Первичный туберкулезный комплекс

В результате первичного инфицирования в зоне проникновения микобактерий в организме при определенных условиях развивается первичный аффект или первичный очаг. Из первичного аффекта по лимфатическим сосудам, где также развивается воспаление (лимфангит), инфекция попадает в регионарные лимфатические узлы, в которых развивается специфический процесс (лимфаденит).

При заживлении первичного туберкулезного комплекса в нем откладываются соли кальция. Первичный туберкулезный комплекс чаще возникает у детей младшего возраста и протекает под маской воспаления легких. У детей старшего возраста, подростков и молодых людей первичный туберкулезный комплекс выявляется при обследовании по поводу не резко выраженных симптомов интоксикации, эпизодических повышений температуры тела или впервые положительной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ стандартного туберкулина. При неблагоприятных условиях первичный туберкулезный комплекс может принять тяжелое и осложненное течение.

Лечение должно быть ранним, комплексным, длительным, непрерывным. Профилактика туберкулеза включают организацию мероприятий с больными и контактными в случае выявления больного, ежегодную, начиная с 12-месячного возраста, постановку пробы Манту детям. Важный элемент профилактики — санитарное просвещение, внедрение в быт правил личной гигиены, предотвращение скученности людей, улучшение жилищно-бытовых условий, повышение неспецифического иммунитета детей путем организации рационального питания, закаливания, здорового образа жизни, соблюдения режима. Методом специфической профилактики туберкулеза является проведение активной иммунизации вакциной БЦЖ.

Задача

1.Проблемы пациента:

- нарушение питания (снижение аппетита);

- нарушение целостности кожи (трещины в углах рта);

- нарушение опорожнения кишечника (склонность к запорам).
Приоритетная проблема: нарушение питания (аппетита).

Краткосрочная цель: демонстрация матерью знаний о правильном питании ребенка к концу недели.

Долгосрочная цель: содержание гемоглобина в крови повысится.

Оценка: содержание гемоглобина в крови повысится. Цель будет достигнута

План	Мотивация
Разнообразить меню пациента продуктами, содержащими железо (гречка, говядина, печень, гранаты и т. д.)	Для повышения содержания гемоглобина крови
Кормить пациента малыми порциями 5-6 раз в день пищей в тёплом виде	Для лучшего усвоения пищи
Эстетически оформлять приём пищи	Для повышения аппетита
С разрешения врача включать в рацион аппетитный чай, кислые морсы', соки	Для повышения аппетита
Привлекать по возможности родственников пациента к его кормлению	Для эффективности кормления
Обеспечить прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой за 30-40 минут до еды, массаж, гимнастику	Для повышения аппетита
Провести беседу с родственниками о необходимости полноценного питания	Для профилактики осложнений
Ежедневно взвешивать пациента	Для контроля за массой тела пациента

2.В 1 год ребенок должен получать разнообразные продукты: Фруктовые соки и пюре по 100 мл, творог 50 г, желток 1/2, овощное пюре 200 г, молочную кашу 200 г, мясное пюре 70 г. кефир 400-600 г, хлеб, растительное и сливочное масла. Данному ребенку необходимо уменьшить количество молочных продуктов и увеличить количество мясных и ввести говяжью печень в рацион. Ребенку необходимы прогулки на свежем воздухе, пребывание в кружевной тени деревьев, массаж, гимнастика.