Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Эталоны ответов
21. 1 – по линии проекции органа,
2 – в стороне от линии проекции органа.
22. 1 – выполняется в асептических условиях,
2 – планируется и формируется послойно,
3 – имеет ровные линейные края,
4 – обеспечивается тщательный гемостаз,
5 – применяется обезболивание.
23. 1 – послойное разъединение тканей области.
24. 1 – брюшистым скальпелем,
2 –остроконечным скальпелем,
3- скальпель образует образует угол 45о с поверхностью кожи
4 – не следует,
5 -- разрез тканей следует производить послойно.
25. 1 – разъединение слоев области (рассечение покровных тканей),
2 – гемостаз,
3 – выполнение оперативного приема (например,удаление (резекция) пораженного орган- аппендэктомия, вскрытие брюшной полости (лапаротомия) и т.д.,
4 – соединение слоев области (органа), т.е. хирургический шов,
5 – снятие кожного шва.
26. 1 – характером патологического процесса,
2 – морфологическими и
3 - функциональными свойствами области (органа).
27. 1 – послойная инфильтрация области,
2 – использование слабоконцентрированного (0,25 – 0,5%) раствора новокаина,
3 – соблюдение последовательности: обезболивание → разрез → гемостаз → обезболивание и т. д.
28. 1 – необходимо вводить новокаин тонкой иглой внутрикожно,
2 – чтобы добиться блокады рецепторов кожи.
29. 1 – раствор новокаина вводят до тех пор, пока после отсоединения шприца от иглы раствор новокаина начинает каплями вытекать наружу.
30. 1 – гидравлическое препарирование,
2 – детоксикация раны (вымывание из раны токсических продуктов),
31. 1 – вследствие рассасывания раствора новокаина создается возможность кровотечения из подкожных вен.
32. 1 – периневральная,
2 – эндоневральная.
33. 1 – раствор новокаина следует вводить в фасциальный футляр (влагалище) мышцы, сосудисто-нервного пучка.
34. 1 – для разъединения слоев области (органа),
2 – для фиксации стенок и дна хирургической раны;
3 – кровоостанавливающие,
4 – для соединения слоев области (органа),
5 – специальные.
35. 1 – позиция «столового ножа»,
2 – позиция «писчего пера»,
3 – позиция «смычка»,
4 – позиция «в кулаке» (для ампутационного ножа).
36. 1 – точность разреза по длине и
2 – глубине.
37. 1 – так как после закрытия операционного поля простынями затруднено определение проекционных ориентиров.
38. 1 – брюшистый,
2 – линейный.
39. 1 – ножницы раздавливают кожу, обусловливая образование грубого послеоперационного рубца.
40. 1 – во избежание значительного зияния кожной раны и грубого послеоперационного рубца.
41. 1 – вкол скальпеля производят под углом 90° к поверхности кожи,
2 – при нанесении разреза этот угол должен составлять 45°,
3 – в конце разреза этот угол должен составлять 90°.
42. 1 – для обеспечения линейного разреза.
43. 1 – в зоне разреза кожу с подкожной клетчаткой захватывают в складку.
44. 1 – чтобы исключить создание дополнительных входных ворот для
инфекции,
2 – из косметических соображений – во избежание образования грубого послеоперационного рубца.
45. 1 – артериальное,
2 – венозное,
3 – смешанное,
4 – паренхиматозное.
46. 1 – кровотечение наружу при наличии раны,
2 – кровотечение в серозные полости, полости органа, в подоболочечные или клетчаточные пространства.
47. 1 – временная (или предварительная),
2 – окончательная.
48. 1 – перевязка магистрального кровеносного сосуда выше (проксимальнее) и ниже (дистальнее) места кровотечения.
49. 1 – кровеносный сосуд захватывают зажимом. Под «носик» зажима подводят лигатуру. Завязывают 1-й узел под носиком зажима. Затем зажим снимают. Окончательно затягивают 1-й узел. Завязывают 2-й узел.
