Кровоснабжение головного мозга

Кровоснабжение головного мозга осуществляется системами четырех ар­терий — внутренних сонных и позвоночных. Обе позвоночные артерии на основании черепа слива­ются, образуя основную артерию, которая проходит в борозде на нижней поверхности мозгового моста. От основной артерии отходят две задние мозговые артерии, а от каждой внутренней сонной артерии – средняя и передняя мозговые артерии и общая задняя. Последняя соединяет внутренней сонной артерией с задней мозговой артерией. Кроме того, между передними артериями имеет­ся анастомоз. Таким образом возникает виллизиев артериальный круг, который располага­ется в под паутинном пространстве основания мозга и имеет протяжение от переднего края перекреста зрительных нервов до переднего края моста. На основании черепа артериальный круг окружает турецкое седло и на основа­нии мозга — сосковидные тела, серый бугор и перекрест зрительных нервов.

Ветви, составляющие артериальный круг, образуют две основные системы сосудов: 1) артерии мозговой коры и 2) артерии подкорковых уз­лов. Из мозговых артерий самой крупной и в практическом отношении наибо­лее важной является средняя — (иначе — артерия боковой ще­ли мозга). В области ее ветвей чаще, чем в других областях, наблюдаются кровоизлияния и эмболии, на что обращал внимание еще Н. И. Пирогов. Вены головного мозга обычно не сопровождают артерии. Различают две системы их: систему поверхностных вен и систему глубоких вен. Первые располагаются на поверхности мозговых извилин, вторые — в глубине мозга. И те и другие впадают в венозные пазухи твердой мозговой оболочки, причем глубокие, сливаясь, образуют большую вену мозга. Большая вена мозга представляет со­бой короткий ствол (около 7 мм), расположенный между утолщением мозоли­стого тела и четверохолмием. В системе поверхностных вен имеется два важных в практическом отно­шении анастомоза: один связывает верхний сагиттальный синус с кавернозным синусом (или его притоками) (вена Тролара); другой обычно связывает поперечный синус с анастомозом (вена Лаббе).