Красная » гипертермия

СБОРНИК АЛГОРИТМОВ

ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ И ИНФЕКЦИОННЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии»

Специальность 060109 «Сестринское дело»

Пермь, 2012

Автор:

Преподаватель высшей категории

СД в педиатрии

Пирожкова В.Н.

Содержание

№ п/п Название алгоритма неотложной помощи Страница       1. Гипертермия красная   2. Гипертермия белая   3. Судорожный синдром     4. Острый стенозирующий ларинготрахеит     5. Приступ бронхиальной астмы     6. Обморок   7. Коллапс     8. Одышечно - цианотический приступ     9. Носовое кровотечение     10. Диабетическая кома     11. Гипогликемическая кома     12. Крапивница     13. Отек Квинке     14. Анафилактический шок   15. Менингококцемия     16. Рвота   17. Кишечный токсикоз с эксикозом.

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ

Гипертермия – это стойкое повышение температуры тела выше 38,5º С, при котором отмечается нарушение микроциркуляции, метаболические расстройства и нарушение функции жизненно важных органов и систем (при инфекционных заболевания, травмах, аллергических реакциях, перегревании).

При лихорадке с температурой менее 38, 5ºС помощь оказывается в следующих случаях:

- детям первых 3-х месяцев жизни;

- с фебрильными судорогами в анамнезе;

- с патологией ЦНС;

- с хроническими заболеваниями сердца и легких.

Красная» гипертермия

При красной гипертермии - теплопродукция соответствует теплоотдаче.

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

· Кожные покровы гиперемированы, горячие, влажные.

· Конечности теплые.

· Поведение ребенка обычное.

· Учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры.

Медицинская сестра должна:

Действия	Мотивация
v Вызвать врача	Необходимость оказания неотложной помощи
v Успокоить ребенка	Снятие эмоциональной и физической нагрузки
v Уложить, раскрыть пациента	Увеличение теплоотдачи
v Обеспечить доступ свежего воздуха (не допуская сквозняков) или подачу кислорода	Профилактика гипоксии
v Обеспечить обильным питьем	Уменьшение интоксикации
v Использовать физические методы охлаждения: обдувание вентилятором или обмахивание полотенцем, холодный компресс на голову или пузырь со льдом к голове, холод (бутылочки со льдом или влажные салфетки) на область крупных сосудов, водочно - уксусное растирание (спирт 40%, столовый уксус, вода в равных объемах).	Увеличение теплоотдачи

По назначению врача:

v дать ребенку парацетамол, панадол, калпол, эффералган в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или в свечах ректально 15-20 мг/кг;

v ортофен или ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг (для детей старше 1 года);

v если в течение 30-45 минут температура тела не снижается, ввести внутримышечно жаропонижающую смесь:

50% раствор анальгина 0,1 мл/год, 2,5% раствор пипольфена (тавегил, супрастин) в дозе 0,1 мл/год (допустима комбинация лекарственных средств в шприце).

При отсутствии эффекта введение препаратов можно повторить через 30-60 минут.

Оценка результата:

· Состояние улучшилось, температура снизилась.

· Состояние без изменений или ухудшилось → выяснить причину. Дальнейшая тактика зависит от причины гипертермии.