Структура и статистика ВБИ; ущерб, наносимый ВБИ

93. Личная гигиена больных и личная гигиена медицинского персонала.

Гигиенический уход за больным - часть противоэпидемических мероприятий. Гигиенический уход за тяжелобольным проводится после приема пищи или при загрязнении тела, при этом выполняются: умывание или протирание кожи лица, обмывание или протирание частей тела, Sполоскание полости рта, Sстрижка, бритье и т. д. Гигиеническая помывка остальных больных должна осуществляться не реже I раза в 7 дней с отметкой в истории болезни.

Гигиена больных перед операцией. Пациент в отделении хирургического профиля перед операцией проходит санитарную обработку. При плановых операциях - вечером накануне операции пациенты принимают гигиенический душ или ванну с антимикробным мылом; в день операции больному выдается чистое больничное нательное белье. Перед экстренной операцией кожа больного подлежит гигиеническому или антисептическому мытью одноразовыми салфетками. Сведения об объеме проведенной санитарной обработки заносятся в историю болезни больного. Удаление волос (стрижка или депиляция) в месте оперативного вмешательства может производиться только по указанию хирурга, не ранее чем за 1 час до операции, после гигиенической антисептической обработки кожи.

Особые требования к одежде и средствам индивидуальной защиты персонала операционного блока. Смена санитарно-гигиенической одежды и средств индивидуальной защиты персоналом операционного блока должна производиться после каждой операции. При продолжительности операции свыше 3 часов производится смена средств защиты органов дыхания и перчаток с повторной хирургической антисептической обработкой кожи рук хирургов.

Гигиена персонала операционного блока Санитарная одежда, используемая в операционном блоке, должна отличаться по цвету от той, что используется в отделении. В предоперационной проводятся гигиеническое мытье и хирургическая антисептика рук, члены хирургической бригады надевают непромокаемые фартуки или хирургические комплекты с водоотталкивающей пропиткой. В операционной медицинский персонал надевает стерильные хирургический халат и перчатки, при одевании стерильной гигиенической одежды и средств индивидуальной зашиты медицинские сестры ассистируют врачам, соблюдай правила асептики. В случае проведения операций с высоким риском повреждении сосудов, разбрызгивания биологических жидкостей обязательно использование средств индивидуальной зашиты глаз (очки, защитные экраны). В случае проведения операций с высоким риском повреждения перчаток (на костях и т.п.) следует надевать две пары стерильных перчаток.

Гигиена персонала перевязочных, процедурных, манипуляционных и отделений реанимации. Персонал отделений реанимации и интенсивной терапии ежедневно перед началом рабочего дня меняет халаты, шапочки, маски. Медицинский персонал, участвующий в перевязке инфицированных ран, работает в хирургических (защитных) перчатках, и маске и шапочке. При необходимости поверх халата должен одеваться защитный фартук. В случае загрязнения одежды биологическими жидкостями, отделяемым ран, она подлежит немедленной смене. Защитные перчатки обязательны во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими контаминированными материалами, слизистыми оболочками или поврежденной кожей. У Перед началом очередной перевязки или манипуляции перчатки меняют на новые. Обеззараживание перчаток (не снимая с рук) антисептиком в процессе работы не допускается. При повреждении перчаток их смена производится незамедлительно с повторной хирургической обработкой кожи рук.

94. Бельевой режим УЗ: гигиенические требования к смене белья больным, к сбору грязного белья, транспортировке и стирке грязного белья.

Бельевой режим. Под бельевым режимом понимается:

1. сбор,

2. хранение,

3. транспортирование,

4. дезинфекционная обработка,

5. стирка, сушка,

6. глажение,

7. ремонт,

8. утилизация текстильных изделий в ЛПО.

Бельевой режим включает требования, направленные на снижение риска возникновения и распространения ВБИ за счет совершенствования организации бельевого режима и внедрения современных технологии обработки текстильных изделий.

Общие требования к белью ЛПО (1):

В отделениях должен храниться суточный запас чистого белья в достаточном количестве. Чистое белье хранится в специальных помещениях бельевых. Белье должно быть промаркированным, хранение немаркированного белья не допускается. Чистое белье хранят в упаковке (завернутым в наволочки или простыни) комплектами по 30—50 штук.Белье выдается сестрой-хозяйкой. Перед разбором, пересчетом и выдачей чистого белья сестра-хозяйка тщательно моет руки и надевает специальный халат и маску.