Заболеваемость по данным о причинах смерти. Источники информации, основные показатели

Источником информации о заболеваемости и причинах смерти является врачебное свидетельство о смерти. В нем должны быть указаны непосредственная причина смерти и заболевание, вызвавшее или обусловившее непосредственную причину смерти, то есть основное заболевание. Кроме того, указываются все сопутствующие заболевания, имевшиеся у больного. В загсах на основании врачебного свидетельства о смерти составляется “Акт о смерти”. Эти акты ежемесячно направляются в статистическое управление области, где составляются отчеты и проводится анализ причин смертности.

Исследования частоты заболеваний, способствовавших смертельному исходу, позволяют изучить летальность при различных заболеваниях (число умерших среди 100 заболевших). При анализе заболеваемости по данным о причинах смерти используются общие и специальные показатели: общие показатели - число умерших за отчетный год на 1000 жителей; специальные показатели: а) показатель смертности в зависимости от заболевания - число умерших от того или иного заболевания на 1000 жителей; б) показатель смертности в зависимости от пола (возраста, профессии и др.

) - число умерших за год лиц определенного пола (возраста, профессии и др.) на 1000 жителей этой группы; в) показатель структуры причин смертности - процентное отношение числа умерших от определенных заболеваний к общему числу умерших. В структуре общей смертности населения первое место занимают болезни органов кровообращения. Основными факторами риска смертности и летальности при этих заболеваниях являются гиподинамия, особенно в условиях крупного города, избыточная масса тела, наличие вредных привычек (курение и употребление алкогольных напитков, стрессовые ситуации и пр.). На втором месте стоят онкологические заболевания, которые обусловлены воздействием таких факторов риска, как загрязнение окружающей среды вредными химическими соединениями, радиация, курение и пр. Третье место в структуре общей смертности занимают травмы и четвертое - хронические неспецифические заболевания легких.

Смертность – это один из демографических показателей, который является одним из важнейших показателей здоровья. Изучается по свидетельствам о смерти. В 3-х дневный срок со дня смерти регистрация умерших в загсе или поселковом селе. Регистрация проводится на основании медицинских свидетельств о смерти в загсе форма 106/у-84; в сельской местности – фельдшерское свидетельство форма 106-1/у-84; свидетельство о перинатальной смерти форма 106-2/у-84. В запись о причинах смерти входит часть 1 и 2. В первой части указывается: - непосредственная причина смерти. - основное заболевание, которое вызывает смерть (уремия, амилоидоз, хронические неспецифические заболевания легких). Во второй части указываются другие заболевания, которыми страдал человек и, которые сами не являются причиной смерти, но способствовали смертельному исходу. Нужно соблюдать правила:

1. Врач не должен подменять болезнь, приведшую к смерти синдромами этой болезни.

2. Нельзя указывать в качестве причины смерти осложнения, вызванные заболеванием, не называя самого этого заболевания.

3. В качестве причин смерти нельзя указывать род медицинского вмешательства.

4. Если причина смерти травма, то нужно указать ее род (производственная, бытовая), локализацию, чем нанесена, характер повреждения.

5. Если причина смерти отравление, то указывается его характер.

6. Если перед смертью человек страдал несколькими болезнями, каждые из которых могут быть в одинаковой степени причиной смерти, то указываются все эти болезни.

Рассчитывают специальные показатели смертности: Показатель смертности = (число случаев смертности за год × 1000)/среднегодовая численность населения;

Специальные показатели смертности по возрасту вычисляются в интервале 5 лет = (годовое количество умернших в данном возрасте × 1000)/средняя численность населения в данном возрасте; Самый высокий показатель: 0-4 лет – максимальный; 10-14 лет – минимальный; после 60 лет – максимальный. Кривая смертности по возрастам имеет вид параболы, открытой кверху. Показатель смертности по полу = (число умерших за год мужчин/женщин × 1000)/среднегодовая численность мужского/женского населения. Показатель смертности мужчин значительно выше показателя смертности женщин во всех возрастных группах. Показатель по месту проживания. В сельской местности смертность выше, чем в городе. Кроме этих интенсивных показателей вычисляют структуру причин смертности, т.е. удельный вес каждой причины в общей структуре. Показатель смертности от данной причины = (число умерших от донной причины × 1000)/общее число умерших от всех причин. Специальные показатели: Показатель неонатальной смертности (в первые 28 дней жизни) = число умерших в первые 28 дней жизни × 1000/число родившихся живыми; Показатель постнеонатальной смертности (2-12 месяцев) = показатель смертности в возрасте до года × 1000/число родившихся – число умерших в первые месяцы жизни; Рання неонатальная смертность (на первой неделе) = число умерших на первой неделе × 1000/число родившихся живыми; Поздняя неонатальная смертность (2-4 недели) = число детей умерших 2-4 недели × 1000/число родившихся живыми – число умерших в первую неделю;