Синдром мальадсорбции (нарушенного всасывания)

Является примером недостаточного поступления пищевых веществ вследствие дефицита пищеварительных ферментов. Он обусловлен расстройством процессов гидролиза и всасывания пищевых субстратов в тонкой кишке, приводящем к нарушению метаболизма разной тяжести.

Синдром может быть в результате:диспепсии – нарушения процессов полостного пищеварения в желудке, тонкой и толстой кишке;недостаточности пристеночного пищеварения; недостаточности внутриклеточного пищеварения в самом энтероците.

Может быть: Первичный(врождённый): недостаточность дисахаридаз, целеакия (недостаточность дезаминирующих пептидаз – непереносимость компонента злаковых). Вторичный (приобретенный).

Причины вторичной мальадсорбции:

Нарушение моторики ЖКТ. Первичные нарушения целостности слизистой оболочки. Нарушение структуры и функции энтероцита. Недостаточная поверхность всасывания. Антиалиментарные факторы продуктов питания: термостабильные белковые ингибиторы протеиназ ЖКТ, содержащиеся в злаковых бобовых, рисе и т.д., антивитамины. Сердечно-сосудистые заболевания. Эндокринные и метаболические заболевания. Медикаментозные: дифенольные слабительные, тетрациклин, асприн, бигуаниды.

Клинические проявления М: диарея, метеоризм, мальадсорбция нутриентов → снижение массы тела; задержка роста и слабое физическое развитие у детей,парестезии, остеомаляция; кровоточивость,, стоматит, дефицит белков → аменорея, отёки; анемия, остеопороз.

Лечение. 1. Диетотерапия2. Сорбенты и вяжущие средства. 3. Заместительная терапия ферментными препаратами и солями желчных кислот. 4.Витамины в достаточных дозах. 5.Лечение дисбактериоза. 6.Препараты, нормализующие моторику кишечника.7.Антибиотики, метранидозол.

49. Роль белка и аминокислот в здоровье человека.

Ценность белка в разных продуктах сильно отличается. Это зависит от соотношения аминокислот. При идеальном соотношении такой белок должен усваиваться на 100%. Наиболее полноценными являются животные белки. Это, в первую очередь, те, которые не нуждаются в тепловой обработке. Растительные белки усваиваются хуже, это связано с недостатком или полным отсутствием одной или нескольких аминокислот.

С тепень усвоения белков разных продуктов:Яйцо – 95%,Молоко – 95%,Рыба – 70-90%,Мясо – 70-90%, Мучные продукты – 40-70%, Овощи, бобовые – 30 – 60%.

Повысить усвоение белка в растительных продуктах можно с помощью их комбинирования. Напр., бобовые культуры бедны метионином, а кукуруза - лизином. При правильной комбинации этих продуктов общее усвоение белка будет гораздо выше. В дневной норме белок должен составлять 10-15% от общей калорийности рациона. Соотношение между растительными и животными белками должно быть 45% и 55%.

При недостатке белка в организме снижается способность к регенерации, умственная активность, костеобразование, нарушается кроветворение, обмен жиров и витаминов, снижается сопротивляемость к инфекциям, простудам, и другим заболеваниям. Заменимые АТ — это аминокислоты, которые могут образовываться в организме из других аминокислот (аланин, аргинин, аспарагин, аспарагиновая кислота, глицин, глютамин, глютаминовая кислота, пролин, тирозин, цистин, серин). Незаменимые АТ — это АК, которые не синтез-ся в организме человека. (фенилаланин, валин, гистидин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан). Оптим. соотношение незаменимых аминокислот для каждого человека различно. Это зависит от пола, возраста, образа жизни и других особенностей организма.