Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
> 50% - причина смертности от болезней крови;
15…18% - от злокачественных образований;
10…15% - сосудистая патология ЦНС
5% - несчастные случаи, отравления, травмы
Структура причин смерти детей первого года жизни в Беларуси (2000 год):
врожденные аномалии (32,2%);
состояния, возникающие в перинатальном периоде (родовые травмы, гемолитическая болезнь новорожденных и др.) -32,1%;
болезни органов дыхания (10,0%).
В республике причины смерти детей в неонатальном периоде:
синдром дыхательных расстройств,
врожденные аномалии,
асфиксия в родах
Смертность. Наряду с рождаемостью смертность является важным демографическим показателем. На уровень и тенденции показателей смертности оказывает влияние взаимодействие медико-биологических, демографических, социально-экономических, социально-гигиенических и других факторов.
Для определения уровня смертности используются общие и специальные показатели.
Общий показатель смертности рассчитывав ется по формуле
число умерших за год*1000.
среднегодовая численность населения
По оценочным критериям ВОЗ, уровень общей смертности до 9%0 считается низким, 9—15%0 — средним, свыше 15%0 — высоким.
Общая смертность в мире снижается. Однако по отдельным странам и континентам этот показатель неодинаков.
В экономически развитых странах Европы к началу XX в. смертность регистрировалась на уровне 15—20%0. Ее снижение во второй половине XX в. было связано со значительным сокращением инфекционных заболеваний. Определенное влияние на уровень общей смертности оказывает снижение рождаемости. В Беларуси показатель общей смертности в 1913 г. составлял 25,5%0. В 60-е годы Беларусь в числе первых из европейских стран достигла минимального уровня общей смертности (6,6%о) в результате эффективного проведения профилактических мероприятий по борьбе с инфекционными заболеваниями. В последующий период, за исключением отдельных лет, этот показатель возрастал, что было обусловлено прежде всего изменением типа заболеваемости, переходом его в неэпидемический тип и ростом хронических болезней. В 1998 г. смертность населения Республики Беларусь составила 13,5%о-
Среди причин общей смертности первое место занимают болезни системы кровообращения (около 50% всех случаев смерти), второе — злокачественные новообразования (15—18%), третье — старость, симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния (12—13%), четвертое — несчастные случаи, отравления, травмы (11—13%). Значительное место в последней группе причин занимают случаи насильственной смерти, самоубийства, отравления, связанные с употреблением алкоголя и наркотических веществ, а также гибель в дорожно-транспортных происшествиях.
Основные причины общей смертности сходны в большинстве экономически развитых стран. В развивающихся странах они различны. Преобладают инфекционные болезни (до 40%), болезни системы кровообращения, патологические состояния, возникшие в перинатальном периоде.
Согласно статистическим данным, отмечается зависимость уровня смертности от пола и возраста. Смертность среди мужчин во всех возрастных группах выше, чем среди женщин, что объясняется как биологическими (физиологическими и генетиче ми), так и социальными факторами (индустриализация, урбанизация, последствия войн, профессиональные и др.).
Уровни смертности неодинаковы в различных возрастных группах населения. Максимальный уровень повозрастной смертности приходится на крайние возрастные группы: в возрасте до 1 года и в группе 65 лет и старше. Самый низкий показатель смертности отмечается у детей 5—14 лет. Из этого следует, что возрастная структура населения оказывает существенное влияние на формирование уровня общей смертности. В тех группах населения, в которых относительно больше детей и стариков, могут оказаться большими и общие показатели смертности, даже если условия жизни населения этих групп будут лучшими и повозрастные уровни смертности у них ниже. Это свидетельствует о необходимости осторожного сравнения общих коэффициентов смертности. Наиболее целесообразно вычислять и сравнивать повозрастные или стандартизованные показатели смертности.
Одним из важнейших показателей, характеризующих смертность населения, является показатель младенческой смертности.
Показатель младенческой смертности рассчитывается по формуле
число детей (0—12 мес.), умерших на первом году жизни за год
• 1000.
1/5 детей, родившихся живыми в прошлом
году, + 4/5 детей, родившихся живыми в отчетном году
Уровень младенческой смертности оценивается по критериям ВОЗ: низким считается уровень менее 30%о, средним — 30— 50%о, высоким — более 50%о.
На младенческую смертность оказывает влияние комплекс социальных и биологических факторов. Важнейшими биологическими факторами являются: возраст родителей, пол ребенка, количество предыдущих детей в семье, интервал между родами, масса тела при рождении, доношенность. К числу социальных факторов относятся: образ жизни и условия работы беременной, уровень санитарной культуры матери, характер жилищно-бытовых условий, семейное положение, наличие вредных привычек, несоблюдение правил вскармливания и ухода за ребенком, качество и доступность акушерской и педиатрической помощи и др.
Показатель младенческой смертности колеблется от 7—15%о в экономически развитых странах до 50—100%0 и выше в развивающихся. В начале 90-х годов XX в. самый низкий показатель отмечался в Японии — 4,2%0 (1994). В Беларуси в соответствии с оценочными уровнями младенческая смертность низкая. С 1980 по 1990 г. отмечалось снижение этого показателя (с 16,3 до 11,9%0), ас 1991 г. начался его рост и в 1995 г. он составил 13,2%0. В 1998 г. этот показатель снизился до 11,3%0.
Из причин младенческой смертности в Беларуси на первом месте находятся патологические состояния, возникшие в перина-тальный период (асфиксия новорожденных, дыхательные расстройства, гемолитическая болезнь, родовая травма и др.), на долю которых в последние годы приходится 36—38%. Второе ме-сто занимают врожденные аномалии развития (29—30%). Треть-ей причиной смертности являются болезни органов дыхания (11-13%). На четвертом месте стоят инфекционные и паразитарные заболевания (7—9%).
Младенческая смертность является своеобразным индикато-ром, наиболее полно определяющим социальное благополучие общества. Этот показатель характеризует эффективность соци-альной политики государства по охране здоровья женщин и де-тей. Основное значение имеют мероприятия по повышению каче-ства антенатальной охраны плода, которые должны способство-вать снижению врожденных пороков и перинатальной патологии. Важная роль в профилактике младенческой смертности отводит-ся медико-генетическому консультированию и выполнению госу-дарственных профилактических программ по охране здоровья населения.
Кроме показателя младенческой смертности в международной практике принято рассчитывать коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет. Этот показатель рассчитывается по формуле
число детей в возрасте до 5 лет, умерших за год
——————————————————————————. 1000.
число детей, родившихся живыми за год
Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет выбран ЮНИСЕФ (фонд ООН помощи детям) как наиболее важный пока-затель, отражающий положение детей в различных государствах.
ски К демографическим показателям, уточняющим общий коэффициент смертности, относится также материнская смертность. Она имеет невысокий уровень и поэтому не оказывает заметного влияния на демографическую ситуацию. Вместе с тем этот показатель отражает деятельность органов и учреждений по охране материнства и детства в регионе.
Показатель материнской смертности рассчитывается по формуле
число женщин, умерших во время беременности, + умершие во время родов + умершие в послеродовом периоде, включая 42 дня после родов. *100000
число детей, родившихся живыми за год
Уровень материнской смертности в Республике Беларусь в последние годы составлял 13,8—21,9 на 100 000 детей, родившихся живыми. Материнскую смертность в республике в 80% случаев вызывают непосредственно акушерские причины (внематочная беременность, аборты вне лечебного учреждения, кровотечения и др.) ив 1/5 — причины, косвенно связанные с беременностью и родами (экстрагенитальные заболевания).-
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 1311 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!