку грудної клітки в біляхребтовій ділянці. Як називається зона притуплення перкуторного звуку з протилежного від накопиченої рідини боку?

A. Дамуазо

B. Раухфуса-Грокко*

C. Гарлянда

D. Плеша

E. Біота.

37. Хворий Б. шпитлізований в пульмонологічне відділення з діагнозом: “Правобічна нижньочасткова позагшпитальна пневмонія”. У пацієнта діагностовано синдром ущільнення легеневої тканини. Який перкуторний звук буде над зоною ураження?

A. ясний легеневий

B. тимпанічний

C. тупий*

D. коробковий

E. притуплений тимпаніт.

38. Хворий Б. шпиталізований в пульмонологічне відділення з діагнозом: “Правобічна нижньодчасткова позашпитальна пневмонія”. При обстеженні пацієнта відмічається відставання ураженої половини грудної клітки в акті дихання, пальпаторно – зменшення еластичності грудної клітки з цього боку. Перкуторно виялено тупий звук в зоні ураження. Який основний дихальний шум буде вислуховуватись в цій ділянці?

F. посилене везикулярне дихання

G. послаблене везикуляне дихання

H. жорстке дихання

I. бронхіальне дихання*

J. відсутність дихальних шумів.

39. При збиранні анамнезу в пацієнта студент виявив, що кілька років тому хворий переніс ексудативний плеврит. На даний час скарг з боку органів дихання немає. Об‘єктивно виявлено незначне послаблення голосового тремтіння справа та притуплення легеневого звуку в цій зоні. Як розцінити ці дані?

A. наявність рідини в плевальній порожнині

B. пневмофіброз

C. плевральні нашарування*

D. пневмонія

E. варіант норми.

40. У хворого діагностовано ексудативний плеврит. При перкусії справа виявлено тупість до рівня 5-6 ребер. Як зміниться перкуторний звук вище цього рівня?

A. не зміниться

B. коробковий

C. тупий

D. тимпанічний

E. притуплений тимпаніт. *

41. Хворий шпиталізований у стаціонар в ургентному порядку з проникаючим ножовим пораненням грудної кліки. Діагностовано пневмоторакс. Який перкуторний звук буде над ураженою половиною грудної клітки?

A. не зміниться

B. коробковий*

C. тупий

D. тимпанічний

E. притуплений тимпаніт.

42. У хорого діагностовано пневмонію стадії припливу. Яка причина появи притупленого тимпаніту над зоною уаження у цій стадії захворювання?

A. зменшення амплітуди коливань стінок альвеол і наявність у них одночасно рідини і повітря*

B. обтураційний ателектаз часточок легень в‘язким харкотинням

C. компресійний ателектаз

D. наявність рідини в альвеолах

E. збільшення повітряності легеневої тканини.

43. Судент шукає нижню межу легені методом топографічної перкусії. При цьому він перкутує по топографічних лініях грудної клітки згори вниз, починаючи від 3 реба, ставлячи палець-плесиметр у міжребені проміжки паралельно до ребер, відмітку межі ясного легеневого звуку ставить по нижньому краю пальця-плесиметра. Яке правилло топографічної перкусії порушує студент?

A. палець-плесиметр повинен розрашовуватись паралельно до межі шуканого органа

B. перкутують від ясного звуку до тупого

C. застосовують тиху перкусію

D. відміку межі легені ставлять по краю пальця-плесиметра з боку ясного звуку*

E. палець-плесиметр ставлять у міжреберні проміжки.

44. Студент перкутує ширину полів Креніга. У хворого вона складає 9 см. Яка ширина полів Креніга в нормі?

A. 1-2 см

B. 2-4 см

C. 4-5 см

D. 5-6 см*

E. 6-8 см.

45. Студент перкутує ширину полів Креніга. У хворого вона складає 9 см. При якому з перерахованих нижче станів це можливо?

A. емфізема легень*

B. пневмофіброз

C. пульмонектомія

D. туберкульоз легень

E. рак легень.

46. Хворий П. шпиталізований у стаціонар з діагнозом: “Бронхіальна астма, важкий персистуючий перебіг, фаза загострення. Емфізема легень. ДН ІІ ст.”. Яке положення нижнього краю легень буде в цьому випадку?

A. зміститься вниз з одного боку

B. зміститься вгору з одного боку

C. зміститься вниз з обох сторін*

D. зміститься вгору з обох сторін

E. не зміниться.

47. Хворий С. шпиталізований у стаціонар з діагнозом: “Бронхіальна астма, важкий персистуючий перебіг, фаза загострення. Емфізема легень. ДН ІІ ст.”. Як зміниться рухомість нижнього краю легень в цьому випадку?

A. зменшиться з одного боку

B. збільшиться з одного боку*

C. зменшиться з обох сторін

D. збільшиться з обох сторін

E. не зміниться.

48. У хворого діагностовано правобічну нижньочасткову невмонію. Як зміниться рухомість нижнього краю легень з ураженого боку?

A. зменшиться з одного боку*