Принципы оперативной хирургии

Известный хирург Н.Н. Бурденко рекомен­довал при выполнении любого оперативного вмешательства руководствоваться следующей триадой.

1. Анатомическая доступность — возможность провести разрез для обнажения патологичес­кого очага без повреждения жизненно важ­ных образований, обеспечив ближайший доступ к объекту вмешательства. Чаще в та­ких случаях хирург руководствуется разра­ботанными проекциями расположения внут­ренних органов на поверхность тела.

2. Физиологическая дозволенность — возмож­ность сохранить в той или иной мере фун­кцию органа после операции. Например, операция на поджелудочной железе анато­мически вполне доступна, технически не­сложна, однако должна быть исключитель­но щадящей по отношению к ткани железы, чтобы максимально сохранить функцио­нальную способность органа.

3. Техническая возможность — пути механи­
зации сложных и кропотливых этапов хи­
рургического вмешательства. Например, ис­
пользование аппарата искусственного
кровообращения (АИК), сосудосшивающих
аппаратов, ультразвуковой и лазерной тех­
ники, мониторов при операциях на сердце
и магистральных сосудах.