Основные клинические формы острой лучевой болезни при внешнем облучении. Особенности радиационных поражений при воздействии нейтронов

Клинические формы и исходы острой лучевой болезни

1.костномозговая:1-2 гр-легкая ст тяжести

4-6 –средняя

6-8 тяжелая

8-10 крайне тяжелая

2.кишечная 10-20- Летальный исход на 8-16 сутки

3. Токсемическая (сосудистая)- 20-80- Летальный исход на 4-7 сутки

4. Церебральная Более 80 Летальный исход на 1-3 сутки

При ядерном взрыве нейтроны образуются при реакциях деления и синтеза, так и в результате распада осколков деления. Время действия нейтронов составляет примерно 10-20 секунд. Основными видами действия нейтронов на среду яв-ся их расстояние при соударениях с ядрами атомов среды и захват ядрами атомов. Будучи электронейтральными частицами, непостредованно ионизацию не вызывают, но могут вызвать ее косвенным путем,взаимодейстауя с некоторыми легкими ядрами. Эта способность нейтронов определяется тоже дозой. Поражающее действие нейтронов на людей и животных пропорционально дозе, выраженной в биологических эквивалентах рентгена (БЭР) 1 бэр- доза нейтронов, возд-ие которойна чел-ка эквивалентно воздействию 1 р гамма-излучения.

Основы диагностики острых лучевых поражений на ранних стадиях острой лучевой болезни. Медицинские средства профилактики радиационных поражений и оказания помощи на ранних стадиях ОЛБ.

Показания дозиметров. Времени появления и кратности рвоты, уровня лейкоцитов в крови, а также путём подсчёта числа поражённых радиацией клеток костного мозга. Для этого через 24 часа после облучения пунктируют грудину, подвздошные кости и изучают хромосомы костномозговых клеток (определение дозы радиации в диапазоне 50 – 400 рад). Оценивая сроки появления и выраженность местных изменений (например, гиперемию кожи).

Радиопротекторы -препараты, вызывающие гипоксию в радиочувствительных тканях и тем самым снижающие их радиочувствительность (цистамин, индралин и др.), а также гормональные средства (диэтилстилбэстрол и др.). Они действуют только при введении до облучения и в больших дозах. Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на облучение (тошнота, рвота, общая слабость) – диметкарб, этаперазин, аэрон, диметпрамид, диэтилперазин, реглан, церукал, динелфен. Эффективное противорвотное средство – латран.