Психогенная ареактивность

Для психогенной ареактивности характерен нормальный нев­рологический статус, в том числе, нормальные окуловестибуляр-ные реакции. Как только установлена возможность психогенной ареактивности и проведено соответствующее неврологическое ис­следование, поставить окончательный диагноз уже нетрудно. Если состояние больного отвечает клиническим критериям психогенной ареактивности, дальнейшие лабораторные исследования не нуж­ны. Однако, если после исследования некоторые сомнения еще остаются, наиболее полезным диагностическим тестом будет ЭЭГ. Если на ЭЭГ имеется альфа-активность, которую подавляет от­крывание глаз и другие раздражители, это в значительной степени свидетельствует в пользу диагноза психогенной ареактивности. Как диагностическое, так и терапевтическое значение может иметь интервью под амиталом (см. главу 5). Используйте ин­тервью под амиталом при экстренной оценке ареактивного боль­ного в целях установления диагноза и для «пробуждения больно­го», с тем чтобы можно было приступить к более дифференциро­ванному лечению. Госпитализируйте больных с психогенной ape-активностью (даже если амитал пробудил их) и обеспечьте прове­дение срочной консультации психиатра. Врач должен тщательно оценить общее состояние больного и исключить возможность сосу­ществования органического поражения; психогенная ареактив­ность часто возникает на фоне серьезного соматического заболева­ния.