Внутрішня медицина 5 страница

C Інсулін 20 ОД в/м

D Розчин еуфіліну 2,4% - 10 мл в/в

E Фізрозчин 20 мл в/в

У пацієнта полідипсія, поліурія, сухість у роті, загальна слабкість. Для якого захворювання

характерні ці скарги?

A * цукровий діабет

B мікседема

C рак шлунка

D виразкова хвороба

E ендемічний зоб

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта додому. Пацієнт скаржиться на зниження

апетиту, тяжкість у надчеревній ділянці і правому підребер’ї, блювання, здуття живота,

слабкість. Об’єктивно: на шкірі обличчя і спіни “судинні зірочки”, долоні гіперемійовані,

живіт різко збільшений, навколо пупка венозна сітка у вигляді “голови медузи”. Фельдшер

запідозрив у хворого:

A цироз печінки

B хронічний гепатит

C хронічний гастрит

D хронічний панкреатит

E хронічний холецистит

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка зі скаргами на серцебиття, поганий сон,

дратівливість, пітливість, плаксивість. При огляді: очі широко розплющені, блищать,

мигання рідке, шкіра волога, гаряча, руки тремтять. Збільшена щитоподібна залоза.

Температура тіла 39,3⁰С, пульс – 140 уд за 1хв. АТ 150/70 мм рт. ст. Основним у

встановленні діагнозу захворювання є визначення:

A підвищення концентрації Т3 і Т4 в крові

B підвищення концентрації глюкози в крові

C зменшення кількості лейкоцитів в крові

D підвищення рівня тестостерону в крові

E зменшення концентрації Т3 і Т4 в крові

До фельдшера звернулась пацієнтка зі скаргами на мерзлякуватість, закрепи,

сонливість, зниження пам’яті. Об’єктивно – обличчя амімічне, набряки, очні щілини

звужені, товсті ніс і губи. Шкіра суха, зморшкувата. Перелічені симптоми характерні для:

A гіпотиреозу

B гіпертиреозу

C спорадичного зоба

D еутиреоїдного зоба

E гіпертиреоїдного зоба

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта зі скаргами на набряк обличчя переважено

вранці, кров’янисте забарвлення сечі, біль у попереку, головний біль. Два тижня тому

переніс ангіну. Клінічна картина цього захворювання характеризується наявністю таких

синдромів:

A гіпертензивного, сечового, набрякового

B інтоксикації, судомного, сечового

C інтоксикації, гіпотензивного, судомного

D інтоксикації, гіпертензивного, судомного

E гіпертензивного, судомного, набрякового

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта зі скаргами на постійний біль у животі, який

починається надвечір, відрижку, що має запах зіпсованого яйця, блювання їжею, з’їденою

напередодні. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. Під час огляду живота в

надчеревній ділянці видно перистальтичні й антиперистальтичні скорочення шлунка.

Фельдшер запідозрив, що у пацієнта виникло таке ускладнення:

A пілоростеноз

B пенетрація

C перфорація

D шлункова кровотеча

E малігнізація

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на біль у верхній половині живота

оперезуючого характеру, часті проноси, здуття живота. Об’єктивно: при пальпації біль у

зоні Шофара, Дежардена. Фельдшер поставив діагноз:

A хронічній панкреатит

B хронічний гастрит

C хронічний гепатит

D хронічний ентерит

E хронічний коліт

Пацієнтка звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на підвищення температури тіла

до субфебрильних цифр ввечері, біль в колінних, ліктьових суглобах “летючого

характеру”. В анамнезі – часті ангіни. Перелічені симптоми характерні для:

A ревматичного поліартриту

B остеоартрозу

C ревматоїдного артриту

D подагри

E системної склеродермії

Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнтки, яка скаржиться на біль у потилиці, шум у

вухах, мерехтіння мушок перед очима. Скарги з’явились через 2 години після

неприємного повідомлення. Об’єктивно: хвора збуджена, обличчя гіперемійоване, пульс

100 за 1хв, ритмічний, А/Т 190/100 мм рт. ст. В першу чергу фельдшер застосує:

A лазікс

B анальгін

C АТФ

D аміналон

E преднізолон

Фельдшер ШМД обслуговує виклик до пацієнта з бронхіальною астмою. Напад ядухи

триває 3 години. Інгаляції сальбутамолу, внутрішньовенне введення еуфіліну ефекту не

дали. Об’єктивно: вимушене положення тіла, дистанційні сухі хрипи. Для надання

невідкладної допомоги доцільно застосувати:

A *преднізолон

B лазолван

C вікасол

D фентаніл

E астмопент

Фельдшер ШМД обслуговує виклик додому. У пацієнта після ін’єкції звичайного інсуліну

погіршилося самопочуття, виникли судомні посмикування, потім він знепритомнів.