50. 1 – кровеносный сосуд захватывают зажимом в массе с окружающими тканями. Под зажимом производят прошивание тканей. Завязывают 1-й узел. Удерживая лигатуры в натянутом состоянии, медленно снимают зажим. Окончательно затягивают 1-й узел. После чего завязывают 2-й узел.
51. 1 – кусочек мышцы (размозженный),
2 – сальник на ножке (прядь большого сальника) или свободный лоскут сальника,
3 – кусочек жировой клетчатки,
4 – губки: гемостатическая, коллагеновая.
52. 1 – Бильрота,
2 – Кохера,
3 – «москтит».
4 - клемальера
53. 1 – ногтевая фаланга I пальца в одном кольце, та же фаланга IV пальца в другом, III – у IV, II – на винт. Таким образом, создается меньшая величина рычага к “носику” зажима.
54. 1 – перпендикулярно к кровоточащему кровеносному сосуду.
55. 1 – под “носик” зажима.
56. 1 – после завязывания 1-го (внутреннего) узла под “носиком” зажима.
57. 1 – во избежание соскальзывания лигатуры.
58. 1 – не затянут 1-й (внутренний) узел лигатуры,
2 – чрезмерное натяжение лигатуры.
59. 1 – указательными,
2 – большими.
60. 1 – простой (или женский),
2 – хирургический,
3 – морской.
61. 1 – пальцевой (мануальный),
2 – аподактильный (инструментальный).
62. 1 – чтобы исключить расхождение краев разреза слоя,
2 – чтобы исключить распускание внутреннего узла.
63. 1 – при завязывании наружного узла внутренний узел может ослабнуть.
64. 1 – при завязывании второго (наружного) узла первый узел не распускается.
65. 1 – при распускании внутреннего узла происходит его затягивание на наружном.
66. 1 – во избежание развязывания узлов.
67. 1 – желобоватый зонд.
68. 1 – чтобы исключить повреждение мышцы или компонентов сосудисто-нервного пучка.
69. 1 – хирургический,
2 – анатомический,
3 – кожу,
4 – фасцию,
5 – мышцу.
70. 1 – в позиции “писчего пера”.
71. 1 – по “принципу рычага”,
2 – “тыл” скальпеля должен скользить по желобу зонда, а острие направлено кверху – к фасции.
72. 1 – в продольном направлении (по ходу волокон),
2 – в поперечном направлении.
73. 1- двумя пинцетами захватывают париетальную брюшину, образуя ее складку, которую осторожно рассекают ножницами. В отверстие брюшины вводят пинцет, между браншами которого рассекают брюшину; далее брюшину рассекают между II и III пальцами, введенными в разрез.
74. 1 – скальпель обычный,
2 – электрохирургический,
3 – ультразвуковой,
4 – лазерный,
5 – плазменный.
75. 1 – зона коагуляции по границе разреза препятствует распространению злокачественных клеток по лимфатическим сосудам и венам.
76. 1 – гемостаз,
2 – частично асептичность.
77. 1 – кожу с поверхностным слоем подкожной клетчатки.
78. 1 – фасция,
2 – мышца,
3 – серозная оболочка.
79. 1 – механический ранорасширитель.
80. 1 – если края раны достаточно широко разведены,
2 - обеспечен тщательный гемостаз,
3 – при достаточной освещенности раны.
81. 1 – в тщательности гемостаза,
2 – в отсутствии случайно оставленных инородных тел (хирургические инструменты, шарики, салфетки).
82. 1 – послойно,
2 – каждый край раны прошивают раздельно.
83. 1 – иглодержатель,
2 – хирургическая игла,
3 – хирургический (или анатомический) пинцет.
84. 1- режущие (трехгранные),
2 – колющие (круглые),
3 – атравматические (в том числе металлизированные синтетические нити).
85. 1 – режущая часть больше ушка,
2 – для того, чтобы уменьшить травматизацию тканей при проведении шовного материала через канал прокола иглы.
86. 1 – кожа,
2 – подкожная клетчатка,
3 – фасция,
4 – мышца,
5 – надкостница.
