Алгоритм наружных методов выделения последа

Цель: научить правильно провести последовый период при физиологических родах.

Оснащение:

— лоток;

1. Объясните роженице о необходимости данного приема.

2. Опорожните мочевой пузырь.

3. Способ Абуладзе.

Переднюю брюшную стенку захватывают обеими руками в продольную складку, чтобы обе прямые мышцы живота были плотно охвачены пальцами. Роженице предлагается потужиться и отделившийся послед рождается.

4. Способ Гентера

Акушерка встает сбоку от роженицы лицом к ее ногам.

• матка переводится в среднее положение,

• руки, сжатые в кулак, тыльной поверхностью основных фаланг кладут на дно матки в области
трубных углов,

• вначале слабо, а затем, постепенно усиливая давление, надавливают на матку в направлении книзу и кнутри.

5. Способ Креде-Лазаревича

Применяется, если послед не родился после применения способа Абуладзе.

• отклоненную вправо матку смещают к средней линии,

• производят круговой массаж дна матки, чтобы вызвать ее сокращение.

• матку охватывают рукой так, чтобы большой палец лежал на передней
поверхности матки, ладонь - на дне матки,

а 4 пальца на задней ее поверх­ности,

· одновременно, надавливая на матку всей кистью в двух взаимно перекрещивающихся направлениях (пальцами спереди назад и ладонью сверху вниз и направлении к лобку) добиваются рождения последа.