Виды кардиомиоцитов

1) Сократительные кардиомиоциты. Образуют основную часть миокарда. Содержат 1-2 ядра в центральной части и миофибриллы по периферии; соединены друг с другом вставочными дисками и образуют анастомозы. Их форма в желудочках цилиндрическая, в предсердиях неправильная, отросчатая.

2) Проводящие кардиомиоциты. Обеспечивают ритмическое координированное сокращение сердца благодаря способности к генерации и быстрому проведению импульсов. Образование импульса происходит в синусном узле, откуда он передается в предсердия и атриовентрикулярный узел. Там импульс задерживается на 0,04 с., после чего быстро распространяется по атриовентрикулярному пучку Гиса и его ветвям к рабочим кардиомиоцитам желудочков. Три типа проводящих кардиомиоцитов:

1) Р-клетки. Отросчатые, с крупными ядрами. Эти клетки встречаются в синусом узле и в межузловых путях. Они - главным источник импульсов, обеспечивающие ритмическое сокращение сердца.

2) Переходные клетки. Занимают промежуточное положение между Р-клетками и сократительными кардиомиоцитами. Встречаются преимущественно в узлах, но проникают и в прилежащие участки предсердий.

3) Клетки Пуркинье. Лежат пучками. Эти клетки численно преобладают в пучке Гиса и его ветвях, встречаются по периферии узлов.

3) Секреторные кардиомиоциты. Располагаются в предсердиях. Это клетки отросчатой формы с развитым синтетическим аппаратом. В цитоплазме располагаются плотные гранулы, содержащие гормон - предсердный натриуретический фактор (ПНФ) - это пептид. Попав в кровь, ПНФ идет к почкам, надпочечникам, головному мозгу и вызывает стимуляцию диуреза, натриуреза, расширение сосудов, снижение АД.

Строение сердца. В стенке сердца различают три оболочки: внутренняя - эндокард, средняя - миокард, наружная - эпикард.

Эндокард выстилает изнутри камеры сердца, а также клапаны сердца. Он толще в левых камерах сердца. Эндокард выстлан эндотелием, который лежит на толстой БМ. Подэндотелиальный слой образован соединительной тканью. Мышечно-эластический слой - эластические волокна переплетаются с гладкими мышечными клетками. Эластические волокна гораздо лучше выражены в эндокарде предсердий, чем в желудочках. Наружный соединительнотканный слой - лежит на границе с миокардом. Состоит из соединительной ткани, содержащей толстые эластические, коллагеновые и ретикулярные волокна, сосуды. Питание эндокарда осущ. диффузно за счет крови, находящейся в камерах сердца. Миокард - мышечная оболочка сердца, состоит из кардиомиоцитов, которые являются структурно-функциональной единицей сердечной мышечной ткани. Они бывают 3х видов:

1) сократительные.

2) проводящие - генерируют и проводят нервный импульс - водители ритма.

3) секреторные - в области предсердий, секретируют предсердный натриуретический фактор. Кардиомиоциты сообщаются в области вставочных дисков.

Эпикард - наружная оболочка сердца, представляет собой висцеральный листок перикарда. Образован тонкой пластинкой соединительной ткани, плотно срастающейся с мышечным слоем. Свободная поверхность покрыта мезотелием. В соединительнотканной основе эпикарда различают слои коллагеновых и эластических волокон. Между эпикардом и перикардом имеется щелевидное пространство, содержащее небольшое количество жидкости, выполняющей роль смазки. В перикарде соединительнотканная основа развита сильнее. Поверхность перикарда, обращенная к перикардиальной полости, тоже покрыта мезотелием. Эпикард и перикард имеет многочисленные нервные окончания. В эпикарде присутствует также и жировая ткань.

Лимфатические сосуды. Лимфатическая система включает в себя лимфатические сосуды и лимфатические узлы. В функциональном отношении лимфатические сосуды тесно связаны с кровеносными, особенно в области расположения сосудов микроциркуляторного русла. Здесь происходит образование тканевой жидкости и проникновение ее в лимфатическое русло. Через мелкие лимфоносные пути осуществляется постоянная миграция лимфоцитов из кровотока и из лимфатических узлов в кровь. Среди лимфатических сосудов различают: лимфатические капилляры, интра- и экстраорганные лимфатические сосуды, отводящие лимфу от органов, и главные лимфатические стволы тела - грудной проток и правый лимфатический проток, впадающие в крупные вены шеи. По строению различают лимфатические сосуды безмышечного и мышечного типов.

Лимфатические капилляры - начальные отделы лимфатической системы, в которые из тканей поступает тканевая жидкость вместе с продуктами обмена веществ. Лимфатические капилляры представляют собой замкнутых с одного конца трубок, анастомозирующих друг с другом и пронизывающих орган где они сопровождают гемокапилляры. Диаметр лимфатических капилляров больше, чем кровеносных. Стенка лимфатических капилляров состоит из эндотелиальных клеток. БМ и перициты в лимфатических капиллярах отсутствуют. Эндотелий связан с окружающей соединительной тканью с помощью стопных или фиксирующих филаментов. Лимфатические капилляры и начальные отделы отводящих лимфатических сосудов обеспечивают гематолимфатическое равновесие как необходимое условие микроциркуляции в здоровом организме. Отводящие лимфатические сосуды имеют отличительную особенность - имеют клапаны и хорошо развитую наружную оболочку, низкое давление и направленный ток жидкости от органов к сердцу.

Лимфатические сосуды в зависимости от диаметра подразделяются на мелкие, средние и крупные. По своему строению могут быть безмышечными и мышечными. В мелкие сосуды (30-40 мкм) - это внутриорганные лимфатические сосуды, их стенка состоит из эндотелия и соединительнотканной оболочки. Средние и крупные лимфатические сосуды имеют 3 хорошо развитые оболочки: 1) внутренняя оболочка. Покрыта эндотелием, есть пучки коллагеновых и эластических волокон. Много клапанов, которые состоят из соединительнотканной пластинки, покрытой эндотелием, в толще которой находятся гладкие миоциты. На границе внутренней и средней оболочек лежит внутренняя эластическая мембрана.

2) Средняя оболочка. В стенке находятся пучки гладких миоцитов, имеющие циркулярное и косое направление. Много эластических волокон.

3) Наружная оболочка образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, которая переходит в окружающую соединительную ткань. Могут встречаться гладкие мышечные клетки. Грудной лимфатический проток - выделяются три слоя. Внутренняя и средняя оболочки выражены относительно слабо. В средней оболочке пучки эластических волокон и пучки гладких миоцитов. Наружная оболочка содержит пучки гладких миоцитов, разделенные прослойками соединительной ткани. До 9 полулунных клапанов.

