Эталон ответа. 1. Приоритетные проблемы беременной:

1. Приоритетные проблемы беременной:

- боли в пояснице;

- слизистые выделения из половых путей;

- тревога за исход родов.

Потенциальные проблемы:

- родовая травма и гибель плода;

- родовой травматизм у матери;

- вторичная слабость родовой деятельности;

- кровотечение в последовом и послеродовом периодах.

2. Диагноз: беременность 38-39 недель. Общеравномерносуженный таз, 1 степень сужения. Отягощенный акушерский анамнез. Предвестники родов.

Диагноз подтверждается следующими сведениями:

- размеры таза уменьшены на 2 см;

- в анамнезе первые роды закончились рождением мертвого плода, массой в 3100 гр.

- в настоящий момент у беременной из шеечного канала отходит слизистая пробка и появились боли в пояснице - это предвестники родов.

3. При родоразрешении возможны следующие осложнения:

- тяжелые родовые травмы у плода и матери;

- вторичная слабость родовой деятельности;

- инфицирование родовых путей, полости матки, плода;

- клинически узкий таз.

4. Тактика фельдшера заключается в госпитализации беременной в отделение патологии беременных ЦРБ.

5. Студент демонстрирует на фантоме особенности акушерского пособия при узком тазе:

- рассечение тканей промежности - эпизиотомия, перинеотомия.

- акушерское пособие оказывается в соответствии с требованиями Гос. стандарта.