Экзаменационный билет №37. 1. Ферменты и токсины бактерий, их значение

1. Ферменты и токсины бактерий, их значение.

2. Основы иммунотерапии инфекционных болезней. Сывороточные препараты для пассивной иммунизации. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины

3.Болезнь Дауна – генетические причины, краткая характеристика, зависимость от возраста матери.

Задача

В инфекционную больницу поступил больной М., 27 лет, с жалобами на озноб, лихорадку (39,5⁰С), мучительную головную боль, ломящие боли в конечностях и поясничной области, тошноту и неоднократную рвоту. Больной заторможен. При обследовании выявлены менингиальные симптомы и признаки очагового поражения ЦНС: парезы шеи, мышц плечевого пояса, верхних конечностей. Из анамнеза известно, что пациент живет в сельской местности, часто помогает в работе егерю. Недели 3 назад обнаружил на себе присосавшегося клеща. Против клещевого энцефалита не вакцинировался.

После осмотра больного врач поставил предварительный диагноз: «Клещевой энцефалит, менингоэнцефалитическая форма»?

1) Опишите эпидемиологию клещевого энцефалита (резервуар вируса в природе, переносчики, пути передачи.)

2) Перечислите методы лабораторной диагностики клещевого энцефалита.

Ответ:

1.Переносчики клещевого энцефалита – клещи Ixodes persulcabus, а европейского – I. ricinus. Размножение вируса может происходить в организме грызунов (мыши, кроты), диких и домашних животных.

2. Проводят 2 метода:

1) Вирусологический материал – кровь, ликвор, носоглоточный смыв, моча обрабатывают и вводят внутрь мозга белым мышам. Внутрицеребральный пассат проводят 2 раза. Если после второго пассата животные в течение 21 дня остались живы, то результат отрицательный. Вирус размножается в аллантоисной полости и желточном мешке куриного эмбриона и культуре ткани. Индикацию проводят в реакции гемагглютинации, идентификацию – в РТГА, ИФА, РИА, ПЦР.

2) Серодиагностика – исследуют парные сыворотки в РТГА, РСК, ИФА.