Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Проводят с ревматоидным артритом, остеортрозом, полимиозитом, множественной миеломой, паранеопластическим синдромом.
При РП в отличие от ревматоидного артрита отсутствуют рентгенологические признаки поражения суставов.
Остеоартроз отличается от РП отсутствием лихорадки, тенденции к похудению, выраженного увеличения СОЭ, рентгенологическими признаками поражения суставов, уменьшением болей на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
Для полимиозита характерно резкое увеличение активности КФК в крови, чего не бывает при РП.
В отличие от РП при множественной миеломе имеет место гипергаммаглобулинемия. Выявляется М-градиент на электрофореграмме белков сыворотки крови в зоне гамма-глобулинов. Обнаруживается белок Бенс-Джонса в моче. На рентгенограммах плоских костей и позвонков определяются одиночные или сливные очаги остеопороза в местах пролиферации плазматических клеток.
В отличие от РП, детальное клиническое и инструментальное исследование больных с паранеопластическим синдромом позволяет обнаружить первичный очаг опухоли и/или ее метастазы.
План обследования.
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи (обязательно тест на присутствие белка Бенс-Джонса)
3. Биохимический анализ сыворотки крови: протромбиновый индекс, фибрин, СРП, общий белок и его фракции, мочевая кислота, активность креатинфосфокиназы.
4. Исследование крови на ревматоидный фактор и LE-клетки
5. Рентгенография суставов и плоских костей.
6. Стернальная пункция и морфологический анализ миелограммы.
7. Эндоскопическое исследование желудка, кишечника.
8. Скрининговое ультразвуковое исследование внутренних органов с целью исключения их опухолевого поражения.
Дата публикования: 2015-01-14; Прочитано: 185 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!