Васкуляризация. Венечные артерии имеют плотный эластический каркас, в котором четко выделяются внутренняя и наружная эластические мембраны. Гладкие мышечные клетки в артериях обнаруживаются в виде продольных пучков во внутренней и наружной оболочках. Проводящая система обильно снабжена кровеносными сосудами. Лимфатические сосуды в эпикарде сопровождают кровеносные. В миокарде и эндокарде они проходят самостоятельно и образуют густые сети. В эпикарде и перикарде находятся сплетения сосудов микроциркуляторного русла.

Иннервация. В стенке сердца обнаруживается несколько нервных сплетений и ганглиев. Больше всего сплетений в стенке правого предсердия и синусо-предсердного узла проводящей системы. Рецепторные окончания в стенке сердца образованы нейронами ганглиев блуждающих нервов и нейронами спинномозговых узлов. Эффекторная часть рефлекторной дуги образована нервными волокнами холинергических нейронов, которые находятся в сердечных ганглиях и получают импульсы от продолговатого мозга. Эффекторная часть рефлекторной дуги представлена нервными волокнами, которые находятся среди кардиомиоцитов и по ходу сосудов органа. Адренергические эффекторные нервные волокна представлены симпатической НС, на них заканчиваются симпатические волокна ядер боковых рогов спинного мозга. В состав ганглиев сердца входят малые интенсивно флюоресцирующие клетки - МИФ-клетки. Они рассматриваются как вставочные нейроны, т.к. на их телах найдены окончания адренергических и холинергических нейронов сердца. МИФ-клетки выделяют свои медиаторы в кровь.

Возрастные изменения. В течение онтогенеза можно выделить три периода изменения гистоструктуры сердца: период дифференцировки, период стабилизации и период инволюции. Дифференцировка начинается в эмбриональном периоде и длится до 20 лет. Сердечные миоциты обогащаются саркоплазмой, в результате чего их ядерно-цитоплазматическое отношение уменьшается. Количество миофибрилл прогрессивно увеличивается. Наблюдается постепенное уменьшение количества ретикулярных волокон и замена их на коллагеновые. В период между 20 и 30 годами сердце человека находится в стадии стабилизации. В возрасте старше 30-40 лет в миокарде увеличивается количество соединительной ткани, в эпикарде появляются адипоциты.

Регенерация. У новорожденных кардиомиоциты еще способны к делению, и регенерация сопровождается увеличением количества кардиомиоцитов. У взрослых физиологическая регенерация осуществляется в миокарде путем внутриклеточной регенерации, без увеличения числа клеток.

Проводящая система сердца. Представляет собой мышечные клетки, формирующие и проводящие импульсы к сократительным клеткам сердца. В состав проводящей системы входят: синусно-предсердный узел, предсердно-желудочковый узел, предсердно-желудочковый пучок и его разветвления, передающие импульсы на сократительные мышечные клетки.

Импульс формируется в предсердно-желудочковом узле Р-клетками (пейсмекерные клетки), которые способны к самопроизвольным сокращением, имеющие единичные десмосомы и нексусы. В них много свободного кальция, за счет него Р-клетки способны генерировать импульс. Р-клетки находятся в центре узла (их мало), они передают импульс переходным клеткам (их много), которые находятся на периферии узла. Переходные клетки сообщаясь между собой (простые контакты, вставочные диски) передают возбуждение к клеткам 3го типа и рабочему импульсу. Клетки 3го типа - это клетки образующие предсердно-желудочковый узел, пучок Гиса и ножки пучка (волокна Пуркинье). Они передают возбуждение на клетки миокарда. В миокарде много афферентных и эфферентных волокон, поэтому при раздражении нервных волокон происходит изменение ритма сердечных сокращений.

Кожа. Образует внешний покров организма, площадь ее поверхности 15-2 м². В состав кожи входит эпидермис - многослойный плоский ороговевающий эпителий и дерма - собственно кожа - соединительная ткань. К производным кожи у человека относятся кожные железы (сальные, потовые), ногти и волосы. Кожа развивается из двух эмбриональных зачатков. Эпителиальный покров из кожной эктодермы, а дерма из дермотомов (производных сомитов). Кожа выполняет ряд функций:

1) Защитная. От механических воздействий, от ультрафиолета, от потери и избытка воды, от микроорганизмов.

2) Терморегуляция. Излучение тепла и понижение температуры - потоотделение.

3) Экскреторная функция. Потоотделение.

4) Депо крови. Около 1л. в составе сосудистых сплетений кожи.

5) эндокринная функция. Регулирует работу фибробластов, образует витамин-D.

6) рецепторная функция.

7) Иммунологическая функция кожи.

Рецепторный аппарат. Благодаря обильной иннервации кожный покров представляет собой огромное рецепторное поле, в котором сосредоточены осязательные, температурные и болевые нервные окончания. В некоторых участках кожи, например на голове, и кистях, на 1см² ее поверхности насчитывается до 300 чувствительных точек. Клетки меркеля (осязательные эпителиоциты) - имеют нейральное происхождение, связанны с афферентным нервным волокном и осуществляют рецепторную функцию, лежат в базальном слое, а отростки в шиповатом слое; умеренно развиты органеллы, содержит гранулы медиатора.

Различают тонкую и толстую кожу. Толстая кожа представлена на ладонях и подошвах - образована толстым эпидермисом, с мощным роговым слоем и сравнительно тонкой дермой. Волосы и сальные железы отсутствуют. Тонкая кожа на всех остальных частях слоя - образована тонким эпидермисом со слаборазвитым роговым слоем, блестящий слой отсутствует, и сравнительно толстой дермой. Имеются волосы, сальные и потовые железы.

Физиологическая регенерация эпидермиса кожи происходит часто. Период обновления от 20 до 90 дней. Регенерация происходит за счет росткового слоя эпидермиса, который представлен базальным и шиповатым слоем, в которых находятся камбиальные клетки. Они дифференцируются, переходят из одного слоя в другой. Регенерация эпидермиса осложняется воздействием на кожу раздражающих факторов и при некоторых заболеваниях (псориаз).

В зернистом слое эпидермиса присутствие комплекса гератогеалина с тонофибриллами указывает на то, что в них начинаются процессы ороговения, т.к. кератогеалин является предшественником рогового вещества - кератина. В блестящем слое находится белок элеидин, он хорошо преломляет свет. Он образуется из белков тонофибрилл и кератогеалина путем окисления, и сам рассматривается как один из предшественников кератина. Роговые чешуйки содержат роговое вещество - мягкий кератин и пузырьки воздуха. Кератин - это белок богатый серой, устойчивый к химическим агентам, кислотам и щелочам.

