Введение назогастрального зонда (НГЗ)

Оснащение: желудочный зонд диаметром 0,5-0,8 см; стерильное вазелиновое масло или глицерин; стакан с водой 30-50 мл и трубочкой для питья; шприц Жанэ ёмкостью 20 мл; лейкопластырь (1х10 см); зажим; ножницы; заглушка для зонда; безопасная булавка; лоток; полотенце; салфетки; перчатки.

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры и получить его согласие.

2. Определить наиболее подходящую для введения зонда половину носа, (если пациент в сознании):

§ прижать сначала одно крыло носа и попросить пациента дышать другим, закрыв рот;

§ затем повторить эти действия с другим крылом носа.

3. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка).

4. Помочь пациенту принять высокое положение Фаулера.

5. Прикрыть грудь пациента полотенцем.

Выполнение процедуры:

6. Вымыть руки, надеть перчатки.

7. Обработать слепой конец зонда глицерином.

8. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад.

9. Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15-18 см и попросить пациента наклонить голову вперёд.

10. Продвигать зонд в глотку по задней стенке, предлагая пациенту глотать, если возможно.

11. Сразу, как только зонд проглочен, убедиться, что пациент может говорить и свободно дышать, а затем мягко продвигать зонд до нужной отметки.

12. Если пациент может глотать, то дать стакан с водой и трубочкой для питья. Попросить пить мелкими глотками.

13. Помогать пациенту, заглатывать зонд, продвигая его в глотку во время каждого глотательного движения до нужной отметки.

14. Убедиться в правильном местоположении зонда в желудке:

§ ввести в желудок около 20 мл воздуха с помощью шприца Жанэ, выслушивая при этом эпигастральную область, или

§ присоединить шприц к зонду: при аспирации в зонд должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок).

15. В случае необходимости оставить зонд, на длительное время, зафиксировав лейкопластырем крест-накрест к крылу носа.

16. Закрыть зонд заглушкой и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на плече.

Завершение процедуры:

17. Снять перчатки и погрузить в дезинфицирующий раствор.

18. Вымыть руки.

Примечание:

Уход за зондом, оставленным на длительное время, осуществляется

так же, как за катетером, введённым в нос для оксигенотерапии.