Глава 9. Физические методы лечения. ное применение физических факторов возможно через 1—3 мес

ное применение физических факторов возможно через 1—3 мес. Эффективен ультрафонофорез непосредствен­но после парафинотерапии.

Ультрафонофорез можно чередовать с диадинамоте-рапией или флюктуоризацией, индуктотермией, элек­трофорезом йода, парафинотерапией;

• парафино-, азокерито-, грязелечение по 20—30 ми­
нут в сочетании или комбинации с электрофорезом в

- стадии ремиссии;

• массаж используется на всех этапах лечения (при
обострении — воздействуют на воротниковую зону, в
стадии ремиссии в начале на жевательную мышцу с
переходом на область сустава в течение 5 мин).

Примечание. При артритах ревматической этиоло­гии применяют индуктотермию, электрофорез сали-цилатами, пчелиным ядом (вирапином), медицинс­кой желчью, лидазой. Электрофорез медицинской желчью рекомендуют проводить после предваритель­ного воздействия на область сустава тепловых про­цедур (солюкс, парафинотерапия, грязевые аппли­кации и т.п.).

Электрофорез вирапина нельзя проводить при забо­леваниях почек, печени, поджелудочной железы.

Артроз

Ее следует проводят в комплексе с другими метода­ми лечения (химическими средствами, ортопедическим лечением).

Физиотерапию необходимо проводить по 2—3 курса в год (в период ортопедического лечения и после него).

Назначают следующие физиотерапевтические про­цедуры:

• тепловые воздействия (парафин, азокерит, грязь,
инфракрасное облучение);

• микроволновую терапию по 4—6 мин при интен­
сивности 3—6 Вт. При деформирующихся артрозах ре­
комендуется сочетанная методика: после микроволно­
вой терапии проводится электрофорез на область сус­
тава;

• электрофорез медицинской желчи, пчелиного яда,

новокаина, йода, лидазы;

• парафинотерапию (проводится в сочетании с элек­
трофорезом, причем аппликация парафина предшеству­
ет йод - электрофорезу) до 20 процедур на курс лече­
ния ежедневно;

• Массаж жевательных мышц в области поражен­
ного, так и здорового сустава по 5 мин и лечебную
гимнастику ежедневно.

Предлагается следующая схема лечения:

I курс лечения:

• ультрафонофорез гидрокортизона в непрерывном
режиме при интенсивности 0,05 —0,2 Вт/см². Курс ле­
чения — 12—18 процедур.

II курс (через 1—3 месяца):

• йод-электрофорез в сочетании с парафинотерапией
ежедневно, сначала проводится тепловая процедура.