Эпидермис кожи пальца - многослойный плоский ороговевающий эпителий. Состоит из 5ти слоев:

1) Базальный слой. Клетки одним рядом на БМ. Эти клетки играют роль камбиальных элементов эпителия, обеспечивают соединение эпидермиса с дермой.

2) Шиповатый слой. Несколько рядов клеток, в глубоких слоях встречаются делящиеся клетки. Клетки имеют отростки («шипы») и связаны десмосомами.

3) Зернистый слой. Несколько рядов уплощенных клеток. Присутствует комплекс кератогеалина с тонофибриллами. 4) Блестящий слой. 1-2 ряда плоских оксифильных клеток с неопределяемыми границами. Органеллы и ядро исчезают и цитоплазма пропитывается белком элеидином.

5) Роговой слой образован роговыми чешуйками, которые обладают высокой механической прочностью и устойчивостью к действию химических веществ. Роговые чешуйки содержат кератин и самые поверхностные чешуйки слущиваются и отваливаются.

Отросчатые клетки эпидермиса:

1) меланоциты - имеют нейральное происхождение. Лежат в базальном слое, а отростки в шиповатом.

2) клетки лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги) - находятся в базальном и шиповатом слое.

3) клетки меркеля (осязательные эпителиоциты) - имеют нейральное происхождение, связанны с афферентным нервным волокном и осуществляют рецепторную функцию, лежат в базальном слое, а отростки в шиповатом слое; умеренно развиты органеллы, содержит гранулы медиатора.

Дерма или собственно кожа представлена 3 слоями: 1) сосочковый слой - рыхлая волокнистая соединительная кань. В ней находится лимфатические и кровеносные сосуды, гладкомышечной клетки, фибробласты, макрофаги, тканевые базофилы.

2) сетчатый слой - плотная неоформленная соединительная ткань с мощными пучками коллагеновых волокон и сетью эластических. В этом слое расположены потовые и сальные железы.

3) подкожная жировая клетчатка (гиподерма) - представлена дольками жировой ткани с прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани - смягчает действие на кожу различных механических факторов. Обеспечивает подвижность кожи нижележащих частей кожи.

Ноготь представляет собой образование в виде пластинки, лежащей на дорсальной поверхности дистальной фаланги пальца. Он состоит из ногтевой пластинки и ногтевого ложа.

Ногтевая пластинка лежит на ногтевом ложе и состоит из твердого кератина, прочно связанных роговых чешуек. Корень ногтя покрыт надкожицей, ноготь заканчивается свободным краем, латерально ногтевая пластинка отделена ногтевыми валиками и боковыми ногтевыми щелями. Ногтевое ложе это эпителиальное образование, состоит из базального и шиповатого слоев, образует продольные эпидермальные гребешки, в них проходят кровеносные сосуды. Участок, на котором лежит корень ногтя называется ногтевой матрицей, в ней постоянно происходит процесс размножения и ороговения клеток. Образующиеся роговые чешуйки смещаются в ногтевую пластинку, которая в результате увеличивается в длину и происходит рост ногтя. Средняя скорость роста ногтей 0.1 мм в сутки.

Производные кожи. Потовые железы подразделяются на эккринные (мерокринные) и апокринные. Эккринные железы встречаются в коже всех участков тела (особенно многочисленны на ладонях, подошвах, лбу). Их относят к простым трубчатым железам, и состоят из концевого отдела и более узкого выводного протока. Железы секретируют прозрачный пот с низким содержанием органических компонентов, который выделяется клетками концевых отделов мерокринным (эккринным) механизмом и по выводным протокам попадает на поверхность кожи, охлаждая ее. Секреторные клетки делятся на:

1) светлые - образуют межклеточные канальцы, по которым секрет (содержащий воду и соли) выделяется в просвет. 2) темные клетки - содержат гранулы секрета, образуют органические компоненты пота. Выводные протоки состоят из клеток двух типов:

1) периферические клетки и

2)поверхностные клетки. Апокриновые железы располагаются в определенных участках тела: кожа подмышечных впадин, промежности, области гениталий. Окончательное развитие претерпевают в период полового созревания. Образуют пот молочного цвета с высоким содержанием органических веществ. По строению - простые трубчато-альвеолярные. Состоят из концевого отдела и более узкого выводного протока. Концевые отделы лежат в глубоких слоях дермы и подкожной жировой клетчатки и имеют вид крупной, свернутой в клубок трубочки. Содержат клетки двух типов:

1) миоэпителиальные.

2) секреторные - оксифильные клетки, в апикальной части которых происходит накопление секреторного материала (апокриновая секреция). Выводные протоки - прямые, впадают в устья волосяных фолликулов над местом впадения сальных желез, изредка открываются независимо на поверхности кожи.

Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое покрывает поверхность кожи, смягчая и усиливая ее антимикробные свойства. Присутствует в коже повсеместно, за исключением ладоней и тыла стопы. Окончательно развиваются в период полового созревания. Располагаются у корня волоса на границе сетчатого и сосочкового слоев дермы. Это простые альвеолярные железы с разветвленными концевыми отделами. Состоят из концевых отделов и выводных протоков. Концевые отделы образованы несколькими альвеолами, состоящими из многослойного эпителия, в котором имеются клетки 2х типов:

1) базальные - делятся митозом и образуют ростковый слой.

2) себоциты - полигональные клетки, смещаясь в направлении протока, разрушаются и превращаются в кожное сало (голокринная секреция). Выводной проток соединяет альвеолы с устьем волосяного фолликула. Выделение секрета сальных желез 20г в сутки, происходит при сокращении мышц, поднимающих волос, которые образованы гладкомышечными клетками.

На 3 месяце эмбрионального развития в коже закладываются эпителиальные зачатки волос, желез и ногтей.

Волосы покрывают все тело, за исключением ладоней, подошв, красной коймы губ. Выделяют три типа волос:

1) длинные - покрывают волосистую часть головы.

2) брови, ресницы, нос.

3) пушковые - численно преобладают, покрывают остальные части тела.

Волос состоит из стержня, выступающего над кожей, и корня, погруженного в нее до уровня подкожной жировой клетчатки. Корень окружен волосяным фолликулом (эпителиальное образование) и оплетен соединительнотканной волосяной сумкой. В волосяную луковицу врастает соединительнотканный волосяной сосочек с большим количеством кровеносных сосудов, осуществляющих питание луковицы. Эпителиальные клетки луковицы служат камбиальными элементами, обеспечивающий рост волоса. В луковице находятся меланоциты, обуславливающие пигментацию волоса.

