Опорно-удерживающие кламмеры системы Nеу, конструкция, показания к применению

Кламмерная система фирмы Nеу была разработана в 1956 г. во Франкфурте-на-Майне группой специалистов, в которую входили стоматологи, зубные техники и инженеры-металлурги. Авторы ее учли то обстоятельство, что перелом проволочного кламмера всегда происходит в месте его выхода из базиса, и предложили тело кламмера и верхнюю часть его делать толстыми. Эта жесткая часть кламмера, располагаясь выше межевой линии, должна охватывать зуб на 3\4 коронки. Определенное положение на зубе, жесткость этой части кламмера позволяют противодействовать боковому смещению протеза.

Фиксация протеза происходит за счет ретенционной части плеча кламмера, которое заходит под клинический экватор. Опорно-стабилизирующая функция бюгельного протеза обеспечивается всеми элементами, располагающимися выше клинического экватора. Система фирмы Ney представлена 5 типами кламмеров.

Первый тип - жесткий опорно-удерживающий кламмер Аккера, имеет одну окклюзионную накладку и два плеча. Применяется при включенных дефектах и в тех случаях, когда линия обзора делит вестибулярную и оральную поверхности зуба примерно пополам. У этого кламмера ретенционную функцию выполняют лишь дистальные концы (¹/₃ длины плеча) вестибулярного и орального плеч.

Второй тип - эластичный опорно-удерживающий кламмер, имеет одну окклюзионную накладку и два Т-образно расщепленных концевых отдела плеч (кламмеры Роуча). Применяется при концевых дефектах зубных рядов на премолярах. Этот кламмер рекомендуется выбирать при диагональном прохождении линии обзора и при высоком расположении этой линии (близко к окклюзионной поверхности).

Третий тип - комбинированный кламмер, состоящий из жесткого плеча с окклюзионной накладкой (как у кламмера Аккера) и эластического плеча кламмера Роуча. Применяется при разных уровнях расположения линии обзора на поверхностях зуба. Жесткое плечо расположено на той поверхности, где линия обзора расположена низко (близко к десневому краю), эластическое плечо - с противоположной стороны, там, где линия обзора расположена близко к окклюзионной поверхности. Кламмер применяется на премолярах, молярах и клыках.

Четвертый тип - одноплечий кламмер заднего (обратного) действия, имеет окклюзионную накладку и одно плечо, проходящее по оральной и вестибулярной поверхностям зуба. Применяется на премолярах и клыках, при концевых дефектах зубных рядов.

Пятый тип - круговой (кольцевой), сходен по конструкции с четвертым типом, применяется на молярах, имеет 1-2 окклюзионные накладки и одно плечо, расположенное на оральной и вестибулярной поверхностях зуба. Концевая часть кругового плеча расположена близко к окклюзионной поверхности.

Неправильная припасовка может привести к плохому прилеганию шины к зубам и к снижению лечебного эффекта.