Железистая гиперплазия и рак эндометрия. Классификация, факторы риска, морфология, метастазирование

ЖГ характеризуется увеличением железистых элементов. ЖГ слизистой оболочки матки- распространенное заболевание, развивается из-за нарушения гормон. баланса т поступлением в организм избыточного кол-ва фолликулина или прогестерона.

Факторы риска: 1.женщины зрелого и пожилого возраста, 2.при наличии опухолей яичников, 3. при гормональной дисфункции яичников.

Слизистая резко утолщена, с полипозными выростами. Микроскопия: железы удлиненной формы, извилистые, штопорообразные. Разрастание стромы, гиперплазия ее клеток.

· Железисто-кистозная гиперплазия (если образовались железистые кисты)

· Атипическая гиперплазия(при появлении признаков атипии)

На фоне ЖГ развиваются воспалительные изменения слизистой с переходом в склероз а также рак тела матки, поэтому ЖГ рассматривают как предраковое состояние матки.

Рак матки(эндометрия). Различают:

1.рак шейки.

Ему предшествуют предраковые состояния (эндоцервикозы и тяжелые дисплазии эпителия влагалища). Рак может быть неинвазивным и инвазивным. Различают рак влагалищной части (обычно растет экзофитно, в полость влагалища, рано изъязвляется) и рак цервикального канала (эндофитный рост, прорастает в шейку, окружающую клетчатку и врастает в стенки моч. пузыря и прямой кишки.)

По гистолог. структуре: плоскоклеточный, железистый, железисто-плоскоклеточный.

2.. рак тела матки.

Наблюдают у жен. после 50, и при нарушениях гормонального баналса.Возникновению предшествуют предраковые заболевания(гиперплазия и полипы).

Представляет собой экзофитные разрастания в виде цветной капусты или полипа на широком основании. Опухоль занимает всю полость матки, распадается и изъязвляется..

Гистологически:строение аденокарциномы высоко-, умерено-, низкодифференцированной.

Метастазы в лимф. узлах малого таза, гематогенные метастазы.