Экссудативно-катаральный диатез. ЭКД - конституциональная особенность ребёнка, при которой на фоне врождённой предрасположенности и под влиянием внешних факторов легко возникает

ЭКД - конституциональная особенность ребёнка, при которой на фоне врождённой предрасположенности и под влиянием внешних факторов легко возникает неспецифический экссудативно-катаральный процесс со стороны кожи и слизистых оболочек.Наиболее выражены проявления ЭКД в первые 3 года жизни, когда у 25-40% детей отмечаются те или иные признаки этого состояния. Группу риска по ЭКД составляют дети:

1. из семей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, патологии ЖКТ, хроническим воспалительным процессам;

2. матери которых во время беременности или лактации: • употребляли аллергенные продукты; • получали усиленную витаминотерапию, особенно В1; • получали лечение антибиотиками, • работали во вредных УТ и/или проживали в экологически неблагополучной обстановке.

3. у которых имелись погрешности в организации ухода и вскармливания: • раннее искусственное вскармливание, •нарушение санитарно-гигиенического режима, • несбалансированный рацион питания.

Для детей с ЭКД характерны: 1. Кожные проявления: • стойкие опрелости с 1-го месяца жизни на фоне нормального ухода, • трещины и мокнутия за ушами, • сухость и бледность кожи, • молочная корка (гиперемия и отрубевидное шелушение щек, подбородка), • частые эритематозно-папулёзные и эритематозно-везикулёзные зудящие высыпания на коже, которые могут инфицироваться при расчёсах,

2. Изменения на слизистых оболочках: • рецидивирующая молочница полости рта, • «географический язык», • неустойчивый стул при отсутствии явных погрешностей в питании, •затяжные конъюнктивиты, риниты (обильное слизисто-серозное отделяемое при нормальной температуре тела и удовлетворительном состоянии), обструктивные бронхиты, • обильное слущивание эпителия в эскретах.

3. Общие проявления:

• Неравномерная прибавка массы тела, тенденция к избыточной массе тела, • пастозность, • часто выявляются анемия и рахит.

Профилактика ЭКД должна начинаться в антенатальном периоде, которая состоит в гипоаллергенной диете беременной, а также устранении ВПФ, а также вредных экологических факторов, в т.ч. в жилище. Необходимо исключить применение лекарственных аллергенов - пенициллина, ацетилсалициловой кислоты, витамина В1. Вопрос о профилактических прививках решается индивидуально.

Лечение:

• Последовательное применение витаминов В6, А, Е, В5 в возрастных дозах; •Гипосенсибилизирующие, антигистаминные средства; •При кожных высыпаниях – ванны с отварами череды, лаврового листа, коры дуба; • Индометациовая мазь