Мозговое вещество волоса состоит из крупных, слабо пигментированных вакуолизированных клеток, лежащих наподобие монетных столбиков, клетки полностью ороговевают только на уровне сальных желез, заполняясь мягким кератином.

Корковое вещество волоса располагается вокруг мозгового и состоит из уплощенных веретеновидных клеток, которые быстро ороговевают, заполняясь твердым кератином. Кутикула волоса окружает корковое вещество. Состоит из клеток, превращающихся в роговые чешуйки, они содержат твердый кератин и черепицеобразно накладываются друг на друга. Внутреннее эпителиальное влагалище окружает корень волоса до уровня протоков сальных желез, где оно исчезает. Наружное эпителиальное влагалище является продолжением эпидермиса в фолликул. Утрачивает роговой слой на уровне сальных желез и истончаясь до 1-2 слоев сливается с луковицей. Мышца поднимающая волос состоит из гладкомышечных клеток, одним концом она вплетаются в волосяную сумку, другим в сосочковый слой дермы. Рост волос (0,35 мм в сутки) состоит из трех фаз: 1(фаза активного роста. 2) фаза регрессивных изменений (катагена). 3) фаза покоя.

На 3 месяце эмбрионального развития в коже закладываются эпителиальные зачатки волос, желез и ногтей.

Органы кроветворения и иммунологической защиты относят красный костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенку, лимфатические узелки пищеварительного тракта (миндалины, лимфатические узелки кишечника) и других органов. Принято различать центральные и периферические органы кроветворения и иммунологической защиты. Центральные органы кроветворения - красный костный мозг, тимус. В красном костном мозге из стволовых клеток образуются эритроциты, гранулоциты, тромбоциты, В-лимфоциты и предшественники Т-лимфоцитов. В тимусе предшественники Т-лимфоцитов превращаются Т-лимфоциты. В центральных органах происходит антигеннезависимое размножение лимфоцитов. В периферических кроветворных органах (лимфатические узлы, гемолимфатические узлы, селезенка) происходят размножение Т- и В- лимфоцитов и их специализация. Кроме того, здесь погибают клетки крови, завершившие свой жизненный цикл. Органы кроветворения функционируют содружественно и обеспечивают поддержание состава крови и иммунологического гомеостаза в организме. Координация и регуляция всех органов кроветворения осуществляется посредством гуморальных и нервных факторов организма, а также внутриорганных влияний, обусловленных микроокружением. В основе их лежит ретикулярная соединительная ткань, а иногда эпителиальная ткань, которая образует строму органов и выполняет роль специфического микроокружения для развивающихся клеток. Кроветворные органы - защитную функцию и способны очищать кровь или лимфу от инородных частиц, бактерий и остатков погибших клеток с помощью макрофагов.

Ротовая полость. Слизистая оболочка ротовой полости отличается следующими особенностями: многослойный плоский неороговевающий эпителий, слабое развитие мышечной пластинки слизистой оболочки, отсутствуют в некоторых участках подслизистая основа. Слизистая оболочка в местах расположения лимфоидной ткани образует складки (миндалины). Наличие множества поверхностно лежащих мелких кровеносных сосудов придает слизистой оболочке характерный розовый цвет. Хорошо увлажненный эпителий способен пропускать многие вещества в эти сосуды, что часто используется во врачебной практике для введения лекарств. Из эктодермы ротовой бухты эмбриона образуется многослойный плоский эпителий ротовой полости, слюнных желез. Мезенхима является источником развития соединительной ткани и сосудиков.

К производным ротовой полости относятся губы, щеки, десны, твердое и мягкое небо, язык, миндалины, слюнные железы, зубы. Здесь находится также орган вкуса.

Губа является зоной перехода кожного покрова в слизистую оболочку пищеварительного тракта. Состоит из трех отделов: кожного, промежуточного и слизистого; ее основу составляет поперечнополосатая мышечная ткань круговой мышцы рта.

1) кожный отдел. Выстлан многослойным плоским ороговевающим эпителием, содержит волосы, потовые и сальные железы. В дерму вплетаются мышечные волокна, обеспечивая подвижность.

2) промежуточный отдел (красная кайма). Эпителий резко утолщается, имеется тонкий прозрачный роговой слой; волосы и потовые железы исчезают, а сальные железы сохраняются. Собственная пластинка образует очень высокие сосочки с многочисленными капиллярными петлями, кровь в которых просвечивает через слой эпителия, обуславливая окраску губ.

3) слизистый отдел. Типичная слизистая оболочка, выстлана толстым многослойным плоским неороговевающим эпителием; собственная пластинка образует высокие сосочки и плавно переходит в подслизистую основу, примыкающую к мышцам и содержащую большое количество сосудов, нервы, жировую ткань, концевые отделы смешанных губных слюнных желез.

Язык - мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой, участвующий в механической переработке пищи, акте глотания, вкусовом восприятии и речеобразовании. Его основу составляют пучки волокон поперечнополосатой мышечной ткани, расположенных в трех взаимно перпендикулярных направлениях. В языке различают корень, тело и кончик. Нижняя поверхность языка покрыта слизистой оболочкой, которая образована тремя слоями: многослойным плоским неороговевающим эпителием, собственной пластинкой вдающейся в него невысокими сосочками и подслизистой основой, обуславливающей подвижность слизистой оболочки. Верхняя поверхность (спинка) и боковые поверхности покрыты слизистой оболочкой, состоящей из 2х слоев - многослойного плоского частично ороговевающего эпителия и собственной пластинкой прочно сращенной с подлежащей мышечной тканью.

Сосочки языка разделяются на четыре вида: нитевидные, листовидные, грибовидные и желобоватые. Нитевидные сосочки наиболее многочисленны и самые мелкие, равномерно распределены по верхней поверхности языка. Листовидные сосочки хорошо развиты в раннем детстве. Образованы параллельными складками слизистой оболочки листовидной формы. Грибовидные сосочки лежат поодиночке, многочисленны на кончике языка. Желобоватые сосочки самые крупные, 6-15 шт. Сосочек сверху покрыт ороговевающим эпителием, а по бокам неороговевающим. Содержит пучки гладкомышечных клеток.

