Задачи к итоговому м о д у л ю 2. 1. Больной 36 лет страдает облитерирующим эндартериитом нижних конечностей в течении 10 лет

Вариант 7.

1.Больной 36 лет страдает облитерирующим эндартериитом нижних конечностей в течении 10 лет. Многократно лечился в специализированных стационарах и на курортах. Два года назад ему была произведена двусторонняя симпатэктомия с хорошим эффектом на 1 год. В связи с появлением некроза на левой стопе, полгода назад была произведена левосторонняя грудная симпатэктомия, однако улучшения после нее было кратковременным. В настоящее время у больного имеется влажная гангрена трех пальцев левой стопы. Стопа и нижняя треть голени отечны. Слабая пульсация определяется на подколенных артериях. Больной измучен, очень плохо спит, может лежать только с опущенной вниз ногой.

Как поступить с больным?

2. На третий день после операции по поводу язвы желудка у больной повысилась температура до 39º С, дыхание 28 – 35 в минуту, кашель. О каком осложнении Вы думаете? Ваши лечебные мероприятия?

3.У тракториста, каждое лето работающего на уборке урожая, по­явилось на шее уплотнение, которое медленно увеличивается. Две не­дели назад появилось точечное отверстие со скудным серозно-гнойным отделяемым, практически безболезненное, деревянистой плотности. Тем­пература тела при поступлении в больницу 37,4 градуса С.

Ваш диагноз? Какое исследование необходимо произвести для уточ­нения диагноза? Способы лечения?