Об’єктивно: шкіра бліда, волога, ЧД 20 за 1хв. Для невідкладної допомоги фельдшер

застосує:

A розчин глюкози

B розчин Рінгера

C інсулін

D кордіамін

E неогемодез

Фельдшера ШМД викликали до пацієнта, у якого через 30 хвилин після укусу бджоли

з’явились різка слабкість, головний біль, нудота, охриплість голосу. Об’єктивно: шкірні

покрови обличчя, повіки, губи набрякли. Набряк не свербить, щільний, при натисканні не

залишається ямки. Пульс – 88уд. за хвилину, ритмічний. АТ – 110/60 мм рт. ст. Фельдшер

застосував для невідкладної допомоги:

A преднізолон

B корглікон

C мезатон

D но - шпу

E анальгін

Ви - фельдшер ШМД, обслуговуєте виклик до пацієнта зі скаргами на біль за грудиною

стискаючого характеру, який віддає у ліву руку, лопатку, тривалістю більше 30 хв.

Застосування нітрогліцерину не дало ефекту. На ЕКГ моно-фазна крива. Ви застосували

для невідкладної допомоги:

A дроперідол, фентаніл

B папаверин, дімедрол

C кордіамін, атропін

D платифілін, дімедрол

E лазикс, атропін

На здоровпункт до фельдшера звернулась пацієнтка зі скаргами на загальну слабкість,

задишку, серцебиття, печію кінчика язика, відчуття повзання “мурашок”, прострілюючі

болі в кінцівках. Шкіра бліда з лимонно – жовтим відтінком, язик яскраво – червоний,

блискучий, гладкий, ніби лакований. Вторинна профілактика цього захворювання включає

введення:

A вітаміна В₁₂

B вітаміна В₆

C вітаміна В₁

D вітаміна С

E вітаміна К

Хворий скаржиться на різкий головний біль у потилиці пульсуючого характеру, миготіння

“комашок” перед очима, нудоту, артеріальний тиск 180/120 мм. рт. ст.. Який стан

розвинувся у хворого?

A *Гіпертонічний криз

B Напад стенокардії

C Гострий інфаркт міокарда

D Гостре порушення мозкового кровообігу

E Струс головного мозку

Хворий скаржиться на оперізуючий біль у животі після вживання їжі, нудоту, метеоризм,

пронос. Симптоми спостерігаються протягом року, пов’язані з прийманням їжі та

посилюються після їди. Фельдшер має запідозрити у хворого:

A *Хронічний панкреатит

B Хронічний гастрит

C Цироз печінки

D Хронічний холецистит

E Хронічний гепатит

Хвора 26 років, страждає на ІХС протягом 10 років, спостерігаються напади болю за

грудниною стискаючі, до 5 хвилин, знімаються прийняттям 1 таблетки нітрогліцерину. Під

час останнього нападу біль був особливо сильним, тривалішим - до 15 хвилин, вщух

після прийому другої таблетки нітрогліцерину; АТ 160/100 мм.рт.ст. Як фельдшер має

оцінити таку клінічну ситуацію?

A *Прогресуюча стенокардія

B Стабільна стенокардія

C Інфаркт міокарда

D Гіпертонічний криз

E Серцева недостатність

Хвора 28 років знаходиться на диспансерному обліку з приводу бронхіальної астми. 1-2

рази на місяць спостерігаються напади ядухи з експіраторною задишкою, сухим кашлем,

сльозотечею, нежиттю, припиняються відходженням в’язкого склоподібного мокротиння.

Які засоби необхідно призначити для профілактики нападів?

A *Інгаляції сальбутамолу

B Інгаляції фітонцидів

C Преднізолон внутрішньовенно

D Еуфілін внутрішньовенно

E Преднізолон внутрішньо

У стаціонар за направленням фельдшера здоров пункту поступив 27-річний робітник зі

скаргами на голодні, нічні болі в животі, з переважною локалізацією в епігастральній

ділянці. З анамнезу відомо, що з 18-річного віку хворіє хронічним гастритом типу В. Який

імовірний діагноз передбачить фельдшер?

A *Виразкова хвороба 12-палої кишки

B Хронічний панкреатит

C Хронічний холецистит

D Виразкова хвороба шлунку

E Гострий ентерит

До фельдшера ФАПу звернувся хворий Ю, 53 років зі скаргами на оніміння, парестезії

кінцівок, незначне похитування при ходьбі, пекучість кінчика язика, слабкість, адинамію.