Зубы состоят из эмали, дентина, цемента и пульпы, а также из коронки, шейки и корня. Пульпа представлена рыхлой соединительной тканью, которая содержит сосуды и нервы. Эмаль - это самая тверда ткань организма, она на 95% состоит из минеральных веществ. При повреждении она неспособна к регенерации. Она образована эмалевыми призмами и межпризменным веществом. Покрыта кутикулой. Дентин - это обызвествленная ткань зуба, содержит 70% минеральных веществ, 20% органических и 10% воды. Цемент - это обызвествленная ткань зуба, покрывает корни и шейку зуба. Развитие зуба начинается на 6 неделе эмбрионального развития. Из пласта эктодермы образуется эпителиальная пластинка, от нее отходит зубная пластинка и появляется зубная почка. Навстречу зубной почке начинает расти мезенхима. Т.О. пульпа, дентин и цемент имеют мезенхимное происхождение, а эмаль - эпителиальное. Развивающийся зуб состоит из наружного эмалевого эпителия, пульпы эмалевого органа, внутреннего эмалиевого эпителия - амелобласты, из эмали, дентина, предентина, дентинобластов, из пульпы зуба с кровеносными сосудами.

Слюнные железы. В ротовую полость открываются выводные протоки3х пар больших слюнных желез: околоушный, подчелюстных и подъязычных. Эпителиальные структуры всех слюнных желез развиваются из эктодермы. Слюнные железы - сложные альвеолярные или альвеолярно-трубчатые железы. Они состоят из концевых отделов и выводных протоков. Концевые отделы по строению и характеру выделяемого секрета бывают 3х типов: белковые (серозные), слизистые и смешанные, т.е. белково-слизистые. Выводные протоки подразделяются на вставочные и исчерченные, которые образуют внутридольковый проток, и междольковые протоки. Белковые железы выделяют жидкий секрет, богатый ферментами. Слизистые железы образуют более густой, вязкий секрет, с большим содержанием муцина. По механизму отделения секрета из клеток все слюнные железы меракриновые. Околоушная железа выделяет белковый секрет в ротовую полость. Она покрыта соединительнотканной капсулой и имеет дольчатое строение. Концевые отделы состоят из белковых клеток - сероцитов, которые имеют круглое ядро и интенсивно окрашенную цитоплазму, и миоэпителиальных клеток, которые способствуют выделению секрета из концевых отделов. Подъязычная и подчелюстная железы белково-слизистого типа. Их концевой отдел состоит из белковых клеток - сероцитов, и слизистых клеток - мукоцитов. Их ядра уплощены и смещены в базальную часть клетки. Цитоплазма окрашена слабо. Сероциты образуют серозное полулуние вокруг мукоцитов. В подчелюстной железе преобладают белковые клетки, а в подъязычной - слизистые.

Пищеварительная трубка. Пищеварительная система человека состоит из пищеварительной трубки и расположенных вне ее желез, секрет которых участвует в процессе пищеварения. Пищеварением называются процессы химической и механической обработки пищи с последующим всасыванием продуктов расщепления ее, происходящие последовательно в различных отделах пищеварительной трубки. В пищеварительной системе условно выделяют три основных отдела: передний отдел включает ротовую полость со всеми ее структурными, глотку и пищевод. Механическая обработка пищи. Средний отдел - желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, поджелудочная железа. Химическая обработка пищи. Задний отдел - каудальная часть прямой кишки. Эвакуация непереваренных остатков пищи.

Гистогенез. Из энтодермы формируются однослойный призматический эпителий слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника, железистая паренхима печени и поджелудочной железы. Из эктодермы ротовой полости и анальной бухт эмбриона образуется многослойный плоский эпителий ротовой полости, слюнных желез и каудального отдела прямой кишки. Мезенхима является источником развития соединительной ткани и сосудов. Из висцерального листка спланхнотома развивается однослойный плоский эпителий (мезотелий) серозной оболочки.

Пищевод. Эпителий пищевода образуется из прехордальной пластинки, а остальные слои из мезенхимы. В стенке пищевода выделяют 4 оболочки:

1) слизистая оболочка кожного типа: эпителий пищевода многослойный плоский неороговевающий эпидермального типа, собственная пластинка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью в которой расположены концевые отделы кардиальных желез пищевода, мышечная пластинка развита слабо и представлена пучками гладких миоцитов

2) подслизистая основа представлена рыхлой соединительной тканью и содержит концевые отделы собственных желез пищевода

3) мышечная оболочка в верхней трети представлена скелетной мышечной тканью, во второй трети и скелетной и гладкой мышечной тканью, в нижней трети гладкой мышечной тканью. Волокна располагаются в 2 слоя внутренний циркулярно расположенные волокна и внешний продольно расположенные

4) верхняя и средняя часть пищевода покрыта адвентицией, нижняя серозной оболочкой, представленной рыхлой соединительной тканью и однослойным плоским эпителием - мезотелием.

На границе ротовой полости и глотки в слизистой оболочке располагаются большие скопления лимфоидной ткани. в совокупности они образуют лимфоэпителиальное глоточное кольцо, в состав которого входят небные миндалины, глоточная и язычная миндалины, трубные миндалины. Миндалины выполняют в организме важную функцию, обезвреживая микробы, постоянно попадающие из внешней среды в организм через носовые и ротовые отверстия. Миндалины имеют эпителиальное происхождение, из мезенхимы развивается ретикулярная ткань. Миндалины достигают максимального развития в детском возрасте. Начало инволюции миндалин совпадает с периодом полового созревания. Небные миндалины имеют следующее строение:

1) слизистая оболочка покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, он часто бывает инфильтрирован, то есть заселен лимфоцитами и зернистыми лейкоцитами. Собственная пластинка слизистой оболочки образует сосочки, вдающиеся в эпителий - рыхлая волокнистая соединительная ткань, много лимфоидных узелков. Мышечная пластинка слизистой оболочки не выражена.

2) подслизистая основа представлена рыхлой соединительной тканью, в ней находится много кровеносных и лимфатических сосудов. Секреторные отделы небольших слюнных желез. Снаружи от подслизистой основы лежат поперечнополосатые мышцы глотки.

В эпителии слизистой оболочки многих органов имеются одиночные эндокринные клетки, которые вырабатывают БАВ и гормоны, которые оказывают как местное действие, регулируя функцию желез и гладких мышц сосудов, так и общее влияние на организм.

Общий план строения стенки пищеварительной трубки:

1) слизистая оболочка. Может быть кожного или кишечного типа. Кожного типа - эпителий многослойный плоский неороговевающий, в собственной пластинки отсутствуют концевые отделы желез, мышечная пластинка развита слабо. Кишечного типа - однослойный призматический эпителий, в собственной пластинки присутствуют концевые отделы желез, мышечная пластинка развита хорошо.

