Государственная система

организационно-экономические принципы:

- государственные налоги как основной источник финансирова­ния здравоохранения;

- бюджеты различного уровня как структуры, аккумулирующие финансовые ресурсы здравоохранения;

- преимущественно компенсационный принцип финансирования медицинской помощи (возмещение расходов учреждения в целом, а не оплата конкретных медицинских услуг);

- государственный (некоммерческий) статус большинства меди­цинских учреждений, которые являются исполнителями социального заказа и подчиняются государственным финансовым правилам;

- экономное использование ресурсов, в т. ч. финансовых;

- централизованное (унитарное) планирование и управление системой;

- тарифный (негонорарный) способ оплаты труда врачей, правила найма и оплаты труда диктуются государством;

- преимущественно административный (через государственные органы) контроль качества оказания медицинской помощи при фрагментарном участии профессиональных организаций.

положительные стороны:

- высокая степень социальной защищенности граждан путем установления гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи;

- строгий государственный контроль за условиями оказания медицинской помощи

- эффективное, как правило, административными методами, воздействие на заболеваемость особо опасными инфекциями;

- высокая степень мобилизационной готовности при чрезвычайных ситуациях.

Отрицательные стороны:

— дефицит финансовых и иных ресурсов здравоохранения обусловленный нестабильным состоянием бюджетов в периоды экономического спада и неэффективным распределением материальных) и специальных ресурсов;

— ограниченность материальных стимулов в деятельности медицинских работников и учреждений, недостаточные условия для твор­ческого созидания;

— слабая зависимость оплаты труда медицинских работников и; финансирования медицинских учреждений от объемов и качества выполняемой работы, общий низкий уровень оплаты труда медиков;

— невозможность для пациентов выбора врача и медицинского; учреждения;

существование списков больных (очереди) для оказания отдель­-
ных дефицитных видов медицинской помощи;

— неравенство для отдельных социальных, географических и профессиональных групп в уровне и качестве оказания медицинской помощи (наличие спец.учреждений, ведомственных учреждений и т.п.);

— отвлечение значительных финансовых ресурсов на содержание учреждений, слабо оснащенных, не имеющих высококвалифициро­ванных кадров и не оказывающих надлежащих объемов медицинс­кой помощи;

— низкийуровень развитияпервичной медицинскойпомощи и национальныхсистемпрофилактики заболеваний,приоритет дорогостоящих стационарных видовоказания медицинских услуг,суще­ственное различие в уровне развития сельского игородскогоздравоохранения;

— монополизм, незащищенность потребителя от некачественных медицинских услуг;

— нехватка финансовых ресурсов для капитальных вложений деградация условий оказания медицинской помощи в периоды эко­номических кризисов и дефицита финансирования.