Задания. 1. Выявите основные проблемы больной

1. Выявите основные проблемы больной.

2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

3. Назовите причины развития данной патологии у больной.

4. Определите тактику фельдшера при данной патологии.

5. Продемонстрируйте технику зондирования полости матки.

Эталон ответа:

1. Приоритетные проблемы больной:

- боли внизу живота, иррадиирующие в бедро,

- нарушение акта мочеиспускания;

- обнаружение при потуживании мышечного образования за пределами половой щели.

Потенциальные проблемы:

- риск полного выпадения матки и влагалища

- риск выпадения мочевого пузыря и уретры

- риск выпадения прямой кишки.

2. Диагноз: неполное выпадение матки и влагалища. Кольпит.

У больной имеются характерные клинические проявления для данного патологического процесса.

- боли внизу живота с иррадиацией в бедро

- нарушение мочеиспускания

- при физическом напряжении выпадение шейки, стенок влагалища.

3. Причины развития данного патологического процесса связаны:

- с возрастными изменениями в тканях половых органов;

- регулярными физическими напряжениями;

- с многократными родами, у неё в анамнезе - четверо родов

4. Фельдшер должен:

провести беседу с больной, объяснить ей причину развития её патологического процесса,

рекомендовать рациональный режим труда и жизни, чтобы процесс не прогрессировал.

- проконсультировать её в отношении методов лечения

- направить на приём к гинекологу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

5. Зондирование полости матки - дополнительный метод исследования.

Применяется только в стационарных условиях по показаниям:

- при подозрении на аномалии в строении тела матки,

- при подозрении на наличие опухоли в полости матки,

- перед расширением канала шейки матки,

- для определения длины тела матки,

Необходимые инструменты: зеркала, пулевые щипцы, маточный зонд. Строго соблюдая асептику и антисептику, после предварительной обработки стенок влагалища и шейки раствором фурацилина, захватывают её пулевыми щипцами, вводят зонд без насилия в полость матки, по ходу шеечного канала. Доводят зонд осторожно до дна матки и измеряют расстояние от наружного зева шейки до дна матки. Насильно манипулировать зондом нельзя, так как можно травмировать стенки тела или шейки матки.