2) подслизистая основа. Представлена рыхлой соединительной тканью, где находятся концевые отделы желез, кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы.

3) мышечная оболочка. Включает в себя 2-3- слоя мышц (внутренний слой - циркулярный, средний - продольный, наружный - косой).

4) наружная оболочка. Представлена адвентицией или серозой - рыхлая волокнистая соединительная ткань и однослойный плоский эпителий - мезотелий.

Васкуляризация. Стенка пищеварительной трубки обильно снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами. Артерии образуют наиболее мощные сплетения в подслизистой оболочке собственной пластинки слизистой оболочки. Вены также формируют сплетения подслизистой основы и слизистой оболочки. Лимфатические капилляры образуют сети под эпителием, вокруг желез и в мышечной оболочке. Лимфатические сосуды формируют сплетения подслизистой основы и мышечной оболочки. Иннервация. Эфферентную иннервацию обеспечивают ганглии вегетативной нервной системы, расположенные либо вне пищеварительной трубки (экстрамуральные синаптические ганглии), либо в толще ее (интрамуральные парасимпатические ганглии). Афферентная иннервация. Чувствительные нервные окончания располагаются в мышцах, эпителии, волокнистой соединительной ткани и нервных ганглиях. В эпителии слизистой оболочки имеются одиночные эндокринные клетки. Выделяемые ими БАВ оказывают как местное действие, регулируя функцию желез, так и общее влияние на организм.

Желудок. Из энтодермы кишечной трубки развивается однослойный призматический эпителий желудка, остальные слои из мезенхимы. Стенка желудка состоит из:

1) слизистая оболочка. Однослойный призматический железистый эпителий - энтеродермального типа, собственная пластинка - рыхлая соединительная ткань. В ней находятся концевые отделы желез: собственные железы желудка, пилорические железы, кардиальные железы. Мышечная пластинка развита хорошо.

2) подслизистая основа. Представлена рыхлой соединительной тканью, в ней много кровеносных и лимфатических сосудов, нервов.

3) мышечная оболочка. Имеет три слоя: внутренний - косой, средний - циркулярный, внешний - продольный.

4) наружная оболочка. Сероза - соединительная ткань и мезотелий.

Васкуляризация. Артерии, вены и лимфатические сосуды образуют мощные сплетения в подслизистой основе и собственной пластинке слизистой оболочки. Иннервация. Желудок имеет два источника эфферентной иннервации: парасимпатический и симпатический. В стенке желудка располагаются три нервных сплетения: межмышечное, подслизистое и субсерозное. Афферентные волокна образуют чувствительное сплетение, расположенное в мышечной оболочке.

Железы желудка:

1) собственные железы желудка. Простые неразветвленные трубчатые железы. В каждой железе различают перешеек, шейку и главную часть, представленную телом и дном. Тело и дно - секреторный отдел железы, а шейка и перешеек - ее выводной проток. Виды железистых клеток: 1) Главные экзокриноциты располагаются в области дна и тела железы. Секретируют пепсиноген - который в присутствии соляной кислоты превращается в активную форму - пепсин.

2) Париетальные экзокриноциты. Цитоплазма резко оксифильна, имеет зернистое строение. Вырабатывают хлориды из которых образуется соляная кислота.

3) Слизистые клетки. Располагаются в теле собственных желез. Другие располагаются только в шейке собственных желез. Являются источником регенерации секреторного эпителия.

2) Пилорические железы.

3) Кардиальные.

Тонкая кишка. Эпителий ворсинок и крипт, и дуоденальные железы тонкой кишки развиваются из кишечной энтодермы. Собственная пластинка и подслизистая основа образуется из мезенхимы. Стенка тонкой кишки состоит из:

1) Слизистая оболочка. Однослойный призматический каемчатый эпителий, энтеродермального типа. Клетки эпителия кишечника: каемчатые энтероциты (множество микроворсинок - это выросты цитоплазмы, которые увеличивают всасывательную поверхность, пристеночное пищеварение), бокаловидные клетки (нет щеточной каемки), камбиальные клетки (дно крипт), клетки Панета (дно крипт, синтезируют лизоцин), клетки Кульчицкого (дно крипт, эндокринные клетки, синтезируют гормоны). Собственная пластинка. Рыхлая волокнистая соединительная ткань. В ней находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, а также простые трубчатые железы (кишечные). Мышечная пластинка представлена отдельными гладкомышечными клетками.

2) Подслизистая основа. Представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, множество кровеносных и лимфатических сосудов, в 12-перстной кишке - концевые отделы желез.

3) Мышечная оболочка состоит из 2х слоев: внутреннего - циркулярного, наружный - продольный.

4) Наружная оболочка. Представлена серозой и адвентицией. Кишечная ворсинка - представляет собой впячивание слизистой оболочки пальцевидной или листовидной формы. Ворсинка включает в себя все слои слизистой оболочки. Ворсинки увеличивают площадь всасывательной поверхности.

Васкуляризация. Артерии образуют три сплетения: межмышечное, широкопетлистое (подслизистая оболочка) и узкопетлистое (слизистая оболочка). Вены тонкой кишки образуют два сплетения - сплетение в слизистой оболочке, сплетение в подслизистой оболочке. Лимфатические сосуды тонкой кишки представлены очень широко разветвленной сетью. В каждой кишечной ворсинке есть лимфатический капилляр. Из лимфатических капилляров à лимфатическое сплетение слизистой оболочки à сплетение подслизистой основы.

Иннервация. Афферентная иннервация осуществляется мышечно-кишечным чувствительным сплетением. Эфферентная иннервация осуществляется симпатическими и парасимпатическими нервами. В толще стенки кишки хорошо развиты парасимпатические мышечно-кишечное и подслизистое нервные сплетения.

Толстая кишка выполняет важные функции - интенсивное всасывание воды из химуса и формирование каловых масс. Эпителий ободочной кишки и тазовой части прямой кишки развивается из энтодермы. В кожной и промежуточной зонах анальной части прямой кишки эпителий имеет эктодермальное происхождение. Строение стенки толстой кишки:

1) слизистая оболочка. Имеет множество циркулярных складок и крипт, ворсинки отсутствуют. Однослойный призматический эпителий энтеродермального типа. Столбчатые эпителиоциты, бокаловидные экзокриноциты и желудочно-кишечные эндокриноциты. Собственная пластинка слизистой оболочки представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с множеством лимфоидных узелков. Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из 2х слоев: внутренний - циркулярный и наружный - продольный.

