Раздел 13. Оценка, прогноз и рекомендации по укреплению здоровья населения и развитию здравоохранения

Состояние и динамика здоровья населения Удмуртской Республики и результаты деятельности системы здравоохранения подробно проанализированы в настоящем Государственном докладе. Как следует из представленных данных, в Удмуртии в 2013 году сохранились многие положительные сдвиги, которые сформировались в предыдущие годы. Однако имеется ещё немало проблем, требующих пристального внимания, как со стороны медицинских работников, так и законодательной и исполнительной власти всех уровней.

За прошедший год закрепилась позитивная динамика многих показателей, характеризующих состояние здоровья жителей республики и оказание им медицинской помощи. Растёт средняя продолжительность предстоящей жизни с 69,7 лет в 2012 году до 69,9 в 2013 году. Отмечается снижения уровня смертности с 12,9 до 12,7 в 2013 году, конечным итогом демографических процессов является естественный прирост населения – в 2013 году он составил 1,9 на 1000 населения – и уже пятый год остаётся положительной величиной после шестнадцатилетнего перерыва. Показатели рождаемости и смертности населения Удмуртии уже восемь лет имеют позитивную динамику, их уровень значительно лучше среднероссийских значений. В 2013 году Удмуртская Республика занимает 1 место по уровню рождаемости и 2 место по уровню смертности в ПФО. Удмуртия входит в число 43 регионов РФ с позитивным естественным приростом населения, где число родившихся превышает число умерших. В 2013 году 18 муниципальных образований имеют положительный естественный прирост населения.

В 2013 году отмечаются позитивные процессы в состоянии здоровья матери и ребенка. Снизилась младенческая смертность в 8,5 до 8,0 в 2013 году, уменьшилась детская смертность с 1,1 до 0,9 в 2013 году, уменьшилась распространённость абортов. Стала ниже общая и первичная заболеваемость детского населения, в том числе новорожденных. Отмечается снижение первичной заболеваемости по многим социально-значимым заболеваниям. Продолжается оптимизация сети здравоохранения и внедрения ресурсосберегающих технологий.

Продолжали развиваться и совершенствоваться медицинские и фармацевтические организации частной системы здравоохранения. Объем оказанных медицинских услуг частными клиниками вырос на 10-15%. В Удмуртии увеличилось количество лицензиантов в частной системе здравоохранения более чем на 55% (514 организаций или 33,8 на 100 000 населения), занимая 6 место среди субъектов ПФО.

В течение года продолжалась реализация мероприятий в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". Проведена большая работа по реализации мероприятий государственной программы Удмуртской Республики «Развитие здравоохранения» на 2013-2020 годы.

Активизировалась профилактическая и диспансерная деятельность, пропаганда здорового образа жизни. Продолжалось внедрение современных технологий диагностики, лечения и профилактики заболеваний, внедрение стандартов оказания медицинской помощи, проводились мероприятия направленные на повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи, созданию трёхуровневой системы оказания медицинской помощи. Продолжалось дальнейшее развитие материально-технической базы здравоохранения, укрепление кадрового потенциала. Все вышеперечисленные меры позволили сохранить доступность и качество медицинской помощи для всех слоёв населения Удмуртской Республики.

Однако, ряд проблем в функционировании здравоохранения остаются нерешёнными. Так, следует отметить появившиеся неблагоприятные признаки в демографической ситуации, а именно: выше федерального уровня остаётся смертность от несчастных случаев, отравлений и травм, от болезней органов дыхания и пищеварения, распространённость суицидов, смертность от случайных отравлений алкоголем. Существенно выше среднероссийских показателей общая и первичная заболеваемость населения, а также заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Требует пристального внимания улучшение репродуктивного здоровья женщин и снижение осложнений беременности. Показатели обеспеченности основными видами ресурсов и их использования по-прежнему в худшую сторону отличаются от среднероссийских значений.

Исходя из долгосрочной динамики показателей здоровья и здравоохранения в Удмуртии, прогноз развития на ближайшую перспективу и долгосрочную перспективу представляется оптимистичным. Все вышесказанное обосновывает целесообразность рекомендаций по выполнению следующих мероприятий на различных уровнях управления:

1. Муниципальный уровень управления (уровень глав администраций городов и районов республики):

- разработка целенаправленных мер по снижению смертности населения, по увеличению ожидаемой продолжительности жизни и улучшению демографической ситуации в муниципальных образованиях;

- реализация конкретных мероприятий по снижению смертности населения в трудоспособных возрастах, и прежде всего – от заболеваний сердечно-сосудистой системы, дорожно-транспортных происшествий, отравлений и травм, туберкулёза и онкологических заболеваний;

- обеспечение межведомственного взаимодействия по снижению младенческой смертности, улучшению репродуктивного здоровья женщин, широкому внедрению здорового образа жизни;

- проведение оперативного анализа и мониторинга показателей в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.12 № 598 "О совершенствовании политики в сфере здравоохранения";

- осуществление целенаправленных мер по повышению доступности и качества первичной медико-санитарной помощи, развитию системы общих врачебных практик и семейных врачей;

- оптимизация бюджетных расходов на содержание сети медицинских учреждений с учётом объёмов стационарной помощи, получаемых в межмуниципальных центрах и республиканских учреждениях здравоохранения;

- проведение комплекса мер для обеспечения выполнения федеральных стандартов и порядков оказания медицинской помощи.