87. 1 – паренхиматозные,
2 – полые органы пищеварительной и мочевой систем,
3 – сухожилия,
4 – сосуды,
5 – нервы.
88. 1 – обусловливают значительную травму органа,
2 – трудности обеспечения гемостаза (на печени) и герметичности (на кишке).
89. 1 – артерии и вены,
2 – нервы,
3 – протоки (например, желчные),
4 – при косметических операциях (на лице).
90. 1 – 5 мм от “клюва” (концевой части) иглодержателя на границе средней и задней (ближе к ушку) третей иглы.
91. 1 - ногтевая фаланга I пальца находится в одном кольце, та же фаланга IV пальца - в другом, III – у IV, II – на винт. Таким образом, создается меньшая величина рычага к “носику” зажима,
2 – в кольцах I и III пальцев, II палец – у винта.
92. 1 – располагаясь в глубине тканей, они не рассасываются, представляют собой инородные тела, которые инкапсулируются, обусловливая увеличение объема грубоволокнистой соединительной ткани (рубца).
93. 1 – разрастание рубцовой ткани,
2 – возможность нагноения вследствие фитильных свойств.
94. 1 – толщина кетгутовой лигатуры,
2 – способ обработки (обычный, хромированный кетгут),
3 – «агрессивность» содержимого органа.
95. 1 – кетгут,
2 – кетгут,
3 – синтетическая нить, шелк,
4 - шелк,
5 – кетгут,
6 - шелк,
7 – скобки Мишеля.
96. 1 – ручной,
2 – механический (использование сшивающего аппарата).
97. 1 – металлические скрепки (тантал, виталиум).
98. 1 – вкол иглы производят на 0,5 см от края раны,
2 – перпендикулярно к ее длиннику,
3 – захватывая все слои раны (не оставляя в глубине раны слепые кар- маны, где может скапливаться раневой экссудат).
99. 1 – расстояния между стежками, которые чаще всего = 1,5 – 2 см,
2 – тургором мягких тканей,
3 – степенью выраженности подкожных тканей,
4 – косметичностью шва.
100. 1 – чтобы не распустились ранее наложенные стежки.
101. 1 – нахлестка (петля) препятствует распусканию ранее наложенных стежков.
2 – не деформирует линию шва,
3 – обеспечивает более надежный гемостаз.
102. 1 – краевой некроз,
2 – после операции может образоваться косметический дефект,
3 – зияние раны (что может привести к инфицированию подкожной клетчатки),
4 – образуется грубый рубец.
103. 1 – обвивной,
2 – Ревердена (Reverdin) - Мультановского.
104. 1 – узловые
2 – «П» - образные.
105. 1 – срок рассасывания шовного материала должен быть больше времени образования рубца,
2 – исключить разволокнение апоневроза.
106. 1 – узловой.
107. 1 - 25 – 30 см (для узловых швов),
2 – короткая часть лигатуры составляет 1/3 длинной.
108. 1 – напротив, перпендикулярно к краю разреза кожи.
109. 1 – на середину раны (1-й «ситуационный шов»),
2 – на одну половину середины (2-й «ситуационный шов»),
3 – на другую половину раны (3-й «ситуационный шов»),
4 – между ними,
5 – для обеспечения соответствия краев разреза кожи по длине.
110. 1 – сбоку от линии соединения кожи,
2 – чтобы исключить врастание узла в рубец;
3 – чтобы снять кожный шов без инфицирования лигатурного канала.
111. 1- пластиночный,
2 – субэпидермальный.
112. 1 - сопоставление слоев кожи по плоскости и по длине,
2 – для более быстрого заживления и обеспечивания косметичности рубца.
113. 1 – 1,5 см,
2 – 5 мм,
3 – по ребру.
114. 1 – остроконечные ножницы,
2 – анатомический пинцет.
115. 1 – для исключения инфицирования лигатурного канала.
116. 1 – остановка кровотечения;
2 – профилактика раневой инфекции.
3 – ушивание раны, сокращение сроков заживления.
117. 1 – послойное ушивание («глухой» шов),
2 – дренирование раны.
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 362 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!