Принцип расчета скорости клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации определяется объемом ультрафильтрата, образующегося в почках за единицу времени. В среднем у мужчин скорость клубочковой фильтрации составляет 125 мл/мин, у женщин — 110 мл/мин.

В результате фильтрации за сутки образуется около 150—170 л первичной мочи.

Эффективность фильтрации поддерживается регуляцией почечного кровотока. Из каждого объема протекающей через почки плазмы крови 0,2 объема проходит через почечный фильтр и составляет клубочковый ультрафильтрат.

Большой объем ультрафильтрата является результатом:

• наличия фильтрационного давления, обильного кровоснабжения почек,

• обширной (до 2 м²) фильтрационной поверхности капилляров клубочков.

Расчет скорости клубочковой фильтрации:

Скорость клубочковой фильтрации измеряется объемом фильтрата, образующегося в почках за единицу времени.

Для определения фильтрации используют диагностическое вещество инулин (полисахарид фруктозы), который вводят в кровоток: инулин попадает в мочу только путем клубочковой фильтрации, не реабсорбируется и не секретируется, а также не претерпевает метаболических превращений в канальцах. Оно беспрепятственно проходит почечный фильтр, не адсорбируется белками и содержится в фильтрате в той же концентрации, что и в плазме крови.

Количество инулина, профильтровывающееся за единицу времени, равно количеству этого вещества, удаленного с мочой:

где F — объем фильтрата за 1 мин; Син/м — концентрация инулина в конечной моче; V_M — объем конечной мочи за 1 мин.

Из расчета видно, что объем почечной фильтрации равен клиренсу по инулину.

#90.