2. Муниципальный и учрежденческий уровень управления здравоохранения (уровень руководителей органов и учреждений здравоохранения):

- разработка и осуществление комплекса мер по реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.12 г. № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и государственной программы развития здравоохранения Удмуртской Республики до 2020 года;

- проведение мероприятий по снижению смертности населения, в том числе трудоспособного возраста, от заболеваний сердечно-сосудистой системы, дорожно-транспортных происшествий, туберкулёза и онкологических заболеваний;

- активизация профилактической деятельности, пропаганды здорового образа жизни, обеспечение готовности к диспансеризации различных групп населения, повышение эффективности подготовки и переподготовки кадров по этим направлениям работы;

- обеспечение доступности и качества медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи;

- укрепление первичной медико-санитарной помощи, развитие системы общей и семейной врачебной практики в рамках формирования трёхуровневой системы;

- активизация мероприятий по более эффективному использованию ресурсов, оптимизации сети и внедрению ресурсосберегающих технологий;

- осуществление контроля за эффективным использованием оборудования, поступившего в рамках региональной программы модернизации здравоохранения на 2011-2012 гг. и приоритетного национального проекта "Здоровье";

- обеспечение своевременного и полного информирования населения об объёмах гарантированной бесплатной медицинской помощи за счёт средств бюджетов всех уровней и обязательного медицинского страхования; организация оказание помощи по добровольному медицинскому страхованию и платным услугам только сверх бесплатных гарантированных объёмов;

- углублённый анализ состояния здоровья населения и деятельности здравоохранения, с выработкой соответствующих предложений по их улучшению;

- обеспечение чёткой и эффективной организации работы первичных сосудистых и травмоцентров, межрайонных центров специализированной помощи;

- широкое внедрение и эффективное использование информационно-коммуникационных телемедицинских технологий с целью улучшения доступности и качества медицинской помощи;

- обеспечение персонифицированного учёта и анализа объёмов медицинской помощи, оказываемой закреплённому населению;

- расширение использования социологических методов оценки результативности деятельности на учрежденческом и территориальном уровнях.

3. Региональный уровень управления отраслью здравоохранения (уровень МЗ УР, с участием медицинской академии, территориального фонда ОМС):

- разработка, утверждение и реализация государственной программы развития здравоохранения Удмуртской республики до 2020 года;

- контроль и организация исполнения Указа Президента Российской Федерации от 07.05.12 г. № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

- формирование бюджетов здравоохранения всех уровней с учётом программ государственных гарантий бесплатной медицинской помощи и их ресурсного обеспечения;

- совершенствование новых форм оплаты труда в отрасли с учётом результатов и качества оказываемых медицинских услуг населению;

- совершенствование организации оказания медицинской помощи населения республики в рамках трёхуровневой модели здравоохранения;

- совершенствование деятельности по профилактике заболеваний, диспансеризации населения, пропаганде здорового образа жизни, повышение эффективности работы кабинетов профилактики и центров здоровья, и подготовки соответствующих специалистов;

- разграничение платных и бесплатных медицинских услуг, чёткое определение объемов бесплатной помощи с соответствующим информированием населения;

- проведение анализа и мониторинга развития демографической ситуации в республике, подготовке предложений по её улучшению;

- реализация целенаправленных мер по снижению смертности трудоспособного населения от заболеваний сердечно-сосудистой системы, дорожно-транспортных происшествий, травм и отравлений, туберкулёза и онкологических заболеваний;

- обеспечение чёткой организации работы региональных сосудистых и травмоцентров для оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и травмами;

- сокращение неоправданных госпитализаций, снижение сроков лечения, оптимизация коечного фонда с перемещением части медицинской помощи из стационарного в амбулаторно-поликлинический сектор;

- улучшение использования ресурсов отрасли, и подготовки специалистов, осуществление ежеквартального мониторинга по этим направлениям деятельности;

- приведение учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями противопожарной безопасности;

- усиление мер по развитию информационно-коммуникационных и телемедицинских технологий;

- проведение подготовительного комплекса мер по передаче полномочий по оказанию первичной медико-санитарной помощи.

4. Уровень частной системы здравоохранения:

- разработка Концепции развития частной системы здравоохранения в Удмуртской Республике на 2015-2020 годы;

- создание равных условий для деятельности медицинских, фармацевтических организаций частной и государственной форм собственности в развитии и совершенствовании системы здравоохранения;

- использование современного механизма эффективной и компетентной инвестиционной политики – модели государственно-частного партнерства.

____.____

Охрана и укрепление здоровья населения, развитие здравоохранения являются комплексной межотраслевой и общегосударственной задачей. Успешное решение этой задачи возможно лишь при активном участии всех заинтересованных сторон – органов законодательной и исполнительной власти всех уровней, руководителей учреждений здравоохранения, всех медицинских работников, общества в целом и каждого жителя республики в отдельности. Только такой системный подход позволит обеспечить разрешение имеющихся проблем, и закрепить те позитивные изменения в состоянии здоровья населения и развитии здравоохранения, которые появились в последние годы.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Раздел 1. Медико-демографические показатели
здоровья населения Удмуртской Республики. 4

Раздел 2. Заболеваемость населения. 42

Раздел 3. Состояние здоровья матери и ребёнка. 92

Раздел 4. Временная нетрудоспособность
и инвалидизация населения. 122

Раздел 5. Состояние санитарно-эпидемиологической обстановки
в Удмуртской Республике....................................................... 153

Раздел 6. Организация медицинской помощи населению.. 177

Раздел 7. Ресурсы и финансирование здравоохранения. 221

Раздел 8. Медицинские кадры.. 227

Раздел 9. Лекарственное обеспечение. 233

Раздел 10. Региональные и территориальные особенности здоровья населения и здравоохранения. 255

Раздел 11. Основные законодательные и нормативные
акты в области охраны здоровья населения,
принятые в 2013 году. 275

Раздел 12. Программы и научные исследования
в области охраны здоровья и здравоохранения. 285

Раздел 13. Оценка, прогноз и рекомендации по укреплению здоровья населения и развитию здравоохранения. 291

При перепечатке ссылка обязательна