V. Оценка эффективности манипуляции

ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ

Цель: Ввести лекарственное вещество в вену с помощью шприца.

Показания: Необходимость быстрого действия лекарственного вещества, невозможность использовать другой путь введения для данного вещества и др.

Противопоказания:

Оснащение:

1. Перчатки.

2. Маска.

Возможные проблемы пациента:

1. Отказ пациента от инъекции.

2. Страх перед инъекцией.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки.

3. Усадите или уложите пациента так, чтобы рабочая рука была в разогнутом состоянии ладонью вверх.

4. Положите под локоть валик.

5. Наденьте стерильные перчатки.

6. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через полотенце или одежду пациента.

7. Попросите пациента поработать кулаком, сделайте массирующие движения от ладони к локтевому сгибу, нагнетая кровь.

8. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.

9. Обработайте локтевой сгиб широко 10х10 спиртовым шариком - сверху вниз от центра периферии.

10. Обработайте 2-м спиртовым шариком в той же последовательности.

11. Высушите место обработки сухим стерильным шариком.

12. Обработайте перчатки шариком со спиртом.

13. Убедитесь в том, что в шприце нет воздуха, а игла хорошо держится на подыгольном конусе.

14. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.

15. Фиксируйте шприц и иглу правой рукой, как для подкожной инъекции. Игла срезом вверх.

16. Введите иглу, осторожно, параллельно вене на 1/3 длины.

17. Пунктируйте вену осторожно.

18. Оттяните поршень на себя левой рукой по поступлению крови в шприц. Убедитесь, что вы находитесь в вене.

19. Снимите левой рукой жгут, попросите пациента разжать кулак.

20. Введите лекарственное вещество, соблюдая необходимую скорость в кровяное русло, надавливая на поршень левой рукой, оставив в шприце один 0,1- 0,2 мл лекарственного вещества.

21. Закончив введение, приложите к месту введения шарик со спиртом и обратным быстрым, но аккуратным движением удалите иглу из вены.

22. Согните руку пациента в локтевом сгибе. Шарик со спиртом оставьте на месте. Попросите пациента фиксировать руку в таком положении еще 5 мин.

23. Убедитесь в прекращении кровотечения.

24. Наложить давящую асептическую повязку на место инъекции, если пациент слаб или без сознания.

25. Снимите перчатки.

26. Обработайте шприц, иглы, перчатки, использованный перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов: Назначенное лекарственное веществе введено в вену с помощью шприца.

ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ

Цель: Ввести внутрикожно лекарственное вещество.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования.

Оснащение:

1. Шприц стерильный 1 мл.

2. Иглы стерильные для в/к инъекции и для набора лекарственных веществ.

3. Лекарственные вещества для введения (сыворотки, аллергены, анатоксины, антибиотики и др.).

4. Спирт 70 %.

5. Шарики ватные стерильные.

6. Пинцет стерильный.

7. Пилочки.

8. Перчатки резиновые.

9. Лоток для сброса

10. Емкость с дез. растворами.

11. Полотенце.

Возможные проблемы пациента:

1. Непереносимость лекарственного вещества.

2. Страх инъекции.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Информируйте пациента о вводимом лекарственном веществе.

3. Помогите пациенту занять нужное положение.

4. Вымойте руки.

5. Наденьте перчатки и обработайте их шариком со спиртом.

6. Соберите шприц и наберите в него нужное количество лекарственного вещества.

7. Обработайте место инъекции спиртом, делая мазки в одном направлении.

8. Обхватите левой рукой предплечье пациента снаружи и натяните кожу в месте инъекции.

9. Возьмите шприц с иглой в правую руку.

10. Введите в кожу конец иглы, держа ее срезом вверх почти параллельно коже.

11. Перенесите на поршень левую руку и введите назначенную дозу лекарственного вещества.

12. Извлеките быстрым движением иглу и приложите сухой стерильный шарик.

13. Обработайте шприц, иглы, использованные шарики в соответствии с требованиями санэпидрежима.

14. Объясните пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение определенного времени (если инъекция выполнялась с диагностической целью).

Оценка достигнутых результатов: Лекарственное вещество введено внутрикожно.