Папулезные сифилиды слизистых, клиника,диф.диагностика

М.б. единственным признаком. Папулы м.б. единичными или поражать миндалины, небные душки, мягкое небо, дает картину папулезной ангины. Единичные папулы имеют серовато-молочную окраску с узким воспалительным венчиком по периферии,который резко отграничен от окружающей слизистой оболочки. Папула может почти не выступать над окружающей слизистой(«опаловые бляшки»). Если папула существует больше 7-8 дней, то при поскабливании обнажается мясо-красного цвета эрозия в отделяемом которой обнаруживают трепонем. Спустя 1-3 недели папулы эрозируются. Отличаются высокой контагиозностью.

Возможно расположение папул в углах рта- сифилитическая заеда,возможна локализация на спинке языка,на голосовых связках- картина сифилитического ларингита(с отеком голосовых связок, охриплостью голоса, сужением голосовой щели).

Диф.диагностика:

СКВ, лейкоплакия(белесоватый налет на поверхности папулы удалить не удается, папулы крупнее, не всегда округлой формы,не инфильтрированы,их поверхность сухая, нет воспалительного венчика по краю очага), многоформная экссудативная эритема(гиперемия вокруг эрозии ярко-красного цвета с расплывчатыми очертаниями,часто обрывки эпителия-остатки покрышки пузыря, пузыри, предшествующие эрозии), истинная пузырчатка(по краю эрозии обрывки эпителия, + спт Никольского, акантолитические клетки в мазках-отпечатках), стоматит и гингивит, герпес, фолликулярная ангина, дифтерия.