2) подслизистая основа. Представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с множеством лимфоидных узелков, а также кровеносных и лимфатических сосудов, нервов.

3) мышечная оболочка.

Состоит из 2х слоев: внутренний - циркулярный и наружный - продольный. В наружном слое пучки гладких миоцитов собираются в 3 ленты, которые тянутся вдоль кишечника.

4) серозная оболочка. Имеет пальцеобразные выросты - скопления жировой ткани, покрытые брюшиной - гаустры.

Червеобразный отросток. Для него характерно наличие больших скоплений лимфоидной ткани в собственной пластинке слизистой оболочки, а также в подслизистой основе. Мышечная пластинка слизистой оболочки отсутствует. Червеобразный отросток осуществляет защитную функцию, скопление лимфоидной ткани в нем входят в состав периферических отделов иммунной системы.

Поджелудочная железа является смешанной железой, включающей экзокринную и эндокринную части. В экзокринной части вырабатывается панкреатический сок, богатый пищеварительными ферментами. В эндокринной части синтезируется ряд гормонов - инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид, принимающие участие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена. Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы. Из энтодермы развиваются экзокринные и эндокринные отделы железы. Из мезенхимы - стромы, соединительнотканные элементы, а также сосуды. Поджелудочная железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой и имеет дольчатое строение. Экзокринная часть поджелудочной железы представлена панкреатическими ацинусами, вставочными, внутридольковыми, междольковыми протоками и общим панкреатическим протоком. Структурно-функциональной единицей поджелудочной железы является ацинус, который состоит из концевого отдела и вставочного протока. Клетки ацинуса - экзокринные панкреациты и центроацинозные эпителиоциты. Апикальные части клеток называются зимогенной зоной, она занята крупными секреторными гранулами. Остальная часть клеток образует гомогенную зону - базофильная часть - синтез ферментов панкреатического сока. Эндокринная часть представлена панкреатическими островками - островками Лангерганса - они лежат между панкреатическими ацинусами. Островки состоят из эндокринных клеток, между которыми находятся кровеносные капилляры фенестрированного типа. Эндокриноциты островка Лангерганса:

1) В-клетки - самые многочисленные, вырабатывают инсулин который понижает уровень глюкозы в крови.

2) А-клетки - вырабатывают глюкогон, который повышает уровень глюкозы в крови, вследствие расщепления гликогена.

3) D-клетки - вырабатывают соматостатин который тормозит работу А- и В-клеток.

4) D₁-клетки - вырабатывают вазоактивный интерстициальный полипептид - расширяет сосуды и стимулирует работу поджелудочной железы.

5) РР-клетки - вырабатывают панкреатический полипептид, стимулирует выделение желудочного и панкреатического сока.

Желчный пузырь представляет собой тонкостенный орган, вмещающий 40-70 мл желчи. Стенка желчного пузыря состоит из:

1) слизистая оболочка. Образует многочисленные складки, однослойный высокопризматический эпителий. Собственная пластинка содержит большое количество эластических волокон. В области шейки пузыря в ней находятся альвеолярнотрубчатые железы, выделяющие слизь.

2) мышечная оболочка состоит из пучков гладких миоцитов, расположенных циркулярно. Между пучками мышечных клеток всегда имеются хорошо выраженные прослойки соединительной ткани, в которой содержится много толстых эластических волокон, образующих сети.

Выделительная система включает почки, которые образуют мочу, и мочевыводящие пути - мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Частично выделение продуктов метаболизма может осуществляться кожей и слизистыми оболочками, а также связанными с ними железами.

Развитие почек происходит в несколько стадий. Сначала образуется предпочка или пронефрос, потом первичная почка или мезонефрос, потом окончательная почка или метанефрос. Все они развиваются из сегментных ножек нефротомов. Предпочка - это тяж, который начинается и заканчивается слепо. Нет сосудов клубочка и нет почечных телец. У человека она не функционирует и в скоре после закладки подвергается обратному развитию. Потом появляется мезонефрос. Она является выделительным органом и функционирует до 8 недели эмбрионального развития, а потом постепенно исчезает. Она имеет почечные тельца, фильтрация происходит очень медленно, АД очень низкое, отсутствует петля нефрона. В моче преобладает не мочевина, а мочевая кислота. С 4 по 5 неделю эмбрионального развития появляется эмбриональный зачаток окончательной почки. Она образуется из 2х источников: из мезонефрального протока и нефрогенной ткани. Мезоненфральный проток дает начало мочеточнику, почечной лоханке, почечным чашечкам, собирательным трубочкам. Из нефрогенной ткани дифференцируются почечные канальца. Образовавшись, окончательная почка начинает быстро расти и функционирует во второй половине беременности.

Эндокринная система почек. Она представлена рениновым и постгландиновым аппаратами. Рениновый аппарат или юкстагломерулярный аппарат секретирует в кровь активное вещество - ренин. Он катализирует образование в организме ангиотензинов, оказывающих сильное сосудосуживающее влияние, а также стимулирует продукцию гормона альдостерона в надпочечниках. В состав ЮГА входят юкстагломерулярные клетки, плотное пятно и юкставаскулярные клетки (клетки Гурмагтига). Юкстагломерулярные клетки лежат в стенке приносящих и выносящих артериол под эндотелием. В цитоплазме - крупные секреторные (рениновые) гранулы. Плотное пятно - участок стенки дистального отдела нефрона в том месте, где он проходит рядом с почечным тельцем между приносящей и выносящей артериолами. Плотное пятно улавливает изменения содержания Na в моче и воздействует на околоклубочковые клетки, секретирующие ренин. Юкставаскулярные клетки лежат в треугольном пространстве между приносящей и выносящей артериолами и плотным пятном. Они имеют овальную или неправильную форму, образуют далеко простирающиеся отростки, контактирующие с клетками мезангия клубочка. Простагландиновый аппарат включает интерстициальные клетки и нефроциты собирательных трубочек. Интерстициальные клетки, имеющие мезенхимное происхождение, располагаются в строме мозговых пирамид. От их тела отходят отростки: одни оплетают канальцы петли нефронов, а другие - кровеносные капилляры. В цитоплазме клеток хорошо развиты органеллы, находятся гранулы. Они продуцируют один из видов простагландинов, который оказывает антигипертензивное действие, т.е. снижают кровяное давление. Таким образов, в почках существует эндокринный комплекс, участвующий в регуляции общего и почечного кровообращения, а через него оказывающий влияния на мочеобразование. Непосредственно на функцию нефронов воздействует альдостерон (надпочечники) и вазопрессин, или антидиуретический гормон (гипоталамус). Под влиянием первого гормона усиливается реабсорбция Na в дистальных отделах нефрона, а под влиянием второго - реабсорбция воды в остальных канальцах нефронов и в собирательных трубочках.

