Алгоритм выполнения манипуляции. 3. Подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудка, кишечника, почек

«ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ»

I. Показания:

1. Задержка стула.

2. Отравления.

3. Подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудка, кишечника, почек.

4. Перед операциями, родами, абортами.

5. Перед введением лекарственной клизмы.

II. Противопоказания:

1. Воспалительные заболевания в области заднего прохода.

2. Кровоточащий геморрой.

3. Выпадение прямой кишки.

4. Опухоли прямой кишки.

5. Желудочное и кишечное кровотечение.

6. Острый аппендицит, перитонит.

III. Оснащение:

1. Система, состоящая из: кружки Эсмарха, соединительной трубки длиной 1,5 м с вентилем или зажимом, стерильного ректального наконечника.

2. Вода комнатной температуры 1-1,5 л.

3. Клеенка. Штатив.

4. Перчатки. Халат. Фартук.

5. Полотенце Таз..

6. Вазелин, шпатель.

7. Дезинфицирующие растворы.

IV. Последовательность действий:

1.Обеспечение прав пациента.

2.Подготовка рабочего места для выполнения манипуляции.

3. Подготовка медицинского работника к манипуляции.

4. Ход манипуляции.

4.1.Наденьте перчатки, халат, фартук.

4.2.Налейте в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды комнатной температуры.

4.3.Заполните систему водой.

4.4.Подвесьте кружку Эсмарха на штатив на высоту 75-100 см.

4.5.Уложите пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз.

4.6.Попросите пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу.

4.7.Выпустите воздух из системы.

4.8.Смажьте наконечник вазелином.

4.9.Встаньте слева от пациента.

4.10.Разведите левой рукой ягодицы пациента.

4.11.Введите правой рукой легкими вращательными движениями наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см наконечника по направлению к пупку, а затем на 5-8 см параллельно позвоночнику.

4.12.Откройте вентиль (или зажим) и отрегулируйте поступление жидкости в кишечник.

4.13.Попросите пациента в этот момент расслабиться и медленно подышать животом.

4.14.Закройте вентиль или наложите зажим на резиновую трубку, оставив на дне кружки Эсмарха небольшое количество воды.

4.15.Извлеките наконечник.

4.15.Попросите пациента удерживать воду в кишечнике в течение 5-10 минут.

4.16.Сопроводите пациента в туалетную комнату.

4.17.Разберите систему и погрузите ее в дезинфицирующий раствор.

5. Уборка рабочего места с соблюдением требований санитарно-эпидемического режима.

6. Оценка состояния пациента после манипуляции.

7. Снятие СИЗ медицинского работника, обработка рук, кожных покровов, слизистых (при необходимости).

V. Оценка эффективности манипуляции. (улучшение состояния пациента)

БОУ СПО ВО«Острогожский медицинский колледж»