Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Медицинское страхование — вид страхования, при котором его объектом являются расходы, связанные с оказанием медицинской помощи и восстановлением здоровья граждан. В нашей стране узаконено 2 вида медицинского страхования: обязательное медицинское страхование (ОМС) и добровольное медицинское страхование (ДМС).В медицинском страховании страховое возмещение осуществляется не в денежной форме, а в виде предоставления медицинских услуг.Законодательное обеспечение- Конституция РФ.
- Федеральный Закон (ФЗ) "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан". 1993- ФЗ "О медицинском страховании граждан в РСФСР". 1991- ФЗ "О внесении изменений и дополнений в закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР"". 1993- ФЗ "О страховании". 1992- Постановление Правительства РФ "О мерах по выполнению Закона РФ "О медицинском страховании граждан в РСФСР"" от 23.01.92 г. №41- Постановление Правительства РФ "О мерах по выполнению Закона РФ "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РФ" от 11.10.93 г. №1018 Обязательное медицинское страхование, согласно этому закону, является всеобщим для населения России и реализуется в соответствии с программами, которые гарантируют объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам. Размер страхового взноса для предприятий был установлен
Правительством РФ и утвержден Верховным Советом. Сумма обязательных страховых взносов включается в себестоимость продукции. Для неработающего населения обязательное медицинское страхование осуществляют органы исполнительной власти, местная администрация за счет средств, предусматриваемых в бюджетах. Страховые взносы на работающих в бюджетных учреждениях и организациях также выплачиваются из средств соответствующих бюджетов. Добровольное медицинское страхование проводится на основе программ добровольного страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг, сверх установленных программами ОМС. Оно может быть коллективным и индивидуальным. Этот вид страхования осуществляется за счет прибыли (доходов) предприятий и личных средств граждан путем заключения договора. Объектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. Субъектами медицинского страхования являются гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение. Страхователями неработающих граждан являютсяместные административные органы, работающих — предприятия или работодатели.Сравнительные признаки | Социальное страхование | Коммерческое страхование |
Правовое основание | Обязательное | Добровольное |
Охват | Массовое | Групповое, с относительно узким охватом населения и индивидуальное |
Условия возмещения | Гарантированный механизм и унифицированный набор социальных выплат и льгот | Разнообразные "пакеты" компенсаций и услуг, формируемые на усмотрение каждого страховщика |
Статус распорядителя страховыми средствами | Государственная или квазигосударственная организация | Частные страховые компании |
Принципы организации страхового возмещения | Текущее финансирование социальных благ для других | Отложенное финансирование специальных благ для себя |
Критерии эффективности | Перераспределение средств имеет характер социальных трансферт, то есть, подчинено целевой эффективности (в частности, всеобщности охвата). | Перераспределение ограничиваются рамками групп и подчинено затратной эффективности страховщика и страхователя. |
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 292 | Нарушение авторского права страницы