Почка - это парный орган, в котором непрерывно образуется моча. Функции почки: почка удаляет из организма конечные продукты обмена, регулирует вводно-солевой баланс, АД, объем жидкости в организме, участвует в жировом, белковом и углеводном обмене, выполняет эндокринную функцию, синтезирует ренин. Почка покрыта соединительнотканной капсулой, имеет корковое и мозговое вещество. Корковое вещество составляет почечные тельца, проксимальные и дистальные отделы нефронов, петля нефрона. Мозговое вещество - собирательные трубочки и петля нефрона. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Он состоит из почечного тельца, проксимального отдела, петли нефрона и дистального отдела. В почечном тельце происходит первая фаза мочеобразования - фильтрация, осуществляется за счет большого давления. Почечное тельце состоит из сосудистого клубочка, покрытого капсулой Шумлянского-Боумена - образована двумя листками, висцеральным (подоциты) и париетальным (однослойный плоский эпителий). Между ними щелевидная полость. Фильтрационный барьер - фенестрированный эндотелий, трехслойная БМ, фильтры между ножек подоцитов (висцеральный листок капсулы почечного тельца). Через этот барьер проходит вода, ионы, аминокислоты, низко молекулярные белки, продукты азотистого обмена, глюкоза. Таким образом образуется первичная моча - плазма крови без крупных белков. Суточный объем первичной мочи 150 л. Проксимальный отдел нефрона имеет большой диаметр, толстую стенку, однослойный призматический эпителий, оксифильную цитоплазму, изъеденный контур просвета, базальную исчерченность, щеточную каемку. Здесь происходит реабсорбция воды, Na (за счет митохондрий), белков, аминокислот, глюкозы. Петля нефрона имеет нисходящую и восходящую часть, небольшой диаметр и тонкую стенку. Однослойный плоский эпителий, слабоокрашенная цитоплазма. В восходящей части происходит реабсорбция воды, а в восходящей части Na. Дистальный отдел нефрона - диаметр немного меньше, чем у проксимального отдела и стенка немного тоньше, слабоокрашенная цитоплазма, ровный контур просвета, наличие базальной исчерченности. Здесь происходит реабсорбция Na - активно. Собирательная трубочка не входит в состав нейрона. Диаметр большой, стенка толстая, слабобазофильная цитоплазма. Здесь происходит реабсорбция воды и подкисление мочи (АДГ).

Возрастные изменения почек. По толщине корковый слой у новорожденных ¼-1/5, а у взрослого ½-1/3 мозгового вещества. Увеличение массы почечной ткани связано с дифференцировкой уже существующих нейронов, которые в детском возрасте еще не полностью развиты. Особенно резким изменениям с возрастом подвергается длинна нефронов. Их рост продолжается до полового созревания.

Кровь поступает к почкам по почечным артериям, которые распадаются на междолевые артерии. На границе между корковым и мозговым веществом они разветвляются на дуговые артерии. От них в корковое вещество отходят междольковые артерии à внутридольковые артерии à приносящие артериолы. От верхних внутридольковых артерий приносящие артериолы направляются к корковым нефронам, от нижних - к юкстамедуллярным нефронам. Различают кортикальное и юкстамедуллярное кровообращения. В кортикальной системе приносящие артериолы распадаются на капилляры, образующие сосудистые клубочки почечных телец корковых нефронов. Капилляры клубочков собираются в выносящие артериолы, которые несколько меньше по диаметру, чем приносящие артериолы. Выносящие артериолы вновь распадаются на капилляры, оплетающие канальцы нефрона и образующие капиллярную сеть. Из капилляров кровь собирается в звездчатые вены, затем в междольковые, в дуговые, междолевые, почечные вены. Таким образом, корковые нефроны активно участвуют в мочеобразовании. В юкстамедуллярной системе кровообращения приносящие и выносящие артериолы одинакового размера или выносящие артериолы даже несколько шире. Выносящие клубочковые артериолы идут в мозговое вещество, распадаясь на прямые сосуды формируется мозговая капиллярная сеть. Капилляры мозгового вещества собираются в прямые вены. Юкстамедуллярные нефроны не так активно участвуют в мочеобразовании, как корковые нефроны. Юкстамедуллярное кровообращение играет роль шунта, то есть более короткого и легкого пути, по которому проходит часть крови через почки в условиях сильного кровенаполнения, например при выполнении человеком тяжелой физической работы.

Молочная железа. Молочные железы по своему происхождению представляют видоизмененные кожные потовые железы, т.е. молочные железы имеют эпителиальное происхождение. Но по своему функциональному значению они относятся к женской репродуктивной системе, так как обеспечивают первоначальное питание ребенка. У половозрелой женщины каждая молочная железа состоит из 15-20 отдельных железок, разделенных прослойками рыхлой соединительной и жировой ткани. Эти железы по строению являются сложными альвеолярными, и их выводные протоки открываются на вершине соска. Выводные протоки переходят в молочные синусы, служащие для накапливания молока. Полного развития молочная железа достигает во время беременности. В дольках молочной железы разрастаются альвеолярные ходы, на концах которых формируются альвеолы. Во второй половине беременности железистые клетки начинают вырабатывать секрет и незадолго до родов наступает секреция молозива. Интенсивная секреция полноценного молока устанавливается в течении первых дней после рождения ребенка. Молоко - сложная водная эмульсия, в состав которой входят жировые капельки, белки (лактоглобулины, лактоальбумины), углеводы (лактоза или молочный сахар), соли и вода. В лактоцитах хорошо развита гр и агр ЭПС, много микротубул и микрофиламентов. Опорожнению альвеолы и переходу молока в млечные ходы способствует сокращение звездчатых миоэпителиальных клеток. По окончании периода лактации молочная железа претерпевает инволюцию, однако часть альвеол, образовавшаяся во время предыдущей беременности, сохраняется. В период полового созревания начинается интенсивное развитие молочных желез. Дифференцируются секреторные отделы - альвеолы (ацинусы). В течение полового цикла секркторная активность повышается в период овуляции и снижается во время менструации. Регуляция деятельности функционирующей молочной железы осуществляется: аденогипофизарным пролактином (лактотропный гормон), который стимулирует лактацию и окситоцин - под его влиянием происходит выброс секрета из млечного синуса.