Вісім років тому – субтотальна резекція шлунку. Об’єктивно: шкіра бліда із жовтяничним

відтінком. Язик яскраво – червоний, “лакований”, зниження чутливості кінцівок.

Загальний аналіз крові: Ер – 2,6_*10¹²/л, Нb – 72 г/л, КП – 1,3, тільця Жолі. Ваш

попередній діагноз?

A *В₁₂ – дефіцитна анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Гемолітична анемія

D Гіпопластична анемія

E Хронічний лімфолейкоз

Хвора 34 р.,скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність, шум у вухах, задишку,

бажання їсти крейду. Шкіра бліда, суха, тони серця ритмічні, сістоличний шум на верхівці,

А/Т120/70 мм. рт.ст. пульс 84/хв. У крові знижений гемоглобін та кольоровий

показник. Який препарат треба призначити хворій?

A *фенюльс

B вітамін А

C вітамін В₁₂

D вітамін С

E вітамін Е

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 38 років зі скаргами на біль в поперековій ділянці,

часте, болісне сечовипускання, сеча каламутна, t-37,6°С. Вважає себе хворим 2 роки.

Об'єктивно: шкіра бліда, невеликі набряки під очима, симптом Пастернацького

позитивний. Ваш попередній діагноз?

A *Хронічний пієлонефрит

B Хронічний гломерулонефрит

C Гострий пієлонефрит

D Гострий гломерулонефрит

E Нирковокам'яна хвороба

До фельдшера ФАПу звернулась хвора зі скаргами на кашель з виділенням гнійного

харкотиння повним ротом, задишку, схуднення. При об’єктивному обстеженні виявлені

мозаїчність перкуторного звуку, зміна нігтьових фаланг у вигляді “барабанних паличок і

нігтів у вигляді “годинникових скелець”. Яке захворювання вірогідно у хворої?

A *Бронхоектатична хвороба

B Ателектаз легенів

C Бронхіальна астма

D Позагоспітальна пневмонія

E Туберкульоз легень

При обстеженні хворого фельдшер ФАПу знайшов симптоми хронічного гастриту, які

з'явилися у хворого після тривалого вживання препаратів. Який з препаратів здатний

спричинити такі симптоми?

A *Вольтарен

B Но-шпа

C Сенаде

D Валеріана

E Корвалол

Фельшер ФАПу спостерігає за пацієнтом з лейкемією у якого раптово з'явилися загальна

слабкість, головний біль, пітливість вночі,підвищення температури до 38^оС. Для якого

синдрому характерні ці симптоми?

A *Інтоксикаційного

B Анемічного

C Геморагічного

D Гіперпластичного

E Імунодефіцитного

У пацієнта 18 років, що хворіє на ревматизм з мітральним стенозом, після гри у футбол

з’явились задишка, виділення рожевого пінистого мокротиння. Об’єктивно: над легенями

вислуховуються дрібно- та середньоміхурцеві вологі хрипи. Вкажіть, яке ускладнення

виникло у пацієнта.

A *Гостра лівошлуночкова недостатність

B Гостра судинна недостатність

C Гостра дихальна недостатність

D Легенева кровотеча

E Шлунково-кишкова кровотеча

Пацієнтка 22 р. звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на загальну слабкість,

дратівливість, серцебиття, підвищену збудливість, поганий сон. При огляді:

витрішкуватість, тремтіння пальців рук, збільшена щитоподібна залоза. Рs – 120/хв,

АТ-160/90 мм рт.ст. Яке захворювання слід запідозрити?

A * Тиреотоксикоз

B Мікседему

C Ендемічний зоб

D Артеріальну гіпертензію

E Нецукровий діабет

У хворої Д., 25 р., після пологів виникли скарги на висип на обличчі, різку слабкість.

Об’єктивно: еритематозний висип на спинці носа і вилицях у вигляді “метелика”

Температура тіла – 38^оС. Аналіз крові: LE–клітини. ШОЕ – 36 мм/год. Клінічна картина

захворювання характерна для:

A * Системного червоного вовчака

B Ревматичної хвороби

C Системної склеродермії

D Кропив’янки

E Вузликового периартереїту

У жінки 28 років, через два дні після переохолодження з’явилося часте і болісне

сечовиділення [через кожні 30-40 хв.], кров у сечі на прикінці сечовипускання. Об'єктивно:

при пальпації болючість в надлобковій ділянці. Температура тіла 37^оС. Найімовірніший

попередній діагноз?

A * гострий цистит

B Гострий пієлонефрит

C Ниркова колька

D Гострий гломерулонефрит

E Нецукровий діабет